超敏C反应蛋白和D-二聚体检测对诊断急性脑梗死的应用价值分析

目的探讨超敏C反应蛋白和D-二聚体检测对诊断急性脑梗死的应用价值。方法选取58例急性脑梗死患者作为观察组,另选取58例进行体检的健康者作为对照组。检测并对比观察组和对照组超敏C反应蛋白、D-二聚体水平,不同类型脑梗死患者超敏C反应蛋白、D-二聚体水平。结果观察组超敏C反应蛋白及D-二聚体水平分别为(18.19±3.12)、(2.77±0.13)mg/L,均明显高于对照组的(6.08±1.07)、(0.09±0.11)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。重型脑梗死超敏C反应蛋白及D-二聚体水平均高于中型脑梗死及轻型脑梗死,差异有统计学意义(P<0.05);中型脑梗死超敏C反应蛋白及D-二聚体水平均高于轻型脑梗死,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超敏C反应蛋白及D-二聚体检测对急性脑梗死的早期诊断具有重要作用,二者与脑梗死的发生、发展关系密切,二者联合检测对判断其病情严重程度以及预后具有重要的意义。

螺旋CT在胃癌诊断中的临床研究

胃疾病的诊断主要依靠钡剂（双对比）造影与胃镜检查，而CT做为一种补充的检查手段。可直接显示胃壁厚度，胃肿瘤性疾病的生长方向和向邻近器官的扩展及远处转移，在术前分期方面也有一定价值。对向胃壁外生长的肿瘤．如胃肠道平滑肌瘤．CT扫描有重要诊断价值，因此必须熟悉胃的正常CT解剖及变异。有一些病人在临床上拟诊为肝胆胰等实质脏器的疾病。而CT检查发现原发灶在胃或合并胃疾病。

糖尿病合并慢性心力衰竭患者检测糖化血红蛋白和BNP的临床意义探讨

目的探讨糖化血红蛋白和脑钠肽(BNP)检测对糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床意义。方法选取60例糖尿病合并慢性心力衰竭患者作为观察组,另选取同期60例糖尿病未合并慢性心力衰竭患者作为对照组。比较两组患者的糖化血红蛋白及BNP水平;观察组不同心功能分级患者的糖化血红蛋白及BNP水平;随访1年,比较两组患者的心脏不良事件发生情况。结果观察组患者的糖化血红蛋白为(10.3±2.3)%、BNP为(937.1±10.9)pg/ml,均明显高于对照组的(8.1±2.2)%、(190.3±8.4)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不同心功能分级患者的糖化血红蛋白及BNP水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级的增加,糖化血红蛋白及BNP水平增高。观察组患者的心脏不良事件发生率为41.7%,高于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并慢性心力衰竭患者监测糖化血红蛋白及BNP,可对患者病情及预后有较好的评估,对预防心脏不良事件的发生有重要作用。

降钙素原及D-二聚体检测对小儿重症肺炎的诊断意义

目的探讨降钙素原及D-二聚体检测对小儿重症肺炎的诊断意义。方法80例重症肺炎患儿做为观察组,将同期进行体检的健康儿童80例做为对照组。两组儿童均行降钙素原及D-二聚体检测。比较两组儿童的血清降钙素原、D-二聚体水平;观察组治愈及死亡儿童不同时间点的降钙素原水平。结果观察组患儿的血清降钙素原水平为(6.47±2.13)ng/ml、D-二聚体水平为(0.49±0.17)mg/L,均明显高于对照组的(0.39±0.47)ng/ml、(0.22±0.09)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。根据病症转归情况将观察组儿童分为治愈组(58例)与死亡组(22例)。两组儿童第1天的血清降钙素原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第4天、第7天、转出或死亡前,治愈组儿童的血清降钙素原水平分别为(3.56±1.49)、(1.21±0.42)、(0.34±0.02)ng/ml,均明显低于死亡组的(14.37±3.17)、(23.70±5.47)、(32.17±7.24)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清降钙素原、D-二聚体检测对小儿重症肺炎的早期诊断具有良好的应用价值,可提高诊断的准确率;降钙素原不同时期测定对病情判断意义重大,可对临床治疗提供帮助,值得临床广泛应用。

梗阻性结直肠癌的治疗体会

目的探讨梗阻性结直肠癌的治疗方法。方法回顾性分析2005年至2010年收治的77例结直肠癌致急性肠梗阻患者的病例资料。结果 Duke B期10例、C期48例、D期19例,I期切除吻合60例,其中根治性切除45例、姑息切除15例,近端肠造瘘术5例、肠短路术4例、金属支架8例,5年生存率为35.1%。结论结直肠癌致急性肠梗阻患者的治疗方案及术中决策需在疗效、预后、生存质量三者间取得平衡。

颅骨成形术的治疗体会

颅骨缺损的重建术是最早应用于人类的手术,到现在有各种各样的物质曾经用做颅骨缺损的覆盖物,其中包括:自体骨、甲基丙烯酸甲酯和钛网等。我科共总结五年颅骨缺损病历68例,对颅骨成形术的治疗有了深刻的认识,特总结如下。

食管癌的CT诊断及临床应用研究

目的:探讨食管癌的CT表现特征及临床应用价值。材料与方法:对70例经手术病理证实的食管癌的CT表现进行回顾性分析,全部病例均在扫描前口服3～4%泛影葡胺。结果:CT术前肿瘤诊断准确性为92%,诊断肿瘤周围结构侵润,纵隔淋巴结转移及肺内转移的准确性分别为90%,80%,96%。结论:CT能很好地显示肿瘤的侵犯范围和纵隔淋巴结及肺内转移。对于临床在治疗方案的选择上具有重要的指导意义。失误的主要原因为不易诊断正常大小的纵隔淋巴结转移。

大面积脑梗塞超急性期CI表现及临床应用

目的：探讨大面积脑梗塞超急性期的CT表现及临床应用价值。材料与方法：88例患者均做了发病超急性期（1-6h）CT扫描及发病24小时后CT复查扫描。其中男性58例，女性30例，年龄48-70岁，平均59岁。并对超急性期的异常CT表现进行分析。结果 超急性期60例患者出现异常CT表现，18例患者CT扫描未见异常，发病24后CT复查，均见典型大片状低密度梗塞灶。结论 CT对于大面积脑梗塞超急性期的诊断具有较高的价值，同时为临床早期溶栓治疗提供重要依据。

963例围手术期抗生素使用情况调查

目的了解抚顺市部分医院围手术期抗生素使用情况,为合理使用抗生素提供参考依据。方法采用问卷调查方法 ,对抚顺市部分医院围手术期抗生素使用情况进行了抽样调查。结果本次调查的11所医院在2009年4月-6月间963例住院手术患者,围手术期抗生素使用率达到100%,平均使用抗生素时间为6.3 d。有12.4%的病人在术前即开始使用抗生素,有83.8%病人在术后继续使用超过3 d。采用联合使用抗生素者占44.2%,其中有45.1%的患者沿用至7 d以上。结论该医院手术病人围手术期抗生素使用率达到100%,存在过量使用和不规范使用抗生素的情况。