某三甲医院女医护人员心血管危险因素的分析

目的早期发现女医务人员的心血管危险因素,为制定相应的保健预防措施提供依据,从而降低女医务工作者心血管疾病的发生率和猝死率。方法对某三甲医院一线工作的239名女医护人员进行常规健康体检,并对结果进行汇总分析。结果 239例女医护人员,高脂血症检出率最高,高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高三酰甘油血症分别为21.76%、20.95%和14.64%,其次是超重12.13%、高血压8.37%、高血糖5.86%和高尿酸1.26%。除了三酰甘油、超重之外,其他心血管危险因素均随着年龄增加而检出率增加。结论各年龄阶段女医务人员均存在多种心血管危险因素,健康状况令人担忧,故干预和预防女医务人员危险因素尤为重要。

人尾加压素Ⅱ的心血管效应及应用

目的探讨血管活性物质尾加压素Ⅱ(UⅡ)在冠心病患者体内的作用。方法 40例冠心病患者作为冠心病组(稳定型心绞痛10例,不稳定型心绞痛21例,急性心肌梗死9例),20例健康体检者作为健康对照组,采用放射免疫法测定两组的血浆UⅡ水平。结果健康对照组的静脉血浆UⅡ的含量为(3.71±1.32)pg/ml,冠心病组患者的血浆UⅡ含量为(1.37±1.03)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组内稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者的静脉血UⅡ水平分别为(2.62±1.21)、(1.38±0.82)、(1.05±0.48)pg/ml,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UⅡ可能参与冠心病发病,其在冠心病的发生、发展、预后的研究还只处于初步探讨阶段,有待临床进一步研究。

养胃颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的探讨养胃颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果。方法选取2015年1月～2017年1月辽宁省抚顺市中医院收治的Hp阳性CAG患者81例,根据随机数字表法将患者分为对照组(40例)和研究组(41例)。对照组给予四联疗法治疗,研究组给予养胃颗粒联合四联疗法治疗。比较两组患者治疗90 d后临床疗效、Hp根除情况,比较两组治疗前、治疗90 d后胃动素(MLT)、内皮素(ET)、胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗90 d后总有效率显著高于对照组患者(P <0.05)。研究组的Hp根除率明显高于对照组(P <0.05)。两组患者治疗90 d后MLT、ET较治疗前降低,且研究组低于对照组(P <0.05);GAS较治疗前升高,且研究组高于对照组(P <0.05)。两组治疗前与治疗90 d后PGⅡ比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者治疗90 d后PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ较治疗前显著升高,且研究组高于对照组(P <0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论养胃颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性CAG效果确切,可有效改善患者胃蛋白酶原、胃肠激素水平,且不增加不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。

左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效

目的分析左西孟旦联合重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者的临床疗效。方法60例急性心力衰竭患者,采取信封法分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者应用左西孟旦治疗,试验组患者在对照组基础上联合重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者用药前、用药后72 h血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及临床疗效。结果用药后72 h,试验组患者NT-proBNP水平(3261.53±1358.41)ng/L低于对照组的(4793.23±1501.36)ng/L,总有效率为93.33%高于对照组的73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦药物可有效恢复急性心力衰竭患者心肌收缩能力、正性肌力的同时扩张血管,联合重组人脑利钠肽能够提高肾脏有效滤过率,临床效果显著,值得推广。

高龄患者植入永久性心脏起搏器的临床分析

目的 探索分析高龄患者植入永久性心脏起搏器的临床治疗效果。方法 180例因缓慢性心律失常植入永久性心脏起搏器的高龄患者作为研究对象,按照植入起搏器类型的不同将180例患者分为单腔起搏器组（120例）和双腔起搏器组（60例）。观察患者手术完成情况、术中情况、术后并发症和病死率等临床指标,评价治疗效果。结果 180例缓慢性心律失常高龄患者均成功植入心脏起搏器。两组患者在心房、心室的起搏手术中,起搏器电极值均〈1 V,患者腔内R波振幅均〉5 m V,A波振幅均〉2 V。仅1例患者在手术中发生急性肺水肿,行经呋塞米静脉注射,该患者病情有所好转;2例患者因神经过度紧张,不能配合正常手术,经地西泮肌内注射后成功完成手术。双腔起搏器组60例患者中,2例患者术后发生气胸症状,其在术前均多次进行锁骨下静脉穿刺手术,60例患者术后无明显并发症,均无心脏穿孔、囊袋血肿感染及切口不愈合等症状。术后1-12个月进行随访,180例患者中2例患者死亡,其中1例年龄83岁,于出院后1个月大面积脑梗死,最终死亡;1例为102岁高龄患者,患者手术3周后因病发急性肺水肿与急性肾衰竭,最终死亡。单腔起搏器组的120例患者中,15例（12.5%）患者术后出现心力衰竭;双腔起搏器组60例患者中,8例（13.3%）患者术后出现心力衰竭,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者头晕、乏力等症状基本消失,胸闷、气急等症状显著好转,活动能力明显改善,180例患者均无电极脱位、断裂,起搏器综合征等术后症状。结论 高龄患者植入永久性心脏起搏器的临床疗效显著,置入方法简单安全,相比于锁骨下静脉植入,从腋静脉植入心脏起搏电极极大地减少了患者出现气胸、挤压综合征等不良症状,高龄患者植入永久性心脏起搏器具有可行性,值得推广应用。

托伐普坦治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效

目的评估托伐普坦对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效。方法 60例急性心肌梗死伴心力衰竭患者,采取信封法分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者采用呋塞米治疗,试验组患者在对照组基础上采用托伐普坦治疗。比较两组患者治疗前后24 h尿量、B型钠尿肽(BNP)水平及左室射血分数(LVEF)。结果治疗后,试验组患者24 h尿量(2910.63±213.27)ml多于对照组的(1465.17±192.51)ml, BNP水平(521.23±71.27)ng/L低于对照组的(875.68±93.34)ng/L, LVEF(38.41±5.16)%高于对照组的(32.19±6.59)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦可有效改善急性心肌梗死伴心力衰竭患者肾脏对水的重吸收效率,显著改善患者因心力衰竭而出现的充血性体征及症状,保护肾脏功能,恢复左心室射血能力,临床效果优异,值得临床推广。

替罗非班联合氯吡格雷对急性心肌梗死患者临床疗效观察

目的综合性评价替罗非班联合氯吡格雷对急性心肌梗死患者的临床疗效。方法60例急性心肌梗竭患者,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组应用氯吡格雷治疗,试验组在对照组基础上联合替罗非班治疗。观察比较两组患者治疗前后心肌梗死面积及冠状动脉心肌梗死溶栓治疗危险评分(TIMI)血流分级变化情况。结果治疗后,实验组心肌梗死面积(4129.13±1290.81)μm^2小于对照组的(5042.96±1433.54)μm^2,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组TIMI血流分级总改善率为93.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用替罗非班联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死患者安全有效,值得广泛推广应用。

封堵器介入治疗先天性心脏病的效果分析

目的对封堵器介入治疗先天性心脏病的方法及临床效果进行分析。方法选取40例先天性心脏病患者为研究对象,对其实施封堵器介入治疗,观察临床效果。结果 40例行封堵器介入治疗的先天性心脏病患者中,介入治疗终止患者2例(通过左心室造影显示缺损<3 mm);被转入心胸外科实施室缺修补术患者2例(通过左心室造影显示两个面积共4 mm小缺损);手术获得成功者为36例,成功率为90%,效果满意。术后随访6个月,所有患者均未发生任何不良反应和并发症。结论封堵器介入治疗先天性心脏病不仅价格低廉,且安全有效,成功率高,不良反应少,值得临床推广应用。