环磷腺苷联合参麦注射液对冠心病合并慢性心力衰竭患者的疗效及安全性分析

目的:研究并分析环磷腺苷联合参麦注射液对冠心病合并慢性心力衰竭患者的疗效及安全性。方法:选取从2014年3月至2015年12月,于我院接受治疗的冠心病合并慢性心衰患者114例。以数字法随机分为观察组及对照组各57例,所有患者均给予常规综合治疗,在此基础上观察组加用环磷腺苷联合参麦注射液治疗,对比两组效果。结果:观察组治疗总有效率为87.72%(50/57),显著高于对照组的64.91%(37/57),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组E/A、LVEF、FS水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环磷腺苷联合参麦注射液治疗冠心病合并慢性心力衰竭临床疗效显著,安全性高。

血尿酸水平与血脂的相关性研究

目的探讨血尿酸（SUA）水平与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）之间的关系。方法对540例健康体检者进行血生化指标检查。按照SUA浓度四分位数分为4个浓度组（Q1~Q4组）,比较四组血脂水平。结果男性SUA平均水平为（333.3±83.46）μmol/L,女性SUA平均水平为（255.08±67.72）μmol/L,男性SUA平均水平高于女性,差异有统计学意义（P〈0.01）;TC、TG、LDL-C均随SUA浓度（Q1~Q4）的升高呈递增趋势,而HDL-C随SUA水平升高而递减（P〈0.05）。结论男性SUA水平高于女性,TC、TG、LDL-C均随SUA水平的升高而增高,而HDL-C随SUA水平升高而降低。

硝酸甘油联合硝普钠治疗缺血性心肌病心衰的效果探讨

目的分析缺血性心肌病心力衰竭(心衰)患者给予硝酸甘油联合硝普钠治疗的效果。方法 50例缺血性心肌病心衰患者,采用临床实验随机分组法分为对比组和观测组,每组25例。两组患者入组后均给予常规治疗与护理措施,对比组在此基础上给予硝普钠治疗,观测组在对比组基础上给予硝酸甘油治疗。比较两组临床疗效;治疗前后收缩压、舒张压、心率;治疗前后心功能指标[每搏输出量(SV)、心输出量(CO)和左室射血分数(LVEF)];不良反应发生情况。结果观测组患者治疗总有效率92.00%(23/25)高于对比组的68.00%(17/25),差异具有统计学意义(χ^2=4.500, P=0.034<0.05)。治疗后,观测组收缩压为(121.94±11.30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压为(75.66±7.52)mm Hg,心率为(85.47±6.12)次/min;对比组收缩压为(119.80±11.95)mm Hg,舒张压为(76.29±7.70)mm Hg,心率为(85.83±6.37)次/min;两组收缩压、舒张压、心率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观测组LVEF为(51.30±4.11)%, SV为(58.44±7.31)ml, CO为(5.66±0.69)L/min;对比组LVEF为(46.25±3.94)%, SV为(53.70±7.92)ml, CO为(6.13±0.81)L/min;观测组LVEF、SV、CO水平均显著高于对比组,差异有统计学意义(t=4.435、2.199、2.209, P=0.000、0.033、0.032<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.136, P=0.713>0.05)。结论缺血性心肌病心衰患者给予硝酸甘油联合硝普钠治疗可以有效改善临床症状,纠正心功能障碍,且不会造成明显的不良反应,安全性更高,具有推行实效性。

观察美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病心律不齐的价值

目的分析针对冠心病心律不齐患者采用美托洛尔联合胺碘酮治疗的效果。方法 80例冠心病心律不齐患者,采用数字随机分配方式分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用胺碘酮单一治疗,观察组采用美托洛尔联合胺碘酮治疗。对比两组患者的临床治疗效果、血脂指标[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心功能指标以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组TC为(4.29±0.73)mmol/L、观察组TC为(3.62±0.59)mmol/L,对照组TG为(1.98±0.63)mmol/L、观察组TG为(1.32±0.51)mmol/L,对照组LDL-C为(2.79±0.49)mmol/L、观察组LDL-C为(2.38±0.41)mmol/L。观察组TC、TG、LDL-C均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.515、5.150、4.059, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。对照组心率为(108.73±1.09)次/min、观察组心率为(83.42±1.42)次/min,对照组左心室射血分数为(36.45±3.21)%、观察组左心室射血分数为(49.72±2.17)%。观察组心率、左心室射血分数均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=89.422、1.660, P=0.000、0.000<0.05)。观察组不良反应发生率7.50%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.501, P=0.034<0.05)。结论针对冠心病心律不齐患者采用美托洛尔联合胺碘酮治疗方法效果显著,可在有效改善临床症状的同时有效降低血脂水平,改善心功能指标,具有较高的临床治疗效果与用药安全性,对改善患者生活质量具有显著效果,该方法值得临床推广使用。

硝普钠与新活素治疗老年顽固性心衰的效果对比

目的探讨老年顽固性心力衰竭(心衰)患者应用硝普钠与冻干重组人脑利钠肽(商品名:新活素)治疗的疗效。方法100例老年顽固性心衰患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组应用硝普钠治疗,观察组应用新活素治疗。对比两组治疗效果、心功能指标、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为98%,高于对照组的82%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组B型脑钠肽(BNP)为(136.84±21.79)pg/ml、左室射血分数(LVEF)为(42.01±3.74)%,优于对照组的(177.04±31.69)pg/ml、(39.79±3.01)%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组左室舒张末期内径(LVEDd)对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为4%,低于对照组的16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年顽固性心衰应用新活素治疗,可提升治疗效果,明显改善患者心功能,不良反应少,建议临床应用。

探讨低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐的效果

目的探讨低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐的效果。方法选取2017年4月至2019年8月于本院治疗的60例心律不齐患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组使用普罗帕酮进行治疗,观察组使用低剂量索他洛尔进行治疗。比较两组治疗效果,检测治疗前后QT离散度数据,记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者QT离散度比较差异无统计学意义;治疗后,观察组QT离散度优于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论低剂量索他洛尔治疗心律不齐效果显著,患者QT离散度明显缩短,且不良反应发生率较低,安全性高,值得临床推广应用。

清开灵冻干粉雾化吸入辅助治疗慢性肾衰竭合并肺部感染患者的效果观察

目的观察分析慢性肾衰竭合并肺部感染患者进行清开灵冻干粉雾化吸入辅助治疗的效果。方法50例慢性肾衰竭合并肺部感染患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者进行常规治疗+清开灵冻干粉雾化吸入治疗。对比两组患者治疗效果,各症状缓解时间,不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率88%明显高于对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽缓解时间为(1.23±0.11)d,呼吸困难缓解时间为(1.20±0.09)d,肺部体征缓解时间为(2.78±0.35)d,均短于对照组的(3.24±1.21)、(3.25±1.28)、(5.47±1.26)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8%,低于对照组的32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾衰竭合并肺部感染患者采用清开灵冻干粉雾化吸入辅助治疗能够提高治疗总有效率,加快各症状恢复,减少不良反应发生率,临床效果较明显,因此值得推广采用。

复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的效果观察

目的探讨冠心病心绞痛患者应用复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗的效果。方法100例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者应用复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗,对照组单纯应用单硝酸异山梨酯治疗。对比两组患者的治疗效果,总胆固醇、甘油三酯、心绞痛发作次数,不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为94%,高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总胆固醇(161.72±7.93)mg/dl、甘油三酯(194.97±10.71)mg/dl低于对照组的(187.01±9.01)、(231.17±19.02)mg/dl,心绞痛发作次数(2.17±0.72)次/周少于对照组的(4.27±0.41)次/周,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为8%,低于对照组的22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者应用复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗能够明显改善患者的临床症状,其疗效确切,安全性高,可减少心绞痛发作次数,值得临床推广应用。

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛60例

目的研究美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年5月收治的120例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组患者给予美托洛尔缓释片;观察组患者在对照组的基础上联合麝香保心丸。观察两组患者的临床总治疗有效率和不良反应率。结果观察组患者临床治疗总有效率为98.33%,对照组患者临床治疗总有效率为58.33%,两组比较,观察组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应率为10.00%,对照组患者不良反应率为60%,由此可见,观察组患者不良反应率显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛具有良好的临床治疗有效率,且不良反应率较低,值得广泛临床推广使用。

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择106例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各53例。两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组患者治疗效果、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及6 min步行距离、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率94.3%高于对照组的81.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEDD、LVEF、NT-proBNP及6 min步行距离均较治疗前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者不良反应发生率7.5%低于对照组的22.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭具有良好的疗效,安全性高,可明显改善患者心功能,对提升患者生活质量、促进患者康复意义重大。

小剂量瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症临床观察

目的探讨使用小剂量瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症的疗效。方法高脂血症的患者82例,随机分为实验组(41例),给予瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗,对照组(41例),给予瑞舒伐他汀治疗,2个月后观察两组临床疗效及治疗前后肝功[谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)]变化。结果小剂量瑞舒伐他汀联合依折麦布可显著降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),使高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显提升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和实验组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和实验组治疗前后ALT、AST比较无明显升高,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量瑞舒伐他汀联合依折麦布可以达到强化降脂的作用,较单独应用瑞舒伐他汀疗效显著,而且不增加肝毒性。

氯沙坦钾和非洛地平治疗老年高血压合并高尿酸血症的疗效

目的 观察比较氯沙坦钾和非洛地平治疗老年高血压合并高尿酸血症的临床效果.方法 选取2010 年6 月～ 2012 年6 月收治的老年高血压患者合并高尿酸血症对象共68 例,随机分为两组,每组34 例,对照组给予非洛地平缓释片,每日1 次,每次5 mg,连用6 周; 治疗组给予氯沙坦钾,每日1 次,每次50 mg,连用6 周.观察两组的血压和血尿酸变化.结果 氯沙坦钾组和非洛地平组均有良好的降压效果,差异无统计学意义（P 〉 0.05）.氯沙坦钾组治疗后血尿酸水平与治疗前相比显著降低（P 〈 0.05）;非洛地平组治疗前后血尿酸水平无明显变化.结论 对于老年性高血压合并高尿酸血症者,氯沙坦钾有良好的降压和降尿酸作用.

探讨肾移植术后肺部感染所致急性呼吸窘迫综合征患者的临床特征及预防控制措施

目的分析肾移植术后肺部感染所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特征,并探讨其预防控制措施,以便为临床提供参考。方法选择本院2016年1月至2019年1月收治的肾移植术后肺部感染所致ARDS患者50例作为研究对象,纳入对象有完整资料进行回顾性分析,总结临床特征与预防控制措施。结果肾移植术后3~6个月是肺部感染所致ARDS高发时期,以发热为主要症状,严重情况下会有气急、胸闷、呼吸困难等;早期胸片检查可见双肺纹理增粗与肺野少许斑块影,CT扫描可见双侧下肺纹理增多,并有毛玻璃状与网格状间质改变;感染病原菌以真菌、病毒为主;经过积极的综合治疗后,存活34例、死亡16例,分析死亡原因发现早期死亡主要是多器官功能不全,晚期死亡则主要是医院获得性耐药菌感染与真菌感染所致呼吸衰竭。结论肾移植术后3~6个月内容易发生肺部感染所致ARDS,死亡率较高,以真菌、病毒感染为主,为此应合理调整免疫抑制剂方案,积极做好抗感染,以及予以肾上腺糖皮质激素处理,有条件下加用无创机械通气处理,能为患者康复争取时间。

川芎嗪注射液治疗重症肺炎合并慢性肾功能衰竭的疗效

目的观察分析重症肺炎合并慢性肾功能衰竭采用川芎嗪注射液治疗效果。方法50例重症肺炎合并慢性肾功能衰竭患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用呼吸内科治疗,观察组在对照组基础上采用川芎嗪注射液治疗。比较两组患者治疗前后各临床指标(心率、呼吸频率、平均动脉压、24 h尿量)、各症状(心率、喘止、呼吸衰竭纠正)恢复时间、治疗效果。结果治疗后,观察组患者心率(78.45±6.56)次/min、呼吸频率(17.23±3.87)次/min、平均动脉压(88.12±8.21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、24 h尿量(1211.31±58.90)ml,均优于对照组的(92.09±9.77)次/min、(28.09±5.56)次/min、(70.55±7.62)mm Hg、(765.42±50.78)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心率恢复时间(6.79±1.22)d、喘止恢复时间(2.77±0.23)d、呼吸衰竭纠正时间(3.45±0.27)d均短于对照组的(9.78±1.55)、(6.12±1.30)、(7.12±1.11)d,差异均具有统计学意义(t=7.579、12.688、16.063,P<0.05)。观察组治疗总有效率88.0%高于对照组的64.0%,差异具有统计学意义(χ^(2)=3.947,P=0.047<0.05)。结论重症肺炎合并慢性肾功能衰竭在呼吸内科治疗基础上加入川芎嗪注射液治疗能够加快各症状缓解,改善各指标水平,提高治疗总有效率,临床效果较明显,因此值得推广采用。

丹红注射液联合阿托伐他汀治疗高脂血症的临床观察

目的探讨使用丹红注射液联合阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法选择2012年3月至2013年3月在我科住院治疗的高脂血症的患者80例,随机分为实验组例给予丹红注射液联合阿托伐他汀治疗,对照组40例给予瑞舒伐他汀20 mg治疗,2个月后观察两组临床疗效及治疗前后肝功(ALT,AST)变化。结果丹红注射液联合阿托伐他汀可显著降低TG、TC、及LDL-C,使HDL-C明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和实验组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和实验组治疗前后ALT,AST无明显升高,两组间比较(P>0.05),无统计学意义。结论丹红注射液联合阿托伐他汀可以达到强化降脂的作用,而不增加肝毒性。

冠心病应用他汀类药物治疗前、后血脂水平及炎性因子变化分析

目的探讨冠心病应用他汀类药物治疗前、后血脂水平及炎性因子变化。方法选取2017年1月~2018年12月治疗的140例冠心病患者,随机分为对照组与治疗组,每组各70例;对照组采取常规方法治疗,治疗组则在对照组基础上使用他汀类药物进行治疗,观察两组血脂水平及炎性因子变化情况。结果两组患者治疗前血脂水平比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组(P<0.05),HDL-C水平比较变化不大(P>0.05);两组患者治疗前炎性因子水平比较无显著性差异(P>0.05),治疗后,治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论冠心病患者应用他汀类药物治疗后,血脂明显下降,抗炎效果显著,值得临床推广使用。

雷公藤甲素对感染性休克大鼠脑的保护作用

目的探讨雷公藤甲素对感染性休克大鼠的脑保护作用及其可能机制。方法将SPF级SD大鼠50只,体重200-250 g,随机均分为假手术组(Sham组)、感染性休克组(LPS组)、雷公藤甲素组(TR组)、PI3K抑制剂组(LY294002组)、雷公藤甲素联合PI3K抑制剂组(TR+LY294002组)。尾静脉注射5 mg/kg脂多糖(LPS)制备大鼠感染性休克模型,TR组于造模前腹腔注射TR 200μg/kg,分别于感染性休克发生后12 h处死大鼠。HE染色观察大鼠脑组织病理变化;检测脑组织中NO、ROS、SOD及MDA水平;TUNEL法检测大鼠脑内细胞凋亡;实时PCR法检测各组大鼠脑组织中Bax、Bcl-2及Caspase-3 mRNA表达水平;Western blot法检测大鼠PI3K/Akt信号通路相关蛋白PI3K、Akt及p-Akt表达情况。结果 LPS组大鼠脑组织损伤严重,脑组织中SOD水平降低,ROS、NO及MDA水平升高。TR可以抑制LPS引发的大脑损伤及神经细胞凋亡,与LPS组相比,TR组大鼠脑组织中SOD, PI3K、p-Akt蛋白的表达水平升高,ROS、NO/MDA及Bax/Bcl-2 mRNA比率及Caspase-3 mRNA表达水平降低。但是,给予PI3K抑制剂后,TR的抗凋亡作用被抑制。结论 TR对感染性休克大鼠的脑保护作用与激活PI3K/Akt信号通路相关。

差异性剂量的硝酸甘油与氯吡格雷联合疗法对冠心病心绞痛患者的疗效及预后分析

目的研究差异性剂量的硝酸甘油与氯吡格雷联合疗法对冠心病心绞痛患者的疗效和预后。方法选择我院收治的86例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予氯吡格雷药物治疗;观察组患者又分为观察A组(21例)、观察B组(22例),前者采用小剂量硝酸甘油和氯吡格雷联合治疗,后者采用大剂量的硝酸甘油和氯吡格雷联合治疗;比较3组患者的疗效。结果观察组患者临床疗效为优27例,优良率为95.35%,显著高于对照组的26例、60.47%,差异有统计学意义(P<0.05);但观察A组和观察B组患者的疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,观察组不良反应发生率为18.60%,与对照组的23.26%差异无统计学意义(P>0.05),且观察A组和观察B组患者的不良反应发生率差异也无统计学意义(P>0.05)。结论硝酸甘油与氯吡格雷联用对冠心病心绞痛患者的疗效更好,用药后不良反应较少。为了进一步减少不良反应发生率,硝酸甘油的使用应结合实际情况,从小剂量开始使用,更安全可靠,实用性强。

高血压的降压治疗——附80例临床分析

探讨高血压治疗的合理用药。选取2015年3月~2017年2月在我院治疗的80例高血压患者为观察对象,对其降压疗效进行分析。采用合理的联合用药及生活方式干预,降压效果较为满意。