1200例妇科体检宫颈刮片及阴道镜检查的临床病理分析

目的分析并研究宫颈刮片和阴道镜检在妇科体检临床病理检验当中的应用效果。方法选取我院在2012年4月至2015年10月接收的1200例妇科临床病例体检人员作为研究对象,分析所有研究对象的宫颈病变情况与宫颈刮片和阴道镜检查的关系,总结并分析宫颈刮片和阴道镜检查与单纯的宫颈刮片及阴道镜检查的符合情况。结果本研究经宫颈刮片联合阴道镜检查得出炎症患者886例,癌前病变患者294例,宫颈癌患者20例,而单纯的宫颈刮片检验和阴道镜检查与二者联合检验相比,存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论临床上利用宫颈刮片联合阴道镜检查进行妇科临床病理检验,准确率更高,具有推广使用的价值。

结直肠腺癌肠镜活检组织的病理诊断分析

目的分析并研究肠镜活检组织病例诊断对结直肠腺癌的诊断效果。方法选取我院在2013年5月至2015年10月收治的104例已经临床诊断为结直肠腺癌的患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组52例。为所有患者进行二次研究性诊断,对照组患者采用多层螺旋CT扫描检测诊断方法进行诊断,观察组患者采用肠镜活检组织病理学诊断方式进行诊断,比较两组患者的二次诊断符合率。结果观察组患者的诊断有效率为96.15%,对照组患者的诊断有效率为59.62%,两组比较,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论临床上对于结直肠腺癌患者的诊断,采用肠镜活检组织病理诊断方式进行诊断,能够提高患者的确诊率,可以为临床患者的诊断提供更高的数据支撑。

肺原位腺癌临床病理分析及文献复习

目的探讨肺原位腺癌(AIS)的临床病理特点,总结其病理及鉴别诊断特点。方法通过对3例AIS患者进行临床、组织病理学观察,复习文献并讨论总结其诊断及鉴别诊断特点。结果 AIS好发于女性,与吸烟无关。镜下瘤细胞贴壁生长,立方形、圆形,靴钉样,细胞浆红染或透明,核浆比增大,核染色质粗,可见核仁,未见间质、血管、胸膜浸润。结论 AIS是一种肺腺癌浸润前病变,因其无明显临床症状易被误诊、漏诊,因此,提高对其临床病理特征的认识具有重大意义。

软组织血管纤维瘤的临床病理学特征分析

目的软组织血管纤维瘤(soft tissue angiofibroma,STAF)为新近报道的软组织肿瘤,对其临床及组织学形态尚未完全明了。为此,有必要收集更多的病例,以深入探讨其临床病理学特征、鉴别诊断及生物学行为。方法收集2008-01-05-2016-07-14湖南省人民医院(2例)、佛山中医院(3例)、深圳市龙华新区中心医院(1例)和抚顺市新抚区中医院(1例)共7例STAF,对其临床特征、病理形态和免疫学表型进行分析。结果7例病例中男3例,女4例,年龄20~61岁,中位年龄为43岁。临床多表现为无痛性肿块,分别位于后颈部头皮下、左膝关节、右外踝、右肘部、前额皮下、左足背及右大腿。肿块部分与周围组织及关节囊有粘连。肿块均完整切除,术后随访4个月至8年,无1例复发。肿瘤直径2~12cm,境界清楚,切面灰白、灰黄,质地韧或者硬,部分切面有光泽带黏液感。瘤组织主要由大量血管及短梭至卵圆形核的梭形细胞组成,分布于比例不等的黏液样或者胶原化的基质中,梭形细胞形态温和、大小相对一致,局部可见核的不典型性和核的退变,核分裂<1/10HPF。瘤内血管主要由大量薄壁分支状血管构成,也可见较大的厚壁血管及呈鹿角样形态的血管外皮瘤样结构,伴有肥大细胞及慢性炎症细胞浸润。组织学上需要与腱鞘纤维瘤、黏液性纤维肉瘤和低度恶性纤维黏液样肉瘤等鉴别。免疫组化检测结果显示,7例患者肿瘤均弥漫表达Vimentin,血管内皮细胞表达CD31、CD34及FLI-1,显示肿瘤中血管的结构和分布特征,SMA在3例患者中局限性表达,DES在4例患者中局限性表达,Ki-67<1%,AE1/AE3、MSA、Bcl-2、β-catenin、Calponin、CD99、Myogenin和MyoD1均为阴性,Ki-67阳性指数为<1%。结论STAF是一种好发于肢端的无痛性缓慢增长的具有独特形态学特征的良性软组织肿瘤,主要由程度不等的梭型纤维母细胞及显著分支状血管构成,形态学上需与富含梭型纤维母细胞及血管的多种病变如腱鞘纤维瘤、黏液性纤维肉瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤等相鉴别。临床上手术完整切除可治愈。