预见性护理干预在急诊消化道出血患者临床处理中的应用

目的探讨预见性护理干预在急诊消化道出血患者临床处理中的应用效果。方法随机将2016年1月至2018年6月本院收治的156例急诊消化道出血患者分到观察组(n=78例)和对照组(n=78例),观察组患者施以预见性护理干预,对照组患者施以常规护理,对比分析两组患者的并发症发生率。结果观察组总并发症发生率为2.56%(2/78),其中再出血2例;对照组总并发症发生率为10.26%(8/78),其中再出血6例,失血性休克2例;两组比较,P<0.05。结论在急诊消化道出血患者中施以预见性护理干预,可有效减少再出血、失血性休克的发生,有利于改善患者的预后。

急诊优质护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨急诊优质护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果。方法随机将2017年1月至2018年6月本院急诊科收治的114例急性心肌梗死患者分到观察组(n=57例)和对照组(n=57例),观察组患者采取急诊优质护理,对照组患者予以常规护理,对比分析两组患者的分诊评估时间、静脉采血时间、急救总时间。结果观察组的分诊评估时间、静脉采血时间、急救总时间均明显短于对照组,均有P<0.05。结论在急性心肌梗死患者的急诊抢救中施以优质护理干预,可有效缩短患者的分诊评估时间,可为患者的抢救赢得宝贵的时间。

快捷护理干预对急性脑卒中患者的急诊抢救效果研究

目的探讨快捷护理干预对急性脑卒中患者的急诊抢救效果。方法随机将2017年1月至2018年6月本院急诊科收治的84例急性脑卒中患者分到观察组(n=42例)和对照组(n=42例),观察组患者施以急诊快捷护理干预,对照组患者施以常规护理,分析并记录两组患者接诊到初步诊断分诊时间,以及初步分诊时间到送至住院时接受治疗的时间,进行对比观察。结果观察组及对照组接诊到确诊的时间分别为(18.13±2.65)min、(28.84±4.72)min;确诊到专科治疗的时间分别为(25.25±3.84)min、(46.67±5.48)min;两组比较,P <0.05。结论在急性脑卒中患者中施以快捷护理干预,可有效缩短抢救时间,有利于改善患者的预后。

胫骨穿刺骨髓腔输液在危重患者急救中的应用效果观察

目的探讨胫骨穿刺骨髓腔输液在危重患者急救中的应用效果。方法将60例危重急救患者分为两组,其中33例予以外周静脉输液为常规输液组,另27例因90s内建立外周静脉通道不成功而予以胫骨穿刺骨髓腔输液为骨髓腔输液组,比较两组建立通道时间、首次给药时间为以及输液滴数,同时分别比较骨髓腔输液组在不加压与加压的情况下输液滴数与常规输液组的差异。结果骨髓腔输液组建立通道时间为(83.43±34.24)s、首次给药时间为(114.90±25.28)s、输液滴数为(55.47±9.25)gtt/min,明显少于常规输液组的(164.39±21.59)s、(205.86±30.15)s、(95.38±10.43)gtt/min(P <0.05)。骨髓腔输液组在加压的情况下输液滴数为(94.75±11.29)gtt/min,与常规输液组比较无统计学意义(P>0.05)。结论危重患者急救中采取胫骨穿刺骨髓腔输液可快速建立通道,缩短给药时间,加压可达到传统外周静脉输液的速度。

安定过敏性休克导致缺氧性脑病——植物人1例报告

1病例摘要 患者女性，45岁，因行卵巢囊肿切除手术，术中给予硬膜外麻醉，因病人自觉恐惧，故经小壶注入10mg安定。5min后，病人血压突然下降至60／40mmHg，意识丧失，呼吸减慢，此时，双上臂出现风团疹，在排除空气栓塞等因素后，考虑安定引起的过敏性休克。立即给予地塞米松、多巴胺等抗过敏性休克治疗。半小时后，病人血压等生命指标恢复正常，上臂风团疹消失，但神志未恢复，继续行手术切除卵巢肿瘤。术后2月，病人由深昏迷到植物人状态。术后第3d头颅CT平扫无异常，头MR示双大脑半球以额颞顶皮层为主弥漫的T2高信号，基底节脑干无病灶，脑室无移位。

脑梗死伴颈动脉狭窄患者的血清尿酸水平及其临床意义

目的:探索脑梗死伴颈动脉狭窄患者的血清尿酸水平及其临床意义。方法:脑梗死患者181例,根据颈动脉超声检查结果分为无斑块组57例,稳定斑块组50例,易损斑块组74例。检测各组血液尿酸浓度、血脂、空腹血糖(FBG)糖化血红蛋白(Hb A1c)。结果:3组的年龄、糖尿病比例差异有统计学意义(P<0.05);3组Hb A1c、尿酸浓度及颈动脉内膜中层厚度(IMT)差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、饮酒、冠心病、血脂、Hb Alc、颈动脉IMT、性别、吸烟、糖尿病、FBG及血清尿酸含量是颈动脉粥样硬化斑块发生的独立危险因素。结论:血清尿酸的含量可能对脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展和预后有关。

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能的影响

冠心病是一种较为常见的心内科疾病,主要是由于冠状动脉粥样硬化所致的血管腔阻塞、狭窄,引起心肌缺氧、缺血。瑞舒伐他汀属于他汀类药物,其本质为HMG-CoA还原酶抑制剂,具有调节血脂的作用。曲美他嗪属于哌嗪类药物,具有控制炎症、防止血液流变学改变、调控心肌细胞代谢等作用[1]。笔者旨在探讨瑞舒伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床疗效,以期为冠心病的治疗提供实践指导参考依据。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛主要表现为胸部放射性疼痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等,若治疗不当,严重心绞痛可导致心肌梗死、心源性猝死等并发症。本文探讨氯吡格雷与阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛临床疗效,为不稳定型心绞痛的临床治疗提供参考依据。

多发性骨髓瘤激发病理性骨折术后行双磷酸盐联合化疗的疗效及安全性分析

目的：分析探讨多发性骨髓瘤激发病理性骨折术后行双磷酸盐联合化疗的疗效及安全性。方法：随机抽取笔者所在医院2013年7月～2015年7月期间收治的多发性骨髓瘤激发病理性骨折术后患者44例入组，每22例一组，随机分为2组，2组的男女比例、年龄区间、Durie－Salmon分期、M蛋白分型及化疗方案等临床资料比较无统计学意义（P＞0．05），2组分别采取单纯化疗进行治疗、双磷酸盐联合化疗进行治疗，分别设置为本研究的对照组与研究组，2组的化疗方案均为VAD 方案或是COMP方案，28天为1个疗程，连续治疗3个疗程，后观察2组一般状况（骨痛、肢体麻木、头晕、耳鸣、出血、腰膝酸软等）的改善情况以及不良反应（恶心呕吐、低热、纳差、腹胀、便秘、睡眠差等）的发生情况。结果：研究组治疗后的一般状况改善幅度明显优于对照组，比较具有统计学意义（P＜0．05）；骨痛治疗总有效20例（90．91％），明显高于对照组的9例（59．09％），比较具有统计学意义（P＜0．05）；研究组不良反应发生6例（27．27％），明显低于对照组的16例（72．73％），比较均具有统计学意义（P＜0．05）；研究组治疗后的生活质量评分为60±7分，明显高于对照组50±8分，比较均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：多发性骨髓瘤激发病理性骨折术后行双磷酸盐联合化疗的疗效确切，可有效缓解患者的骨痛程度，改善一般状况，减少不良反应，提高患者的生活质量。