高原地区先天性食管闭锁9例临床分析

目的通过解析我院收治的先天性食管闭锁9例患儿,讨论先天性食管闭锁的病因、治疗及疾病转归情况。方法对2021年4月至2023年4月我院新生儿科收治的9例先天性食管闭锁患儿的临床资料进行回顾性分析。分析患儿预后影响因素,对比患儿手术年龄、体重、手术时间、术后低蛋白血症、胸腔积液、气胸、吻合口瘘、肺炎加重等。结果9例患儿中,手术成功5例吻合口均无狭窄,总住院时间18~47 d,平均(31.20±11.19)d后治愈出院,4例放弃治疗(其中3例放弃手术治疗,1例为术后出现大量气胸而放弃治疗)。6例进行手术治疗患儿为Ⅲ型食管闭锁,均行食管吻合术+食管气管瘘结扎术,患儿术后均出现低蛋白血症,住院期间全静脉营养时间为9~28 d,平均(16.80±7.83)d,有创呼吸机撤机时间为6~22 d,平均(11.60±5.89)d。结论早发现、早诊断、早手术,术后加强各管道护理,保持呼吸道通畅,加强营养,呼吸机支持呼吸,应用合适抗生素,维持水电解质和酸碱平衡均十分重要,术后NICU精心监护且及时防治并发症对食管闭锁手术成功有重要意义。