采用腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的临床疗效分析

目的探讨采用腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法 90例重症胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组进行传统的开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为97.78%(44/45),高于对照组的75.56%(34/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的情感状况评分、生活独立能力评分、躯体症状评分、社会功能评分均明显高于本组治疗前,且观察组患者治疗后高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术操作时间、体温恢复正常时间、术后住院时间、术后恢复心肺功能时间分别为(56.89±3.89)min、(9.01±1.64)h、(6.21±1.21)d、(6.13±0.24)d,均短于对照组的(86.43±10.24) min、(12.22±2.51)min、(8.62±2.51)d、(8.14±0.24)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组腹腔感染、组织血管损伤发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症胰腺炎患者行腹腔镜下腹腔灌洗引流术疗效非常理想。

胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗远端胃癌的临床疗效比照观察

目的探讨胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗远端胃癌的临床疗效。方法 90例远端胃癌患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用传统胃癌根治术治疗,观察组采用胃小弯全切术治疗。比较两组临床疗效,手术前后自理能力评分、社会功能评分、家庭支持评分、生理活力评分,患者胃癌淋巴结清除数目、手术消耗时间、术后住院观察时间、患者疼痛感受评分,手术并发症发生情况。结果观察组显效35例,有效9例,无效1例,总有效率为97.78%;对照组显效20例,有效14例,无效11例,总有效率为75.56%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前两组自理能力评分、社会功能评分、家庭支持评分、生理活力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组自理能力评分、社会功能评分、家庭支持评分、生理活力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃癌淋巴结清除数目、手术消耗时间、术后住院观察时间、患者疼痛感受评分分别为(32.02±3.12)个、(55.01±2.61)min、(5.21±1.21)d、(3.14±0.24)分,优于对照组的(23.43±1.24)个、(83.22±13.57)min、(6.62±2.59d、(5.14±0.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远端胃癌患者行胃小弯全切术疗效非常理想,可改善患者的生存质量,减少并发症发生,疼痛程度轻,可更好缩短手术时间和住院时间,提高淋巴结清除率。

三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床疗效分析

目的探讨三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床疗效。方法 90例胆囊结石患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者进行传统手术,观察组患者进行三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术。比较两组患者治疗效果,术中出血量、手术时间、术后住院时间、疼痛评分,手术前后生理功能、睡眠质量、心理情感功能、社会适应性评分,手术并发症发生情况。结果两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前,两组患者生理功能、睡眠质量、心理情感功能、社会适应性评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组生理功能、睡眠质量、心理情感功能、社会适应性评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、疼痛评分分别为(23.43±1.21)ml、(55.24±2.61)min、(5.25±1.21)d、(2.44±0.21)分,均优于对照组的(34.02±3.12)ml、(83.22±13.21)min、(6.61±2.59)d、(5.10±0.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石患者行三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术疗效好。

不同修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较

目的探讨不同修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法 75例腹股沟疝患者,按照手术方法的不同分为观察组（40例）和对照组（35例）。观察组采用腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗;而对照组采用无张力疝修补术治疗。记录两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、住院时间。对所有患者进行4-24个月的随访,观察复发情况。结果从两组患者围手术期指标来看,两组患者腹股沟疝修补术均顺利完成。观察组术中出血量、疼痛持续时间及住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术后总并发症共计3例（8.6%）明显高于观察组的总并发症1例（2.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组切口感染发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但尿潴留、阴囊水肿并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝,具有出创伤小、血量少、疼痛轻及术后恢复快等优点,具有很高的临床价值。

乌司他丁联合柴芍承气汤治疗急性胰腺炎48例

目的探究乌司他丁联合柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 48例急性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,每组24例。对照组患者给予胃肠减压,应用抗生素、禁食、胃肠营养治疗以及奥美拉唑等常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予乌司他丁治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者的血淀粉酶和尿淀粉酶检测值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血尿淀粉酶均比治疗前明显减少,且观察组血尿淀粉酶比对照组患者下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.8%(23/24),明显高于对照组的75.0%(18/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合柴芍承气汤治疗急性胰腺炎疗效显著,值得临床推广使用。

顺气通腑合剂治疗粘连性肠梗阻25例临床分析

目的探讨顺气通腑合剂治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 50例粘连性肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组患者给予胃肠减压、禁食、抗感染,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,给予肠外营养支持等常规治疗;观察组在对照组的治疗基础上,给予胃管注入顺气通腑合剂(党参、白术、蔻仁、木香、火麻仁、生大黄、杏仁、土茯苓、厚朴)。观察两组患者首次排气时间、腹痛缓解时间、气液平面消失时间、胃管留置时间和住院时间,观察患者疗效。结果观察组腹痛缓解时间、首次排气时间、气液平面消失时间、胃管留置时间和住院时间均明显短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率为88.0%,对照组为68.0%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论顺气通腑合剂治疗粘连性肠梗阻起效快、效果好,能有效提高患者的生活质量,值得临床进一步研究推广。