探究不同术式治疗早期胸段食道癌的临床疗效和对患者预后的影响

目的探索两种术式在治疗早期胸段食道癌的临床价值。方法在我院收治的早期胸段食道癌患者中随机抽取出102例作为研究对象,根据患者的意愿将其分入到观察组(微创小切口手术)和对照组(开胸手术)中,对比治疗效果。结果观察组患者手术时间更短,术中出血量更少,并发症发生率5.77%,低于对照组的20.00%,P<0.05。结论在早期胸段食道癌治疗中采用微创小切口手术效果确切,患者术后恢复快。

血府逐瘀汤经直肠滴注对胸外伤并发ARDS患者血清VEGF、炎症因子水平的影响及临床疗效研究

目的:观察研究血府逐瘀汤经直肠滴注对胸外伤并发ARDS患者血清VEGF、炎症因子水平的影响及临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年1月我院收治的胸外伤并发ARDS患者60例,采用数字随机方法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上给予血府逐瘀汤直肠滴注。结果:对照组的有效率为70.00%,研究组的有效率为90.00%。两组患者的有效率比较有显著性差异(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的PO2、PCO2以及PO2/FiO2高于治疗前(P<0.05),两组患者治疗后的血清VEGF和TNF-α、IL-6、IL-8水平以及APACHEⅡ评分低于治疗前。与对照组相比,研究组患者治疗后的PO2、PCO2以及PO2/FiO2高于对照组(P<0.05),研究组患者治疗后的血清VEGF和TNF-α、IL-6、IL-8水平以及APACHEⅡ评分明显低于对照组。且研究组患者的机械通气、ICU住院时间、肺部感染、ARDS发生率和病死率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤经直肠滴注可降低胸外伤并发ARDS患者血清VEGF、炎症因子水平、肺部感染、ARDS发生率和病死率,改善患者肺氧合情况,减少机械通气和ICU住院时间,提高临床疗效。

开胸术中胸内广泛渗血双氧水冲洗辅助治疗体会

开胸术中因各种原因导致胸内（胸壁及肺表面）广泛渗血现象经常发生，特别是慢性胸膜炎所致严重胸膜钙化粘连、慢性脓胸、恶性胸膜间皮瘤以及需行胸膜摩擦术的病人术中均有不同程度的胸内广泛渗血，因常规止血困难而往往造成病人在术中短时间内大量失血。我们白2002年3月至2008年5月对11例术中发生广泛渗血的病人给予大量双氧水反复胸腔冲洗后发现，此法止血效果明显，现报道如下。

胸壁窦道的火罐疗法

我院自1989年9月～2005年11月,用火罐疗法治疗各种胸壁慢性窦道13例,取得了较好的临床效果,现报道如下:……

miR-339-5p通过抑制NUDT5增强肺癌A549细胞的放射敏感性

目的:探讨miR-339-5p通过调控Nudix结构水解酶5(Nudix hydrolase 5,NUDT5)的表达对肺癌A549细胞放射敏感性的影响。方法:体外低浓度梯度递增结合大剂量间断冲击方法诱导产生耐X射线的肺癌A549细胞株(RA549),qPCR检测miR-339-5p在人正常肺上皮细胞(BEAS-2B)、肺癌细胞系(A549、L78、H1299、H460和RA549细胞)中的表达水平。根据对RA549细胞的处理,实验分为NC组、5 Gy组(5 Gy X射线处理RA549细胞)、5 Gy+miR-339-5p mimic组、5 Gy+si-NUDT5组和5 Gy+si-NUDT5+miR-339-5p inbibitor组,CCK-8法、Annexin V-FITC/PI双染流式术和WB分别检测各组细胞增殖、凋亡以及NUDT5、γ-H2AX和H2AX蛋白表达的变化,双荧光素酶报告基因系统验证miR-339-5p和NUDT5的靶向关系。结果:miR-339-5p在各肺癌细胞系中表达显著低于BEAS-2B细胞(均P<0.05),其中RA549细胞表达水平最低。验证显示NUDT5是miR-339-5p的靶基因。与NC组相比,5 Gy组RA549细胞增殖活力和NUDT5表达显著降低(均P<0.01),凋亡率显著升高(P<0.01);与5 Gy组相比,5 Gy+miR-339-5p mimic组RA549细胞的增殖活力显著降低(P<0.05)、凋亡率([12.97±1.48)%vs(5.21±0.62)%,P<0.01]和γ-H2AX的表达水平(P<0.05)显著升高,5 Gy+si-NUDT5组RA549细胞中NUDT5的表达水平(P<0.01)和细胞增殖活力(P<0.01)均显著降低,凋亡率([11.21±1.06)%vs(5.54±0.44)%,P<0.01]和γ-H2AX表达水平(P<0.01)均显著升高,而5 Gy+siNUDT5+miR-339-5p inhibitor组细胞中上述指标均回复至5 Gy组水平。结论:过表达miR-339-5p通过靶向下调NUDT5表达肺癌A549细胞的放射敏感性。