中医治疗干眼症的优势探讨

目的探讨干眼症的中医治疗优势。方法 80例干眼症患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组运用中医针灸、中药蒸汽熏眼等方法治疗,对照组选用玻璃酸钠滴眼液、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等交替点眼。比较两组疗效。结果治疗组泪液分泌功能、泪膜稳定性及角膜上皮损伤修复的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论运用中医方法治疗干眼症,可以取得更好的疗效,可在临床广泛应用。

超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性原发闭角型青光眼的效果

目的探讨超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性原发闭角型青光眼的效果。方法 50例白内障合并急性原发闭角型青光眼患者,均采用超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗,对患者手术前后的临床症状以及体征改变情况、术后并发症发生情况进行观察。结果治疗后患者的中央前房深度、视力显著高于治疗前,眼压、眼房角开放度显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);50例患者中有42例痊愈,8例无效;不良反应发生率为16%。结论超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性原发闭角型青光眼的效果显著,在临床上值得广泛推广。

康柏西普玻璃体腔注射对糖尿病视网膜病变患者视力的影响

目的分析糖尿病视网膜病变患者利用康柏西普玻璃体腔注射对其视力的影响。方法选取我院2013年4月至2014年4月收治的糖尿病视网膜病变患者70例70眼为研究对象,随机分为2组,对照组给予曲安奈德注射治疗,观察组给予康柏西普注射治疗,比较分析2组治疗后视力变化情况。结果观察组视力恢复效果优于对照组,不良反应发生率低于对照组,生活质量高于对照组。结论康柏西普玻璃体腔注射用于糖尿病视网膜病变患者的治疗中,能显著提高患者视力,提高患者生活自理能力,有临床推广价值。

铁锈症误诊色素膜炎9例临床分析

近二年来笔者相继遇到9例铁锈症误诊为色素膜炎病例,笔者就其误诊原因进行临床分析如下:

针灸治疗视神经萎缩的临床观察

目的通过对视神经萎缩的临床疗效对比观察,总结出中医针灸治疗的优势。方法 36例(46只眼)视神经萎缩患者,随机分为针灸治疗组和普通治疗组,每组23只眼。对比观察两组治疗前后的临床疗效。结果针灸治疗组显效8例,有效11例,无效4例,总有效率为82.6%;普通治疗组显效3例,有效8例,无效12例,总有效率为47.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,针灸治疗组患者平均视力恢复至0.73优于普通治疗组的0.54(P<0.05)。结论针灸治疗视神经萎缩,方法简单,疗效满意,值得临床推广。

中药及针刺治疗眼外肌麻痹

用中药及针刺治疗31例31只眼眼外肌麻痹,有效21只眼,占67.74％,其中动眼神经麻痹有效者15只眼,占48.38％,外展神经麻痹有效者6只眼,占19.36％。疗效与致病因素及病变部位有关。眼肌运动恢复正常功能者以眶内炎症、脑血管动脉硬化和外伤性动眼神经不全麻痹效果最佳,占总有效者的71.42％,对脑肿瘤致眼外肌麻痹无效。并对致病因素及中药的药理作用与眼外肌麻痹疗效的因果关系进行讨论。

眼底病采用激光光凝治疗的效果

目的分析激光光凝治疗眼底病的临床效果。方法将2014年4月至2015年4月于我院进行治疗的60例60眼眼底病患者视作研究对象,将其分成观察与对照2个组,对照组利用常规药物对患者进行治疗,观察组利用激光光凝对患者进行治疗,比较分析2组治疗效果。结果观察组治疗有效率为93.33%,对照组为66.67%;观察组不良反应发生率为6.67%,对照组为26.67%。结论激光光凝用于眼底病的治疗中,有利于提高治疗的安全性,降低并发症的发生率,有临床推广价值。

三种不同术式对翼状胬肉治疗效果的观察

目的探讨三种不同术式对翼状胬肉治疗效果。方法 213例翼状胬肉患者随机分为A、B、C组,A组(74眼)行单纯翼状胬肉切除术或翼状胬肉头部转移法;B组(70例)行羊膜移植术;C组(69眼)采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉。术后随访2年。比较各组患者术后翼状胬肉复发情况。结果 A组74眼中21眼复发,复发率28.38%;B组70眼中复发6眼,复发率8.57%;C组69眼中4眼复发,复发率5.80%。结论自体角膜缘干细胞移植可,重建和恢复角膜的眼表结构与功能,有效降低翼状胬肉术后的复发率,是目前较理想的手术方法,因此笔者认为胬肉手术治疗首选角膜缘干细胞移植,对于胬肉面积大反复复发,有睑球粘连等,可选羊膜移植术,单纯翼状胬肉切除巩膜暴露法或翼状胬肉头部转移法适合年老体弱不能耐受长时间手术患者。

糖尿病性球结膜微循环障碍临床观察

为了探讨糖尿病微循环障碍的机理，对１６７例糖尿病患者球结膜微循环障碍（ｍｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅｏｆｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖａ，ＭＤＣ）的发病率、病程、血糖、部位、血管走行、形态、微血管瘤及微血管的病理改变进行了观察。在１６７例的糖尿病患者中有球结膜微循环障碍者１２１例１８７只眼，占７２．５％。病程以５～８年占首位，为４６．５％。１８７只眼中有糖尿病视网膜病变同时有球结膜微循环障碍者６３例９６只眼，占５１．３％；无视网膜病变出现球结膜微循环障碍者５８例９１只眼，占４８．７％。有球结膜微血管怒张迂曲，微血管瘤者占４７．６％。微循环轻度障碍占５．８％，中等度障碍占４９．２％，重度障碍占４５．０％。病变位于球结膜颞侧者占６３．１％，鼻侧者占３６．９％。空腹血糖值与球结膜微循环障碍的出现有关。糖尿病患者的球结膜微循环障碍比眼底微循环障碍出现早，而球结膜微血管瘤在糖尿病患者中比在其它疾病中的发生率要高。

复杂眼睑裂伤分型及手术整形的临床分析

目的探讨复杂眼睑裂伤根据临床分型选择手术方法及对评价预后的指导意义,强调Ⅰ期眼睑形态和功能的整复对眼睑重建的重要性。方法 46例(46眼)患者,均为单侧眼睑裂伤。病因:车肇事伤30例,外物击伤10例,摔伤6例。根据不同程度及类型的眼睑裂伤采取相应的美容缝合。结果轻中度眼睑裂伤的病人术后外观形态和功能恢复良好,术后外观和功能影响不大。重度眼睑裂伤病人,术后外观影响明显,外观和功能有不同程度的损害。结论轻中度眼睑裂伤患者预后较好,Ⅰ期修复术后眼睑形态和功能恢复较好,强调急诊医生认真手术处理。重度眼睑裂伤预后较差,在外观和形态上影响较大,Ⅰ期整复有时不能达到满意疗效,需要等待Ⅱ期整复。

论虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的临床治疗

目的对虹膜角膜内皮综合征续发青光眼的临床治疗措施及疗效进行分析。方法选择收治的虹膜角膜内皮综合征继发青光眼患者8例作为研究对象,均给予手术治疗,分析患者的临床治疗资料。结果 8例患者中,手术成功(6 mm Hg≤眼压≤21 mm Hg)者7例(87.50%),部分成功者1例(12.50%),加用局部青光眼药物辅助治疗后眼压达到理想程度,无失败病例。术后最后一次复查眼压,平均眼压在(15.1±4.25)mm Hg,有2例患者在术后发生浅前房,经相应干预后均顺利恢复。结论根据虹膜角膜内皮综合征续发青光眼的病变特点,给予复合式小梁切除术和Ahmed青光眼阀植入术治疗,同时配合局部降眼压药,可取得理想效果。

复杂眼睑裂伤分型及手术整形的临床分析

目的探讨发生了眼睑裂伤患者如要使用何种手术方法进行治疗以及治疗后的护理和预后等相关情况的讨论。方法收集我院收治的复杂眼睑裂伤患者,其中所有患者的病因为:外物击伤10例,车肇事伤30例,摔伤6例。根据不同程度及类型的眼睑裂伤采取相应的美容缝合。结果轻中度眼睑裂伤患者术后外观以及功能恢复效果满意。结论对于出现了重度眼睑裂伤的患者,在手术后有着较好的预后情况,同时患者的Ⅰ期修复手术完成后眼睑的功能以及形态都有则较好的恢复,在此过程中强调了手术经验,但重度眼睑裂伤患者的预后性较差,同时对于患者的功能以及形态有着较大的影响。

上睑黄色瘤切除Z型皮瓣修复并行重睑成形术

目的：使用Z型眼轮匝肌皮瓣修复眼睑黄色瘤切除后的创面。方法：纳入研究对象者共12例，共20只眼。沿睑黄色瘤体边缘划出重睑标志线和睑黄色瘤切除界线，参考重睑设计，进行重睑摸拟、设计等。沿黄色瘤切除接线对皮肤行切开术，分离瘤体及皮下组织后全部切除瘤体；再对眼睑皮肤行切开术，剥离皮下组织后交换皮瓣位置至皮肤缺损区，并将颞外侧带蒂肌皮瓣移行至上方，随后对该部位行缝合术，最后缝合下方鼻侧带蒂与去皮后重睑区，形成重睑。结果：均对本组12例采用Z型眼轮匝肌瓣修复黄色瘤切除后缺损，其中10mm×15mm为最大缺损面积，采用Z型皮瓣修复对缺损区行修复术，同时对患者采用重睑成形术，术后患者皮瓣皆成活，且未有上睑内眦侧成角畸形症状发生，切口痕迹不明显，若不细看，则难以发现。眼睑形态自然，患者甚为满意。讨论：采用Z型眼轮匝肌皮瓣修复眼睑黄色瘤切除后的创面治疗效果显效。

误点脚气药水致角膜损伤报告

由于氯霉素眼药水瓶与脚气水药瓶在形状、颜色、剂量上均相似,因此常误将脚气水当氯霉素眼药水滴眼,引起角膜损伤。本文共收治10例属Ⅱ度烧伤,除按酸性化学伤常规治疗外,并用新鲜人乳滴眼,在临床上收到良好效果。现报告如下:

论虹膜角膜内皮综合征续发青光眼的临床治疗

目的：对虹膜角膜内皮综合征续发青光眼的临床治疗措施及疗效进行分析。方法：选取2012年5月至2014年2月我院收治的虹膜角膜内皮综合征续发青光眼患者8例作为研究对象，均给予先进手术进行治疗，回顾性分析患者的临床治疗资料。结果：8例患者中，手术成功（6mmHg≤眼压≤21mmHg）者7例（87．50％），部分成功者1例（12．50％），加用局部青光眼药物辅助治疗后眼压达到理想程度，无失败病例。术后最后一次复查眼压，平均眼压在（15．1±4．25）mmHg，有2例患者在术后发生浅前房，经相应干预后均顺利恢复。结论：根据虹膜角膜内皮综合征续发青光眼的病变特点，给予复合式小梁切除术和Ahmed青光眼阀植入术治疗，同时配合局部降眼压药，取得了理想效果。