腹腔镜手术切除可疑胃肠间质瘤的应用价值

目的研究采用腹腔镜手术将可疑胃肠间质瘤切除在临床上应用所具有的价值。方法选取本院在2014年5月至2015年5月所收治的可疑胃肠间质瘤患者100例作为临床对象,分成两组,其中对照组予以开腹手术,观察组予以腹腔镜手术进行切除治疗,对两组切除的效果予以评估。结果观察组患者在术后没有产生严重性的并发症,死亡病例为0,临床患者病理的切缘呈现阴性。对照组与其手术时间比较相当,对比术后进食时间观察组明显短于对照组。结论对可疑胃肠间质瘤患者的肿瘤在腹腔镜手术切除前予以诊断,有较少的出血量,且在术后有较快的恢复速度,没有严重的并发症产生,可以在临床上进行推广。

腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用价值

目的观察和分析腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用价值。方法选择122例经肝胆手术患者为研究主体。分成A组和B组,每组61例,A组给予腹腔镜超声+腹腔镜肝胆手术治疗;B组给予腹腔镜手术单纯治疗。对比各项临床指标、并发症情况和临床疗效。结果A组的平均术中出血量为(13.62±2.22)m L,B组为(18.51±2.30)m L;A组的平均手术时间为(0.51±5.71)h,B组为(0.85±11.26)h;A组的平均住院时间为(4.15±2.16)d,B组为(6.55±3.44)d,可见A组显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的并发症发生率为0,B组的并发症发生率为8.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的治疗总有效率是96.72%,B组是86.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为肝胆疾病患者采用腹腔镜超声+腹腔镜肝胆手术治疗,能够取得显著的临床疗效,减少手术和住院时间,避免在术中对患者机体造成过大损伤,且并发症少,可推广。

氟尿嘧啶缓释剂在腹腔镜局部进展期结直肠癌手术中应用的临床研究

目的探讨氟尿嘧啶缓释剂在腹腔镜局部进展期结直肠癌手术中的应用效果。方法选择2012-07—2014-04某院收治的进展期结直肠癌患者70例作为本次研究的对象,根据患者病历资料择期对所有患者实施腹腔镜结直肠癌根治切除手术,给予观察组患者氟尿嘧啶缓释剂病灶处及可能有淋巴转移的区域、可能存在微残留癌的区域和可疑区域植入。对照组则仅在手术过程中以5-FU注射液冲洗腹腔,并留置于腹腔内。术后两组患者均行FOL-FOX7化疗。比较两组患者术后并发症发生情况和毒副反应发生情况,并比较术后1年、2年两组患者的局部复发率、远处转移率和生存率。结果两组患者术后未发现切口感染、化学性胰腺炎和腹腔脓肿病例,部分患者出现盆腔积液、吻合口瘘和粘连性肠梗阻,观察组患者的术后并发症总发生率为11.4%(4/35),对照组为14.3%(5/35),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在化疗后均有患者出现消化系统反应、肾功能异常、肝功能异常、骨髓抑制的毒副反应,但是程度不重,观察组毒副反应总发生率为34.3%(12/35),对照组为28.6%(10/35),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年两组患者的局部复发率均为5.7%(2/35),远处转移率均为5.7%(2/35),生存率均为100%(35/35),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年观察组患者的局部复发率、远处转移率和生存率分别为11.4%(4/35)、8.6%(3/35)、94.3%(33/35),对照组患者的局部复发率、远处转移率和生存率分别为22.9%(8/35)、20.0%(7/35)、82.9%(29/35),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对局部进展期结直肠癌患者实施腹腔镜手术并应用氟尿嘧啶缓释剂植入病灶处及可能有淋巴转移的区域、可能存在微残留癌的区域和可疑区域,其具有缓释和靶点的双重性,更改善患者的手术远期结局,有效降低局部复发率、远处转移率,提高生存率。

同时性胃直肠双原发癌1例

患者男性,61岁。2017年5月因＂上腹部饱胀不适6个月＂就诊于抚顺市矿务局总医院。既往体健,无肿瘤家族史。吸烟40余年,每日20余支。饮酒40余年,每日3次,每次2~3两白酒。肛门指诊：肘膝位,入肛6 cm,可触及质韧肿物下缘,未环周,退指指套无染血。肿瘤标志物检测示：CEA3μg/L,CA7243.54U/m L,CA199 13.87 U/m L。