骨质疏松患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术后邻近椎体再骨折的风险因素分析

目的 探讨骨质疏松患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术后邻近椎体再骨折的风险因素。方法 回顾性收集2014年6月至2017年6月本院收治的298例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,根据PKP术后是否发生邻近椎体再骨折将患者分为再骨折组与未再骨折组,比较两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、手术部位、骨水泥注入方式、术前椎体内是否合并裂隙样变、椎体前缘高度(AVH)恢复率、术前骨密度(BMD)、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况以及后凸角变化情况。结果 本研究共298例患者,平均随访(28.74±4.81)个月,发现37例患者术后邻近椎体再骨折,发生率为12.42%;单因素分析结果显示,再骨折组与未再骨折组的性别、BMI、手术部位、骨水泥注入方式、术前椎体内是否合并裂隙样变、AVH恢复率比较,差异均无统计学意义(均P >0.05);再骨折组与未再骨折组年龄、BMD、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况以及后凸角变化比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素分析结果显示,BMD、骨水泥注入量、骨水泥渗漏是再骨折的危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 骨质疏松患者PKP术后有一定的邻近椎体再骨折风险,临床应重视此类患者BMD、骨水泥注入量、骨水泥渗漏等情况变化,并予以针对性干预处理,以降低PKP术后再骨折发生率。

老年患者术后腹胀的护理

随着社会的进步和科学技术的发展，我国已进入老龄化社会，老年人比例逐年递增。而医疗水平的提高，使老年患者的手术指征比以前更广。由于老年人生理功能的衰退，围手术期的护理也有其自身特点。腹部手术后肠道功能恢复是非常重要的。由于老年人年龄大、体质差、肠蠕动减慢等原因，使得术后肛门排气所需的时间较长，老年患者常觉得腹胀不适。因此我们要采取针对性的预防和护理措施，使老年患者的不适感减至最低。