手术治疗髋臼骨折的临床意义

目的 :探讨髋臼骨折的有效治疗方法。方法 :34例髋臼骨折中 18例保守治疗 ,主要采用骨牵引 ;16例手术治疗 ,主要采用预弯弧形钢板和螺钉固定。结果 :平均随访 16 .5个月。保守组 4例不满意复位 ,14例满足复位 ,优良率 6 6 .7% ;手术组 2例满意复位 ,14例解剖复位 ,优良率 87.5 %。结论 :髋臼骨折有手术指征时早期手术治疗能及早恢复髋关节功能。根据骨折类型选择不同的手术入路。

精神因素及人格特征与十二指肠溃疡发病的关系

采用艾森克人格问卷(EPQ)和症状自评量表(SCL-90)对消化性溃疡患者的人格与心理状态进行评定。结果显示,消化性溃疡患者的共同人格特征是内外向分值低于正常人,而神经质分值高于正常人,在躯体化、焦虑、恐怖3个因子上分值也明显高于正常人。结果提示消化性溃疡患者有其特定不良的人格基础,这种人格使患者在遭受应激时易产生不良的情绪反应,诱发或促进溃疡的发生。

高脂饮食诱导肥胖SD大鼠体内瘦素水平及其血清胰岛素的变化

目的对瘦素、胰岛素之间关系作初步探讨。方法利用含20%猪油的高脂饲料和普通饲料分别喂养健康雄性SD大鼠,建立饮食性肥胖动物模型,分别用酶联免疫法及放射免疫法测定两组大鼠血清中瘦素及胰岛素含量,然后对肥胖组与对照组的体重、血清胰岛素、瘦素含量进行比较。结果肥胖组大鼠体重、血糖、甘油三脂均高于对照组(p<0.05);肥胖组大鼠血清瘦素及胰岛素含量明显高于对照组(p<0.05)。结论在肥胖组大鼠体内存在着高瘦素血症和高胰岛素血症,提示有瘦素抵抗和胰岛素抵抗存在。

内镜超声引导下经食管肺细针穿刺活检的诊断价值

目的 在内镜超声引导下经食管行肺部病变的细针穿刺活检来确定肺部病变的性质 ,并评价这种方法的对肺部病变的诊断价值。方法 选择经CT或内镜超声检查发现的肺部占位病变患者 2 8例 ,所有肺部病变均邻近食管。对其进行内镜超声检查 ,以明确病变的大小、形态、位置 ,并观察有无淋巴结转移。在内镜超声导引下经食管对肺部病变行细针穿刺活检。结果 2 8例患者中 ,全部患者均得到了充足的组织碎片 ,2 5例最终确定为肿瘤的患者经组织细胞学检查 2 3例为阳性结果 (其中鳞状细胞癌 ,n =11;小细胞肺癌 ,n =6 ;大细胞癌 ,n =5 ;腺癌 ,n =1) ,全部患者经手术治疗 ,得出经食管肺活检对肺癌诊断的敏感性为 92 % ,特异性为 10 0 %。无 1例患者出现不良反应。结论 内镜超声经食管肺活检是诊断肺部病变安全、有效的方法。

镇咳饮口服液制备工艺研究

镇咳饮口服液主要由荆芥、黄芩、桔梗等12味中药组成,具有明显的镇咳、清热化痰之功效。临床上主要用于外感风寒,热郁于肺所致小儿咳嗽,即外寒内热型小儿上呼吸道感染咳嗽。本品传统的制备工艺是采用水提醇沉法。本实验采用两步提取法,即用水蒸汽蒸馏法提取处方中含挥发性成分的药物,药渣及处方中其余药物合并用水提醇沉法和高速离心法两种工艺制备。对所得成品,从总黄酮含量、总皂甙含量、成品性状和稳定性等方面进行比较。现将实验结果报道如下。

原发性醛固酮增多症12例诊疗分析

随着医学影像学的发展，原发性醛固酮增多症有增多趋势。我院自1994年～2003年共收治12例，现报道如下。

4,5-二氢-3(2H)-哒嗪酮衍生物的合成及抑制血小板聚集作用

目的设计并合成 6 (4 取代苯基 ) 4,5 二氢 3 (2H) 哒嗪酮衍生物 ,并对其抗血小板聚集活性进行初步评价。方法以苯酚为原料 ,经多步反应合成目标化合物 ,并以Born比浊法测试目标化合物的抗血小板聚集活性。结果共合成 1 6个新化合物 ,经MS、1H NMR确证其结构。其中 1 2个化合物具有一定的抗血小板聚集活性。结论中间连接链的长度影响此类化合物抑制血小板聚集活性。当n =3、4时 ,所有化合物均具有一定的活性 ;当n =2时 ,仅有两个化合物具有活性。

CT和MRI对胰头癌手术切除可能性的评价

目的 通过总结胰头癌病人的临床表现和影像学检查结果来术前评价手术切除的可能性。方法 本文回顾性地总结 1990～ 1999年共 5 8例胰头癌病人的临床表现和CT、MRI检查结果 ,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移 ,以此来评价其手术切除的可能性。结果 在 5 8例做CT检查的病例中 ,术前判断可行根治性的胰十二指肠切除术的 34例 ,正确的为 2 1例 ,准确率为 6 1 8%。做CT +MRI检查 18例 ,判断正确为 17例 ,准确率为 94 4 %。结论 某些特殊的临床表现和CT、MRI检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值 ,为术前评价手术切除的可能性提供依据。

睾丸扭转复位后对生精细胞的影响

目的研究维生素C和异搏定对大鼠睾丸扭转复位后,睾丸缺血再灌注损伤的保护作用。方法用SD大鼠,建立大鼠睾丸扭转和复位模型,在扭转睾丸复位前15分钟,分组注射维生素C、异搏定、联合用药(维生素C+异搏定)、生理盐水,睾丸复位后24小时处死所有大鼠。测定扭转侧睾丸组织的超氧化物歧花酶(SOD);丙二醛(MDA);谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),HE染色检察睾丸病理组织学改变。结果用药组与生理盐水组和对照组SOD和GSH-PX活性显著升高(P<0.01),MDA含量显著降低(P<0.01)。结论维生素C和异搏定可以保护睾丸扭转复位后睾丸生殖细胞的功能。

不同放置时间的血样对微核分析的影响

我们在放射线工作者体检采用微核率分析技术时 ,对血样培养前放置时间进行了适当地改进 ,分别于采集血样后 0 ,2 6 ,5 0h进行培养分析 ,获得较好的细胞分裂效果。即保证了放射线工作者体检质量 ,又提高了工作效率 ,也为异地放射线工作者体检提供了方便。通过对血样培养前放置不同时间的分析我们认为 ,血样培养前放置 5 0h之内 ,对微核率分析无显著影响。

AF内固定联合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折39例临床分析

目的探讨AF内固定系统联合椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法使用AF内固定系统联合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折39例。结果术后受伤椎体高度和cobb角均恢复满意,除2例FrankelA级外神经功能均有不同程度恢复,平均随访2年,无严重并发症,椎体高度丢失不明显。结论AF椎弓根内固定系统是治疗胸腰椎爆裂骨折较为理想的方法。椎体椎间植骨不仅能复位骨折,重建椎体高度,而且能提供脊柱即时和晚期稳定性,减少内固定并发症,尤其适合老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者。

高龄股骨颈骨折患者选择髋关节置换治疗的临床分析

目的探讨高龄股骨颈骨折髋关节置换术治疗的临床应用。方法分析股骨颈骨折61例,行髋关节置换(全髋41例和半髋20例),术后Harris评分评定髋关节功能。结果患者均获随访,时间为12～60个月,基本恢复伤前功能,生活自理。Harris评分平均83分(81～86分),无骨折术后并发症发生。结论由于医疗水平,麻醉技术和植入材料技术的进步,选择髋关节置换能明显降低高龄人群股骨颈骨折患者的病死率及大大提高生活质量。但术前应注意患者选择及合并症正确诊断及合理治疗。

养血清脑颗粒治疗女性紧张性头痛36例

为观察养血清脑颗粒(主药为当归、川芎、白芍药、细辛等)治疗女性紧张性头痛的临床效果,将72例患者分为2组(各36例)。治疗组给予养血清脑颗粒治疗;对照组给予安定类药物、谷维素治疗。结果:治疗组较对照组头痛发作次数明显减少(P<0.05),头痛持续时间缩短(P<0.01),头痛程度减轻(P<0.01),睡眠明显改善,精神紧张缓解,且治疗组不良反应少于对照组。提示养血清脑颗粒治疗女性紧张性头痛疗效较好。

朱宁云治疗糖尿病视网膜病变玻璃体积血经验

糖尿病视网膜病变引起玻璃体出血,是目前重要的致盲原因之一,朱宁云教授认为,糖尿病的病变机理为气阴两伤,浊瘀阻络,玻璃体出血是在这一病理改变基础上发生的,故采取了以益气行血,养阴清热为原则的治疗方法治疗糖尿病视网膜病变玻璃体出血,疗效满意。

多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊断

目的分析多层螺旋CT肺血管造影对于肺动脉栓塞的诊断情况。方法回顾性分析16例经多层螺旋CT血管造影确诊的肺动脉栓塞患者的临床资料。结果 16例患者中累及肺动脉干2支,累及肺左及肺右动脉共8支,肺叶动脉42支,段动脉64支。结论多层螺旋CT肺血管造影对于肺动脉栓塞的诊断确切,检出率高并且快捷,无需特殊准备,对于肺动脉栓塞的诊断及治疗具有重要的临床指导意义。

肝吸虫病的CT表现(附48例分析)

肝吸虫病是因食用含有华技睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾类而感染的一种寄生虫病,肝吸虫病CT表现具有特征性,结合实验室检查可明确诊断[1]。所以CT对肝吸虫病的诊断有重要作用．我院近年来CT诊断肝吸虫48例，均经临床及粪便虫卵检查证实，现将报告总结如下。

老年脑梗死患者血尿酸的变化

为探讨老年脑梗死发病与血尿酸之间的关系,通过自动化分析仪测定脑梗死患者及非脑梗死患者血尿酸变化,除外导致高尿酸的其他因素。结果脑梗死组血尿酸为(462.38±17.34)μmol/L,明显高于非脑梗死组(370.24±6.48)μmol/L,两组差异有显著性意义(P<0.01)。提示血尿酸增高与脑梗死发病密切相关,血尿酸增高可作为脑梗死的一个独立危险因素。