早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的治疗效果比较

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床治疗效果。方法 120例早期乳腺癌患者,随机分为对照组与观察组,每组60例。观察组患者采取保乳手术治疗,对照组患者采取改良根治术治疗。比较两组患者的手术指标(术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间),乳房美观效果。结果 观察组患者的术中出血量(38.75±8.65)ml少于对照组的(75.76±19.36)ml,切口长度(4.75±1.75)cm、手术时间(58.35±12.24)min、住院时间(11.55±2.45)d均短于对照组的(13.16±2.35)cm、(89.45±16.65)min、(17.63±2.35)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的乳房美观优良率为91.67%,高于对照组的61.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期乳腺癌保乳手术的手术切口小,创伤小,出血量少,能够降低并发症发生率,提高患者术后乳腺美观度,具有极高的美容效果,大大改善患者的生活质量,值得临床广泛推广使用。

早期乳腺癌患者应用保乳联合前哨淋巴结活检术治疗的临床疗效

目的 探究早期乳腺癌患者应用保乳联合前哨淋巴结活检术治疗的临床疗效。方法 80例早期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用保乳联合前哨淋巴结活检术治疗,对照组患者行改良根治术治疗。对比两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、总引流量、胸壁引流管拔出时间)、乳房美容效果及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间为(105.45±9.87)min、术中出血量为(275.12±16.75)ml、总引流量为(100.45±19.35)ml、胸壁引流管拔出时间为(5.45±1.12)d、住院时间为(10.25±1.89)d;对照组患者手术时间为(128.55±12.08)min、术中出血量为(335.45±23.25)ml、总引流量为(270.35±17.05)ml、胸壁引流管拔出时间为(7.56±2.58)d、住院时间为(15.26±2.35)d。观察组患者手术时间、胸壁引流管拔出时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、总引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者乳房美容满意率为92.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌,其手术用时明显更短,术中出血少,乳房美容效果更显著,并发症发生率更低,值得临床大力推广及应用。

乳腺癌腋窝清扫术保留肋间臂神经的意义

目的探讨乳腺癌腋窝清扫术保留肋间臂神经(ICBN)的手术方法以及临床意义。方法90例行乳腺癌改良根治术的患者,根据术中是否保留肋间臂神经分为试验组(保留肋间臂神经)和对照组(未保留肋间臂神经),每组45例。对照组采取不解剖及肋间臂神经乳腺癌改良根治术进行手术操作,实验组进行腋静脉周围的脂肪以及淋巴结组织解剖清理,顺胸壁自上而下进行淋巴结清扫。比较两组患者临床指标、术后感觉异常和并发症发生情况。结果实验组手术时间为(115.0±10.5)min、术中清扫淋巴结数量为(20.5±5.8)个,与对照组的(112.0±8.6)min、(21.5±6.2)个比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,实验组存在感觉异常11例(24.4%),其中感觉减退5例、麻木2例、烧灼感2例、疼痛1例、无感觉1例;对照组存在感觉异常39例(86.7%),其中感觉减退20例、麻木13例、烧灼感3例、疼痛2例、无感觉1例。实验组感觉异常发生率24.4%低于对照组的86.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发生率28.9%与对照组的26.7%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经可明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,手术更安全,有助于提高患者术后的生活质量。

抚顺地区麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统在治疗乳腺肿瘤中的应用

目的:探讨抚顺地区麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(麦默通,Mammotome)在治疗乳腺肿瘤中的应用。方法:超声辅助下应用麦默通微创切除乳腺占位性病变82例,共计111个肿物。结果:111例切除标本全部送病理检查,其中恶性病变8例(9.8%),包括浸润性导管癌7例(8.5%),导管内癌1例(1.2%),74例为良性(90.2%),包括纤维腺瘤48例(58.5%),乳腺腺病22例(26.8%)和纤维囊性增生症4例(4.9%)。术后并发症:有1例(1.2%)出现皮肤破损,术中给予缝合,有4例(4.9%)出现局限血肿,有15例(18.3%)患者出现瘀斑,血肿及瘀斑未做特殊处理,3个月后均恢复良好。结论:麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统具有定位准确、手术时间短、切口小、创伤小等优点,是良性乳腺肿物微创切除的较好手术方式。