同时性胃直肠双原发癌1例

患者男性,61岁。2017年5月因＂上腹部饱胀不适6个月＂就诊于抚顺市矿务局总医院。既往体健,无肿瘤家族史。吸烟40余年,每日20余支。饮酒40余年,每日3次,每次2~3两白酒。肛门指诊：肘膝位,入肛6 cm,可触及质韧肿物下缘,未环周,退指指套无染血。肿瘤标志物检测示：CEA3μg/L,CA7243.54U/m L,CA199 13.87 U/m L。

腹腔镜辅助下直肠癌前切除67例临床治疗体会

目的探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的临床应用价值。方法回顾分析腹腔镜辅助下直肠癌前切除67例患者与开腹行直肠癌前切除82例患者之间临床资料,比较两组患者手术时间、术中估计出血量、远切缘距离、淋巴结清扫数量、排气时间、进食时间、住院时间及术后并发症情况。统计分析用SPSS20.0软件,计量资料采用方差分析或非参数检验;计数资料采用Pearsonχ2检验。结果腹腔镜组和开腹组手术平均时间[(195±54.5)min与(148±52.1)min],平均出血量[(30.0±10.1)ml与(200±40.0)ml],平均排气时间[(3.0±1.0)d与(6.0±1.0)d],平均进流食时间[(4.0±1.0)d与(6.0±2.0)d],平均住院时间[(7.0±1.0)d与(12.0±1.2)d],腹腔镜手术组优于开腹手术组(t值分别为:5.34、37.07、18.22、7.92、27.74,P<0.05),两组差异有统计学意义。两组淋巴结清除数、术后并发症发生率及3年生存率差异无统计学意义(检验值分别为:t=1.77、χ2=0.17、χ2=0.76,P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌前切除技术上是安全可行的,能满足肿瘤根治的要求,切口小、创伤小、出血少、胃肠道功能恢复快等优点已经逐渐被大家所公认。