探讨吸脂术在皮瓣臃肿整形中的应用效果

目的探讨吸脂术在皮瓣臃肿整形中的应用效果。方法选取本院2017年12月至2019年12月收治的50例皮瓣移植术后皮瓣臃肿患者为研究对象,所有患者均予以脂肪剥离吸脂术治疗,术后进行负压引流,观察患者治疗后的效果、术后并发症发生情况、治疗前后皮瓣感觉评分、满意评分、生活质量评分。结果50例患者治疗有效率为94.00%;患者术后无皮肤坏死或感染发生,但并发症发生率为8.00%;治疗后患者的皮瓣感觉功能评分、满意度评分均高于治疗前;治疗后患者的生活质量评分高于治疗前(P<0.05)。结论对皮瓣移植术后皮瓣臃肿患者实施脂肪剥离吸脂术的效果明显,术后患者并发症发生率较低,且皮瓣感觉功能恢复较好,患者的满意度及生活质量有明显提高。

骨髓源内皮祖细胞分泌的外泌体对大鼠创伤性皮肤缺损修复的促进作用

目的:探讨骨髓源内皮祖细胞分泌的外泌体(EPCs-Exos)对血管新生和胶原沉积的作用,阐明其促进皮肤伤口愈合的可能机制。方法:分离、培养并鉴定内皮祖细胞(EPCs),同时分离并鉴定EPCs-Exos。观察分析EPCs摄取EPCs-Exos。16只大鼠随机分为4组,建立皮肤缺损模型,分别将等量的PBS,50、100和150mg·L^(-1) EPCs-Exos分别注射至4组大鼠的皮肤缺损周围区域。在0、3、7和14d测量各组大鼠伤口闭合区域的范围;14d时取愈合区组织进行Masson三色染色及CD31免疫荧光染色,评估EPCs-Exos的治疗效果。在体外,将含有PBS,50、100和150mg·L^(-1) EPCs-Exos培养基和人脐静脉内皮细胞(HUVECs)共培养,利用划痕实验和成管实验检测HUVECs的迁移和毛细血管网的形成。应用Western blotting法检测HUVECs中促血管生成相关基因血管内皮生长因子A(VEGFA)表达水平。结果:成功分离并鉴定原代EPCs,EPCs的CD31免疫荧光染色、DiL-ac-LDL和FITC-UEA-I双染均呈阳性。电镜观察EPCs-Exos形态为近圆形,直径为40~100nm。在注射EPCs-Exos的大鼠皮肤损伤模型中,随着注射剂量增大,皮肤缺损疤痕直径逐渐缩小,疤痕愈合度逐渐增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。EPCs-Exos呈剂量依赖性促进愈合皮肤组织胶原的成熟,14d时150mg·L^(-1) EPCs-Exos注射组最明显。在体外实验中,EPCs-Exos呈剂量依赖性刺激内皮祖细胞促进其迁移和毛细血管网的形成及上调VEGFA表达水平,150mg·L^(-1) EPCs-Exos组的迁移速率、网分支数目和VEGFA表达水平均高于50mg·L^(-1) EPCs-Exos组和PBS组(P<0.05)。结论:EPCs-Exos可以通过正向调控血管内皮细胞的功能而促进大鼠创伤性皮肤缺损的修复。

股前外侧游离皮瓣修复治疗足部皮肤软组织缺损的效果

目的探讨股前外侧游离皮瓣修复在足部皮肤软组织缺损治疗中的临床效果。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的74例足部皮肤软组织缺损患者作为研究对象,并依据其治疗意愿分为两组,各37例。对照组接受植皮联合负压引流治疗,研究组接受股前外侧游离皮瓣修复治疗。比较两组手术时间、住院时间、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、皮瓣成活情况及血管危象发生情况。结果治疗后,研究组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组AOFAS评分显著高于对照组(P<0.05);研究组皮瓣成活率高于对照组(P<0.05);研究组血管危象发生率低于对照组(P<0.05)。结论股前外侧游离皮瓣修复治疗足部皮肤软组织缺损患者可缩短手术时间,提高皮瓣成活率,促进足部功能恢复,同时可减少血管危象情况,加快患者康复进程。

皮肤软组织扩张术治疗烧伤瘢痕患者的临床效果及价值体会

目的探讨皮肤软组织扩张术治疗烧伤瘢痕患者的临床效果及价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月本院收治的100例烧伤瘢痕患者的临床资料,按照手术方法的不同分为对照组(行复合皮移植术)与观察组(行皮肤软组织扩张术),各50例。比较两组临床疗效、手术前后VSS评分、BSHS-B评分及术后恢复时间。结果术后3个月,观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05);术后6个月,观察组VSS评分低于对照组,BSHS-B评分高于对照组(P<0.05)。结论采用皮肤软组织扩张术治疗烧伤瘢痕患者临床效果显著,可减轻患者瘢痕严重程度,并促进创面有效愈合,修复效果显著,有利于改善患者的生活质量。