探索城市公立医院病案信息的应用与管理

病案信息在城市公立医院各个领域中(如医院管理、临床科研、医疗保险等)发挥着重要作用,且利用率较高。蔡剑英[1]等研究显示,某县级医院从2012年至2016年病案信息利用率由40.3%上升至51.39%。病案信息记录了患者就诊前的其他就诊医疗经历、住院期间治疗措施、治疗后免疫反应等情况,通过病案信息可准确了解患者病因及治疗过程,并能反应临床医师专业技能水平;另外,从病案信息中可提炼出深层次医学病理学数据,可为临床科研提供数据支撑。病案信息的应用及管理是城市公立医院改革重要内容,本文通过探讨城市公立医院病案信息的应用,深入分析当下病案信息管理问题,并提出优化管理策略,为提高病案信息管理质量,推动城市公立医院发展提供参考。

某医院2017年-2021年门诊量变动趋势分析

目的目的通过对医院门诊量进行统计分析,探讨其动态变化和季节性变化规律。方法方法采用动态数列指标、时间序列数据季节指标分析法和移动平均趋势剔除法分析法,对某院2017年~2021年门诊量年度、季度、月度变化情况进行统计分析。结果结果门诊量呈逐年增加的趋势,2021年比2017年增长了66.16%;每季度的季节指数除第1季度最低(94.62%)外,其余3个季度均大于100%;每月以1月、4月、7月、9月、11月和12月季节指数都超过了100%,为“旺季”,其余月份为“淡季”。结论结论医院门诊人次逐年增长,医院管理者应掌握门诊量的变化规律,根据就诊人次的高峰期和低谷期采取合理调配人力及物力资源等多种措施,提升门诊综合服务能力。

基于病床工作效率指标分析医院病床设置情况

目的分析我院各科室床位设置现状,为合理设置床位提供科学依据。方法提取医院2021年1月1日~12月31日住院医疗统计报表数据,利用病床工作效率指标计算各科室平均开放床位的95%置信区间,判断临床科室开放床位数是否在合理区间。结果在15个临床科室中,10个科室设置合理,5个科室床位设置不合理需做调整,其中4个科室床位配置不足需要增加床位,1个科室床位利用不足需减少床位。结论合理设置床位,并结合各临床科室专业特点进行阶段性调整,避免医疗资源浪费。

11297份住院病案首页缺陷分析及对策

目的回顾性分析西藏自治区某院住院病案首页填写缺陷,以进一步提高住院病案首页数据质量。方法采取整群抽样法,对某医院2019年1月1日-12月31日全年出院病案共11297份进行住院病案首页检查,发现缺陷问题进行统计分析。结果住院病案首页中有4437份存在缺陷,总缺陷率39.28%。缺陷共发生频次6146次,缺陷率中基本信息占4.56%、诊断信息占42.34%、手术及操作信息占31.01%、医疗信息占22.10%。发生缺陷率的科室由高到底依次为ICU、外科、全科、妇产科内科、干部保健科和儿科。结论住院病案首页缺陷率最高的是诊断和手术操作信息填写不全,重点缺陷是主要诊断选择错误。应加强住院病案首页填写的培训、完善奖惩制度和信息化建设,提高住院病案首页数据质量。