刺五加治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症44例

目的 :观察刺五加治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 :应用刺五加注射液对 44例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者连续静脉滴注 2 0 d,于治疗前后应用彩色多普勒超声进行下肢血液动力学检查。结果 :刺五加注射液能使下肢动脉管腔增宽 ,血流峰值速度下降 ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,动脉粥样硬化斑块减小。结论 :刺五加注射液是治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的有效药物。

葛根素对糖尿病患者血液相关因子及血管内皮功能的影响

目的:通过观察葛根素对血内皮素、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平的影响,初步探讨其对糖尿病患者血管内皮的保护作用。方法:将2002-01/2004-01抚顺市中医院内分泌科收治的76例单纯糖尿病患者随机分为单纯糖尿病葛根素治疗组(给予葛根素注射,39例),丹参对照组(给予复方丹参注射液,37例),同时选20名糖尿病并血管病变的患者作为糖尿病并血管病变葛根素治疗组(给予葛根素注射),选20名健康成年人作为健康对照组。葛根素治疗30d,治疗前后检测内皮素、NO,NOS水平。结果:治疗后,单纯糖尿病葛根素治疗组和糖尿病并血管病变葛根素治疗组血内皮素浓度降低,治疗前后的值分别为(107.33±29.31),(85.04±23.62)pg/L和119.67±30.73),(88.12±27.29)pg/LP((<0.05),NO,NOS上升,NO为50.49±20.31),(59.51±21.19)μmol/L((P<0.05);(50.67±21.19),(56.88±22.11)μmol/L(P>0.05);NOS为(109.02±21.84),(116.86±16.34)nkat/L和(118.86±23.34),(137.19±22.84)nkat/L(P<0.05),以糖尿病并血管病变葛根素治疗组为明显;丹参对照组与治疗前比较,血内皮素略下降(P>0.05),血NO,NOS水平稍升高(P>0.05)。结论:葛根素通过降低内皮素浓度,升高NO,NOS水平而发挥保护糖尿病患者血管内皮的作用。

肥胖程度与血脂代谢及胰岛素抵抗的关系

目的:肥胖在高血压脑卒中的发生发展过程中起重要作用,探讨肥胖程度与胰岛素抵抗及血脂代谢的关系,对降低高血压脑卒中的发病有重要意义。方法:选择66例肥胖症患者,分为轻、中、重度肥胖组,体检正常者22例为对照组,均行空腹胰岛素、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白及血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇测定。结果:轻、中、重度肥胖组的空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、血清总胆固醇、三酰甘油水平明显高于对照组,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001),且肥胖程度越重,差异越明显;重度肥胖组与轻、中度肥胖组比较也有显著性差异(P<0.01,P<0.05);而重度肥胖组高密度脂蛋白则较对照组明显降低(P<0.01)。结论:肥胖症存在高胰岛素血症,高胰岛素血症与高血糖并存,说明胰岛素的生物效应降低,存在胰岛素抵抗;同时脂质代谢紊乱可能也与胰岛素抵抗有关。

氨氯地平贝那普利联合通脉养心丸治疗高血压合并冠心病的临床研究

目的探讨氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)联合通脉养心丸治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年12月于抚顺市中医院心内科收治的94例高血压合并冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各47例。对照组给予氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗,观察组给予氨氯地平贝那普利联合通脉养心丸治疗,比较两组患者治疗前后的心率和血压水平、血管内皮功能和炎症因子水平、心功能指标以及中医症候等情况。结果治疗前两组患者的心率、血压水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者收缩压、舒张压均较治疗前均显著降低,且观察组平均心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清血管内皮素-l(ET-l)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ET-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,NO水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的ET-1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,而NO水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者心功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及6 min步行距离比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的LVEF较治疗前升高,LVEDD、LVESD较治疗前均降低,6 min步行距离延长(P<0.05);观察组LVEF明显高于对照组,LVEDD、LVESD明显低于对照组,6 min步行距离明显优于对照组(P<0.05)。观察组胸痛、眩晕、心悸、胸闷、汗出的患者数较对照组明显减少(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为4.25%和2.12%,差异无统计学意义。结论氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)联合通脉养心丸治疗高血压合并冠心病,在平稳控制患者血压的同时,对改善患者血管内皮功能和炎症因子水平、心功能及自主神经症状等方面均有较好疗效。

糖尿病及伴发急性心梗患者血浆ET、CGRP、TXB2、6-K-PGF1a水平变化

本研究测定糖尿病(DM)、DM伴发急性心肌梗死(AMI)及AMI病人发病6h内血浆内皮素(ET)与降钙基因相关肽(CGRP)、血栓素B2(TXB2)与6-酮前列腺素(6-K-PGF1a)水平，旨在探讨它们在DM伴发AMI中的作用，为预防和治疗提供必要的理论依据。

消瘿清热汤联合穴位注射治疗甲亢伴胫前黏液性水肿临床观察

目的系统性评估消瘿清热汤联合穴位注射治疗对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)伴胫前黏液性水肿患者的临床效果。方法选取自2019年5月—2020年5月于抚顺市中医院内分泌科病房住院并接受治疗的甲亢伴胫前黏液性水肿患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用甲巯咪唑内服联合穴位注射治疗方案,试验组30例,在对照组基础上联合消瘿清热汤内服治疗方案,观察2组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺激素水平及胫前黏液性水肿皮损面积变化情况。结果经临床治疗,试验组中医证候评分、T3激素、T4激素、皮损面积均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消瘿清热汤联合穴位注射可显著稳定患者甲状腺素水平,滋阴清热、散结解郁、养血消瘿,临床效果显著,值得临床推广。

自拟化瘀通络汤联合西药治疗糖尿病足临床观察

目的综合性评估化瘀通络汤联合西医治疗糖尿病足的临床效果。方法选取2018年6月—2020年6月于抚顺市中医院内分泌科病房住院并接受治疗的糖尿病足患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用西医内、外科常规治疗方案;试验组30例,在对照组基础上联合化瘀通络汤内服治疗方案。观察2组患者治疗前后中医证候积分、踝臂血压指数及下肢多普勒超声积分变化情况。结果经临床治疗,试验组中医证候评分(9.35±3.12)分,踝臂血压指数(0.95±0.14)分,下肢血管多普勒超声积分(6.01±0.33)分,对照组中医证候评分(12.32±3.48)分,踝臂血压指数(0.86±0.15)分,下肢血管多普勒超声积分(6.42±0.32)分,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀通络汤联合西医、内外科常规治疗方案可有效改善患者下肢动静脉血流动力学水平,促进创面愈合、改善微循环,益气扶正、化瘀通络、祛腐生新,效果显著,值得推广。

肥胖——与又一常见的肥胖性肝病综合征

早在2001年由MoGarry（[1]）首先提出游离脂肪酸（FFA）和甘油三酯（TG）升高超过脂肪组织的储存能力和各组织对FFA的氧化能力时,就会以TG形式在非脂肪组织沉积,而损伤各组织,沉积在β细胞造成胰岛功能损伤,沉积在心形成肥胖性心肌病,沉积在肌肉导致周围胰岛素抵抗,沉积在肝就形成脂肪性肝病而导致肝性抵抗,沉积在脂肪组织,超越脂肪组织的储存能力。

经方贴敷联合西药治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 探索经方贴敷联合羟苯磺酸钙对糖尿病周围神经病变患者的临床效果。方法 选取2019年7月-2020年7月于抚顺市中医院内分泌科病房住院并接受治疗的糖尿病周围神经病变患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用常规西药口服治疗方案,试验组30例,在对照组基础上联合自拟经方穴位贴敷治疗方案,观察2组患者治疗前后中医证候积分、神经病变评分及感觉神经温度觉水平变化情况。结果 经临床治疗,试验组中医证候评分(9.33±2.56)分,神经病变评分(17.33±4.24)分,感觉神经温度觉(27.51±5.23)℃,对照组中医证候评分(13.51±3.46)分,神经病变评分(22.42±4.61)分,感觉神经温度觉(24.63±5.64)℃,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经方穴位贴敷联合羟苯磺酸钙治疗方案可有效刺激糖尿病患者周围神经修复速率,提高血运状态,益气通络,扶正固本,效果显著,值得推广。

七味白术散合生脉散在糖尿病合并冠心病治疗中临床意义

目的糖尿病合并冠心病在临床中较为常见,中西医结合治疗方案较多,未形成统一规范。本研究采用七味白术散合生脉散联合西药治疗糖尿病合并冠心病,观察中西医结合方法治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法选取辽宁省抚顺市中医院2015-10-01-2016-11-30收治的64名糖尿病合并冠心病患者,根据治疗方法不同分为对照组和中西医结合组,各32例。对照组给予常规西医治疗,结合组在常规西医治疗基础上给予七味白术散合生脉散治疗,治疗时间为30d。分别观察治疗前后患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2hour plasma glucose,2h PG)、中医症候评分、临床总有效率、血清亲环素A(cyclophilin A,CyPA)水平变化。结果治疗后中西医结合组FPG为(6.34±0.53)mmol/L,低于对照组的(6.84±0.58)mmol/L,t=-3.600,P=0.001。中西医结合组治疗后2hPG为(7.67±0.45)mmol/L,低于对照组的(8.53±0.64)mmol/L,t=-6.218,P<0.001。中西医结合组治疗后中医症候积分为(3.56±2.59)分,低于对照组的(9.43±3.36)分,t=-7.827,P<0.001。中西医结合组治疗后CyPA为(5.54±0.43)ng/mL,低于对照组的(7.89±0.64)ng/mL,t=-17.241,P<0.001。治疗后中西医结合组临床总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,χ~2=4.267,P=0.039。结论七味白术散合生脉散联合西药治疗糖尿病合并冠心病显著,能够有效控制患者血糖,改善患者临床症状,降低机体CyPA水平。

益气滋阴、活血化瘀中药治疗糖尿病肾病患者的效果

目的探讨糖尿病肾病实施益气滋阴、活血化瘀中药治疗的临床效果。方法选取2019年1月至2021年2月抚顺市中医院收治的74例糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,各37例。对照组予以厄贝沙坦,试验组在对照组基础上加用益气滋阴、活血化瘀中药治疗,比较两组治疗有效率、中医证候评分和临床指标。结果试验组治疗有效率为97.30%,高于对照组的81.08%,且试验组治疗后口燥咽干、五心烦热、神疲乏力、腰膝酸痛中医证候评分低于对照组,肌酐清除率(CCR)高于对照组,24 h尿微量蛋白、血钾、肌酐(Cr)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病实施益气滋阴、活血化瘀中药治疗相比厄贝沙坦单药治疗能取得理想疗效,有助于改善患者临床症状和肾功能,疗效显著。

自拟益气养阴通络汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效

目的探讨自拟益气养阴通络汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效。方法选取2017年7月至2019年3月于抚顺市中医院内分泌科诊治的90例糖尿病下肢周围神经病变患者作为研究对象,首先根据入院顺序进行编号,奇数列为对照组,偶数列为观察组,每组45例。对照组予以红外线照射双下肢治疗,配合静脉滴注灯盏花素注射液及α-硫辛酸注射液,观察组在对照组基础上予以自拟益气养阴通络汤口服治疗。比较两组患者多伦多临床评分系统(TCSS)评分、腓肠神经的感觉神经传导速度(SNCV)、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、临床疗效、血液流变学指标、血小板最大聚集率。结果治疗后,两组神经反射、感觉功能、神经症状评分明显下降(P<0.05),且观察组神经反射、感觉功能、神经症状评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组腓肠神经SNCV、腓总神经MNCV显著提高(P<0.05),且观察组腓肠神经SNCV、腓总神经MNCV显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率(86.67%)明显高于对照组(68.89%)(P<0.05);治疗后,两组血液流变学指标、血小板最大聚集率显著下降(P<0.05),且观察组血液流变学指标、血小板最大聚集率显著低于对照组(P<0.05)。结论自拟益气养阴通络汤联合营养神经活血西药治疗DPN可明显提高疗效,有效改善血液高凝状态。