术前吉西他滨联合顺铂新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术的应用价值探讨

目的针对术前吉西他滨联合顺铂新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术的应用价值进行探讨。方法选择2014年3月至2016年3月我院收治的50例非小细胞肺癌患者为研究对象,针对其进行吉西他滨以及顺铂的联合化疗,吉西他滨(1000 mg/m^2),分别在第1天和第8天静脉滴注0.5~1 h;顺铂(25 mg/m^2,静脉滴注1~3 d;在辅助化疗的每天均进行2 L补液来水化从而降低肾脏的毒性。1个疗程为21 d,需要治疗2~4个疗程。在进行化疗之前需要恩丹西酮起到止吐作用,在化疗阶段注意护肝防治。结果近期治疗效果:所有局部晚期非小细胞肺癌患者都采取了2个疗程以上的化疗。在可评估的50例患者中,完全缓解2例,部分缓解21例,稳定21例,进展6例。鳞癌组有效率为48.5%,腺癌组有效率为41.2%。不良反应:吉西他滨联合顺铂新辅助化疗引起的不良反应主要有骨髓抑制和消化道反应,还有白细胞下降、血小板下降、肝功能受损等现象。不良反应在进行停药处理之后都可以恢复正常。结论术前吉西他滨联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者,不良反应较小,安全性高,疾病控制率及有效率高,值得临床上的进一步推广与应用。

优质护理干预对预防胸腔镜下解剖性肺叶切除术后合并感染的疗效分析

目的总结优质护理干预对胸腔镜下解剖性肺叶切除术后合并感染的预防效果分析。方法回顾性分析在我院行胸腔镜下解剖性肺叶切除术的89例患者的临床资料,总结优质护理对术后感染预防的疗效及护理配合要点分析。结果所有患者均顺利完成手术,无1例中转开胸手术,经过抗炎及无菌护理干预,只有1例患者出现术后肺部感染,治疗后炎症消失。结论相对于传统的开胸手术,胸腔镜下解剖性肺叶切除术效果更优,是肺良性疾病及早期肺癌患者需行肺叶切除术的理想术式,通过良好的护理配合及积极抗炎治疗,能有效减少术后感染的发生,促进术后的恢复。

单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果对比

目的探讨单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的62例肺癌患者,将患者随机分为对照组和观察组各31例,对照组采取三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采取单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较2组患者的术中出血量、手术时间、切口长度、淋巴结清扫数、术后疼痛评分、术后拔管时间、住院时间、并发症发生率。结果 2组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数、术后拔管时间、住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的切口长度、术后疼痛评分明显优于对照组(P<0.05)。结论对肺癌患者实施单孔胸腔镜肺叶切除术治疗安全、有效,与三孔胸腔镜肺叶切除术比较,其疼痛更轻,创伤更小。

胸腔内注射冷沉淀治疗难治性气胸的临床效果观察

目的观察分析胸腔内注射冷沉淀治疗难治性气胸的临床效果。方法选择2013年4月至2014年12月在我院就诊并接受治疗的64例患有难治性气胸的患者作为研究对象,将患者随机分为两组,每组32例。研究组患者采用的治疗方法是在中心静脉导管胸腔闭式引流的基础上在胸腔内注射冷沉淀,对照组患者只采用常规的胸腔闭式引流法治疗。对所有患者治疗后的临床效果进行观察。结果研究组患者的治愈率达到90.63%,有25例得到完全治愈,没有明显的不良反应方法,而对照组患者治愈率为37.5%,有10例得到完全治愈,可见研究组与对照组数据具有显著性差异,具有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔内注射冷沉淀治疗结合中心静脉导管引流在治疗难治性气胸疾病方面具有良好的临床效果,值得临床广泛推广。

Orion钢板内固定治疗胸骨骨折的效果观察

目的：探讨Orion钢板内固定术治疗胸骨骨折的效果。方法：选取2015年2月-2016年2月我院收治的22例胸骨骨折患者，根据患者的骨折移位情况，采取颈椎前路钢板（Orion钢板）进行内固定治疗。结果：患者的平均手术时间为10．13±1．18分钟，平均切口长度为5．26±0．94cm，所有患者均为1期愈合。手术后均对所有患者均进行随访，随访时间为0．5～1．0年，随访期间均未发现铜板断裂或钢板松动；未发现纵膈炎、纵膈脏器损伤；未发现胸骨畸形愈合或不愈合。结论：在胸骨骨折患者中行Orion钢板内固定治疗，具有创伤小、操作简单、固定可靠，具有很好的临床应用价值。

单操作孔胸腔镜手术治疗支气管扩张的效果观察

目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗支气管扩张的效果。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的61支气管扩张患者,将其随机分为对照组30例和观察组31例,对照组采取传统的开胸手术治疗,观察组采取单操作孔胸腔镜手术治疗,比较2组患者的手术指标及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、住院时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05),且术中出血量明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与传统的开胸手术不仅,采取单操作孔胸腔镜手术治疗支气管扩张,能有效缩短患者的手术时间、住院时间、拔管时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。

舒适护理在肺癌护理中的临床应用分析

目的探讨舒适护理在肺癌患者护理中的临床应用效果。方法选取2016年9月至2017年7月来我院进行治疗的102例肺癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加以舒适护理干预,观察和对比两组患者的护理效果。结果观察组化疗后不良反应发生率明显低于对照组,护理满意度比对照组显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论开展舒适护理干预可降低肺癌患者不良反应发生率,提高患者生活质量,对患者预后具有积极意义,值得在临床上进行推广。

术前访视护理干预缓解乳腺癌切除患者术前焦虑的效果观察

目的探讨术前访视护理干预对缓解乳腺癌切除术患者术前焦虑的影响。方法选取2015年1月至2016年12月在本院行乳腺癌切除术且存在术前焦虑的116例患者作为研究对象,根据随机原则及随机数字表法将116例患者随机分为对照组和观察组各58例,对照组予以传统的麻醉科医师术前访视,观察组由经过同意培训的专业访视护士进行术前访视,采用焦虑自评量表(SAS量表)评价访视前及访视后患者的焦虑状态变化情况。结果访视前,对照组及观察组的SAS量表评分比较,统计结果显示P>0.05。访视后,观察组的SAS量表评分显著低于对照组,P<0.05。结论在存在术前焦虑的乳腺癌切除术患者中施以术前访视护理干预,可有效缓解患者的焦虑情绪,对提高手术效果具有十分重要的意义。

个性化护理干预对肺癌根治术患者负性情绪及护理满意度的影响

目的探讨个性化护理干预对肺癌根治术患者负性情绪及护理满意度的影响。方法选取2015年1月至2016年12月在本院行肺癌根治术的156例患者作为研究对象,根据随机原则及随机数字表法将156例患者随机分至对照组(n=78例)和观察组(n=78例),对照组施以常规护理,观察组施以个性化护理干预,分别采用SAS量表、SDS量表评价两组患者在个性化护理干预及常规护理干预前后两组患者包括焦虑、抑郁等负性情绪的情况,同时对两组患者对护理方式中的满意度进行评价分析。结果护理干预前,对照组及观察组的SAS量表、SDS量表评分比较,结果提示无显著差异,两组患者在护理前各项量表分析具有统计学意义,P>0.05。个性化护理干预及常规护理干预后,两组患者的SAS量表、SDS量表评分均明显优于护理干预前,同时观察组指标较对照组更低,结果具有统计学意义,P<0.05。护理干预后,两组患者护理满意度调查示观察组优于对照组,P<0.05。结论在胸外科行肺癌根治术的患者中施以个性化护理干预,对改善患者焦虑状态、纠正抑郁状态具有极大积极作用,可有效遏制不良情绪进一步加重,同时可以显著提升护理满意度。

优质护理用于食管癌患者围术期的体会和效果分析

目的探讨对食管癌患者于围术期开展优质护理的应用效果。方法选择60例食管癌患者,随机分为普通护理组组(30例)和优质护理组(30例)。优质护理组施以系统的定制优质护理;普通护理组依照常规进行围术期护理。比较两组患者卧床时间、住院天数、经手术后出现并发症的情况,术后第13天患者的整体营养状况以及患者治疗依从性情况。结果食管癌患者进行围术期的优质护理,取得了十分积极临床效果。结论相对于普通护理,患者经过优质护理后,卧床和住院时间显著缩短,并发症发生率显著下降,营养状况得到显著改善,患者具有更好的治疗依从性,具有统计学差异(P<0.01),值得大力推广。

食管癌根治术后发生胃瘫的原因及对策探讨

目的探讨食管癌根治术后发生胃瘫的原因及对策。方法回顾性分析我院于2008年1月至2012年1月所收治的43例食管癌行根治术后发生胃瘫患者的临床资料,将其作为观察组,另选取同期行食管癌根治术未发生胃瘫的49例患者作为对照组,将两组进行对比分析。结果年龄、伴发疾病、精神因素、手术时间、术中出血量、术后肠内营养、补液量、不良进食等式发生胃瘫的主要原因。结论食管癌根治术患者应做好术前准备,术中仔细操作,术后并用肠内、肠外营养,发生胃瘫后充分胃肠减压是预防及治疗的关键。