DOPS结合Mini-CEX在普外科实习生培养过程中的应用

探讨操作技能直接观察法(DOPS)结合迷你临床演练评估(Mini-CEX)在普外科实习生培养过程中的应用和价值。选取我院2023年6~9月普外科实习生40例,作为观察组;2023年10月至2024年1月普外科实习生40例为对照组。观察组采用DOPS结合Mini-CEX进行教学,对照组采用传统实习带教方式。两组出科时都按照Mini-CEX和DOPS量化表进行考核,比较观察组和照组入科考核、出科考核的成绩变化。针对教学过程中应用Mini-CEX和DOPS量化表对考核成绩的影响以及两个量表的教学有效性、实用性进行综合分析。两组实习4个月后,出科Mini-CEX及DOPS考核成绩均优于入科考核(P<0.01),观察组出科考核成绩明显优于对照组(P<0.01)。应用DOPS结合Mini-CEX进行形成性评价是一种行之有效的临床教学方法,在普外科临床教学中应用效果较好。

LINC01018过表达结肠癌细胞株的建立及其生物学特性

目的建立LINC01018稳定过表达的结肠癌细胞株,并研究对其生物学特性。方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测人结肠黏膜上皮细胞HCoEpiC及人结肠癌细胞HT-29中LINC01018表达情况。采用LINC01018过表达慢病毒感染HT-29细胞,筛选稳定过表达LINC01018的HT-29细胞株。分别采用CCK-8实验.Transwell实验检测LINC01018过表达对HT-29细胞增殖、侵袭及迁移能力的影响。利用Western blot方法检测LINC01018过表达对HT-29细胞中CDK6及MMP-2蛋白表达的影响。结果LINC01018在HT-29细胞中的表达明显低于HCoEpiC细胞。成功筛选获得了稳定过表达LINC01018的HT-29细胞株HT-29-L18。在HT-29细胞中过表达LINC01018后,能够显著抑制HT-29细胞的增殖、侵袭以及迁移能力;同时CDK6及MMP-2蛋白表达明显下降。结论LINC01018在结肠癌细胞中异常低表达,LINC01018表达上调能够抑制结肠癌细胞的增殖、侵袭以及迁移能力,其机制可能与CDK6、MMP-2有关。

高原地区丙泊酚联合芬太尼/舒芬太尼应用于无痛胃镜的临床研究

目的探讨西藏地区采用单独丙泊酚、丙泊酚联合芬太尼或舒芬太尼进行无痛胃镜效果比较,以明确其应用价值。方法前瞻性收集拉萨市人民医院需接受无痛胃镜检查的患者120例,按随机数字表法分为三组,每组40例。A组采用单纯丙泊酚麻醉,B组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,C组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉。记录三组患者丙泊酚用量、入睡时间、苏醒时间、血液动力学指标(血氧饱和度、心率、收缩压和心脏指数),观察麻醉后的不良反应。结果 B组与C组丙泊酚用量低于A组(P<0.05),B组与C组患者丙泊酚用量差异无统计学意义(P>0.05)。B组与C组入睡时间和苏醒时间少于A组(P<0.05),B组与C组患者间入睡时间和苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组与C组患者血氧饱和度高于A组(P<0.05),B组与C组患者间血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者心率、收缩压及心脏指数差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后A组不良反应发生率为35.0%,B组不良反应发生率为20%,C组不良反应发生率为15%,三组间不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合芬太尼或舒芬太尼作为无痛胃镜的麻醉药物,比单纯丙泊酚麻醉效果好,不良反应少,值得高原地区临床推广应用。

西藏地区无痛分娩的应用效果及临床研究

目的为在高原地区建立无痛分娩检测体系,推广无痛分娩理念,降低剖宫产率,进行西藏地区无痛分娩的临床研究。方法通过前瞻性研究,收集2018年1月至2019年6月拉萨市人民医院150例初产妇,符合无痛分娩适应证且无禁忌证,随机数字表法分为舒芬太尼复合罗哌卡因组(A组,n=50)、芬太尼复合罗哌卡因组(B组,n=50)及未采取镇痛的对照组(C组,n=50);收集产妇分娩前后一般情况,采用视觉模拟量表(VAS)评分,观察记录分娩进程及结果,进行新生儿Apgar评分并取脐动脉血进行血气分析。结果A组和B组第一产程和第二产程均较C组时间短(P<0.05);三组间第三产程及产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组VAS评分均低于C组(P<0.05);A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。三组脐动脉血pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组产妇PO2均高于C组(P<0.05),A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组脐动脉血PCO2均低于C组(P<0.05),A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。C组产妇剖宫产率高于A组和B组(P<0.05),三组新生儿在胎心异常、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05),但三组产妇新生儿总体不良情况发生率差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组新生儿产后1 min Apgar评分高于C组新生儿(P<0.05),产后5、10 min新生儿Apgar评分三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论高原地区进行无痛分娩,可以减轻产妇分娩痛苦,降低剖宫产率,且安全性高,减少对母婴的不良影响,值得临床推广。