降酸方联合非布司他治疗急性顽固性痛风性关节炎的临床观察

目的观察自拟降酸方联合非布司他治疗急性顽固性痛风性关节炎的临床疗效。方法选择2017年1月~2019年9月门诊收治的确诊为急性痛风性关节炎的患者100例,分为西药组和中西药组,西药组给予非布司他片,80 mg,每日1次口服,20 d为1个疗程。中西药组在西药组基础上给予降酸方,每日两次,20 d为1个疗程,早晚饭后半小时温服。比较两组治疗前和治疗20 d后血尿酸、C反应蛋白及疼痛评分,评估两组有效率。并比较中西药组治疗前和治疗3个月后的疼痛改善情况。结果治疗前两组UA、CRP和VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗20 d后两组UA、CRP和VAS均低于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中西药组愈显率为100%,明显好于西药组的14%(P<0.05)。治疗前疼痛功能分级优0例,良4例,可38例,差8例。治疗3个月后优21例,良29例,可0例,差0例。治疗前CI(0.699,0.777),治疗后CI(0.224,0.300),值小的疗效好。结论自拟降酸方联合非布司他能显著降低血尿酸及C反应蛋白,并降低疼痛评分,明显优于单纯非布司他治疗,对于急性顽固性痛风性关节炎疗效显著,费用低廉,可以长期使用,值得临床推广。

不同滴定镇痛治疗对中重度癌痛患者生命指征及存活质量的影响

【目的】观察不同滴定镇痛治疗对中重度癌痛患者生命指征及存活质量的影响。【方法】本院60例中重度癌痛患者随机分为观察组和对照组，每组30例，分别应用羟考酮控释片和传统口服盐酸吗啡缓释片进行剂量滴定镇痛，比较两组患者镇痛疗效、镇痛起效时间、持续镇痛时间、治疗前后Kanorfsky（KPS）评分及欧洲癌症研究组织生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30第3版）生存质量评分和不良反应。【结果】观察组’治疗总有效率为86．67％（26／30）显著高于对照组60．0％（18／30）（P〈0．05），观察组镇痛起效时间和治疗后KPS评分明显优于对照组（P〈0．05），两组持续镇痛时间比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗后两组患者EORTCQLQ-C30各功能指标较治疗前显著改善（P〈0．05），且观察患者角色功能和总体健康状况评分显著优于对照组（P〈0．05）。观察组患者恶心、便秘等不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】羟考酮控释片相比传统吗啡滴定治疗中重度癌痛具有良好的镇痛作用，起效更快，可显著改善患者生命指征和存活质量，且安全性高。

温针刀联合美式脊椎矫正治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的观察温针刀联合美式脊椎矫正治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选择2017年1月—2019年9月门诊收治的确诊为强直性脊柱炎的患者50例,均给予温针刀及美式脊椎矫正治疗,每周2次,6次为一个疗程。比较治疗前和治疗3周后的C反应蛋白、枕墙距、VAS评分及晨僵积分,评估有效率。比较治疗前和治疗3个月后的椎体功能改善情况。结果治疗3周后CRP、枕墙距、VAS评分及晨僵积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。临床缓解0例,显效48例,有效1例,无效1例,显效率为96%,总有效率为98%。治疗前优0例,良1例,可27例,差22例;3个月后优0例,良48例,可1例,差1例;治疗前CI(0.693~0.775),治疗后CI(0.236~0.296),值小的疗效好。结论温针刀联合美式脊椎矫正治疗强直性脊柱炎临床疗效显著,操作简便,费用低廉,值得临床推广。

温针刀治疗恢复期类风湿性膝关节强直临床观察

目的观察温针刀治疗恢复期类风湿性膝关节强直的临床疗效。方法选择2017年1月—2019年10月门诊收治的确诊为恢复期类风湿性膝关节强直的患者50例,给予温针刀治疗,每周2次,6次1个疗程。比较治疗前和治疗3周后的CRP、VAS评分、类风湿因子及晨僵积分,评估有效率。比较治疗前和治疗3个月后的膝关节功能改善情况。结果治疗3周后CRP、类风湿因子、VAS评分及晨僵积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。显效0例,有效47例,无效3例,总有效率为94%。治疗前优0例,良0例,可43例,差7例。3个月后优22例,良25例,可1例,差2例。治疗前CI:0.700~0.750,治疗3个月后CI:0.219~0.328。结论温针刀治疗恢复期类风湿性膝关节强直的临床疗效显著,费用低廉,能反复操作,值得临床推广。