增强CT与超声造影扫描在肝脏小占位病变诊断价值的比较

目的比较增强CT与超声造影技术诊断肝脏小占位病变的确诊率,以评价两种诊断方法的诊断价值。方法 72例需行影像学诊断的疑似肝脏内小占位病变的患者,根据影像学辅助检查的方法不同分成增强CT组和超声造影组,各36例。依据病理诊断结果作为评价标准,评价两种影像学检查结果的确诊率。结果经过最终病理诊断,增强CT组确诊率:原发性肝癌为88.9%(16/18)、转移性肝癌为92.3%(12/13)、肝内增生性结节为100.0%(3/3)、血管瘤为100.0%(2/2);超声造影组:原发性肝癌90.9%(20/22)、转移性肝癌为90.9%(10/11)、肝内增生性结节为100.0%(3/3)。两组确诊率比较差异无统计学意义(P>0.05)。因超声造影组中无血管瘤超声造影诊断患者故未做比较。所有患者在检查过程中均无不良反应或明显的身体不适。结论增强CT与超声造影在诊断肝脏小占位性病变中的原发性、继发性肝癌以及肝内增生性结节的确诊率上无显著差异。但由于超声造影相对于增强CT来说医疗成本低、无辐射性损伤,因此超声造影技术可以作为肝脏小占位病变的首选影像学检查技术,以降低患者首诊经济支出。

肺动脉栓塞应用多层螺旋CT血管成像技术的操作方法及临床价值探究

目的探讨应用多层螺旋CT血管成像技术对肺动脉栓塞进行诊断的操作方法及临床价值。方法 62例肺动脉栓塞患者作为研究对象,根据检查方式的不同分为对照组和观察组,各31例。对照组给予普通胸部CT平扫检查,观察组给予多层螺旋CT血管成像技术检查,观察并比较两组患者的检查结果。结果两组患者肺动脉造影(PAG)检查结果均显示:肺动脉显示1395个,直径>1 mm的亚段动脉显示3016个。本次研究结果显示:对照组患者肺动脉显示率为72.0%(1004/1395),直径>1 mm的亚段动脉显示率为73.0%(2201/3016),其中有11例确诊为肺动脉栓塞,确诊率为35.5%,栓子检出数为95处。观察组患者肺动脉显示率为100.0%(1395/1395),直径>1 mm的亚段动脉显示率为91.7%(2766/3016),其中有30例确诊为肺动脉栓塞,确诊率为96.8%,栓子检出数为186处。观察组患者肺动脉显示率、直径>1 mm的亚段动脉显示率、确诊率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组栓子检出数多于对照组。结论应用多层螺旋CT血管成像技术对肺动脉栓塞的患者进行检查,可准确进行诊断,利于患者及早治疗,而且操作简单,宜在临床广泛应用。

结节性硬化伴多脏器错构瘤影像分析

目的分析结节性硬化合并多脏器错构瘤影像表现。方法回顾性分析3例结节性硬化患者颅内病变,同时2例合并多脏器错构瘤的CT及MR表现,2例肾脏错构瘤经手术组织学证实,其中1例肝脏错构瘤及眼部附属器错构瘤。结果头CT及MR检查表现为双侧脑室旁及室管膜下多发小点状钙化及结节状高密度,眼部附属器错构瘤。MR检查T1等或稍低信号,T2高信号,钙化结节均呈低信号。增强检查部分室管膜下结节强化。2例上腹部增强,双肾错构瘤,其中1例肝脏错构瘤,右眼错构瘤及右肾脏错构瘤伴出血。结论结节性硬化病理主要为错构瘤侵犯全身脏器,脑部为最常见累及部位,伴多脏器错构瘤较少见。CT及MR检查对结节性硬化诊断具有不同诊断优势及特点,结合临床病史及体征,基本能够明确诊断。

肠系膜脂膜炎影像分析

目的通过腹部64层螺旋CT及1.5超导磁共振(MR)对肠系膜脂膜炎多例影像检查及诊断的分析,加强对肠系膜脂膜炎疾病的影像诊断认识。方法 5例中老年肠系膜脂膜炎患者,行64层螺旋CT平扫及增强检查,其中2例行腹部MR增强及抑脂肪序列检查。测量对比肠系膜病变强化区域CT值,观察强化特点及肠系膜血管。结果 5例患者病变区域全部来至肠系膜根部范围,与周围正常脂肪组织及肠管界线较清楚,2例病变呈云絮状稍高密度,边界较清晰,其间少量索条。1例病变区以软组织肿块及纤维化为主,周围肠管及肠系膜结构稍聚集。2例以纤维索条及小结节病变为主,血管周围见"脂肪晕环征"。4例病变周围见"假肿瘤包膜"征象。增强检查病变区强化不明显,其中1例肠系膜上动脉管腔狭窄,4例病变周围肠袢推移。增强各期强化范围<15HU。结论肠系膜脂膜炎多层螺旋CT及MR检查,影像表现具有一定特征,CT后处理成像技术可清晰准确对病变观察,为诊断重要手段。

低浓度泛影葡胺在子宫输卵管造影术中应用价值评价

目的评价低浓度泛影葡胺在子宫输卵管造影术中的造影效果,以评价其在临床应用中的价值。方法 86例需行子宫输卵管造影术患者,随机分为对照组和试验组,各43例。对照组给予浓度为76%的泛影葡胺注射液造影,试验组给予浓度为38%的泛影葡胺注射液造影。比较两组患者造影成功率及不良反应发生情况。结果对照组患者造影成功38例,造影成功率为88.37%;试验组患者造影成功40例,造影成功率为93.02%;两组患者造影成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者发生恶心2例,呕吐3例,腹胀3例,不良反应发生率为18.60%(8/43);试验组患者发生恶心1例,呕吐1例,不良反应发生率为4.65%(2/43)。试验组患者术后不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用38%的泛影葡胺注射液造影能够满足临床子宫输卵管造影术要求,且能够降低术后患者不良反应发生。

华支睾吸虫肝病的CT诊断（附139例报告）

作者分析了１３９例华支睾吸虫肝病患者的ＣＴ表现。发现其肝内胆管扩张可分为四型。细长枝型：肝内胆管呈管状扩张为主且长度大于６ｃｍ，３４例（２４．４６％）；小囊型：胆管以囊状扩张为主，２０例（１４．３９％）；细短枝型：胆管以管状扩张为主，但长度小于６ｃｍ，１２例（８．６３％）；混合型：兼具上述２种或３种改变，７３例（５２．５２％）。本病胆管扩张的特点为：（１）肝外胆管无明显扩张，肝内以小胆管扩张为主，与肝门区较大胆管扩张不成比例。（２）肝内管状扩张胆管的直径与长度比多小于１：１０。（３）囊状扩张的小胆管以肝周边分布为主，具有诊断特异性。作者认为ＣＴ是本病较好的影像学检查方法之一。

右髋部巨大恶性外周神经鞘瘤一例

1：临床资料：患者女74，以“发现右髋部肿物伴右下肢疼痛及消瘦半年”人院。半年前发现右髋部肿物，无红肿，行走及受压时疼痛，近半年肿物明显增大，疼痛加剧，消瘦明显。

腹膜后纤维化多例影像分析

腹膜后纤维化（RPF）是一种少见慢性病程疾病，分良性、恶性。通常意义的为良性病变。可分为原发（特发性）与继发两种，原发占2／3。（1）特发性腹膜后纤维化是腹膜后纤维组织异常增生的非特异性、非化脓性炎症性结缔组织疾病，有学说认为是血管炎，系统性胶原病及免疫机制性疾病表现。可发生于任何年龄，40岁以上发病高峰。继发性占1／3，可继发与梅毒、真菌、结核、非特异性感染、血肿、动脉瘤等。