基层医院老年性股骨颈骨折28例人工髋关节置换术诊治体会

目的:观察人工髋关节置换术用于老年性股骨颈骨折的临床疗效,评价人工髋关节置换术在老年性股骨颈骨折治疗中的应用价值。方法:收治老年性股骨颈骨折患者28例,采用人工髋关节置换术进行治疗,并于术后随访3年,按照Harris评分标准评定手术疗效并进行统计学分析。结果:28例患者均顺利完成手术,住院期间未发生脱位、下肢深静脉血栓等严重并发症,术后3年,5例患者出现活动后髋部疼痛,但未发生陈旧性骨折,给予口服止痛剂治疗,1例患者出现反复假体脱位,行翻修手术治疗,术后1年及3年随访结果显示Harris评分具有统计学差异(P<0.05)。结论:人工髋关节置换术用于老年性股骨颈骨折的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,其远期功能稳定性尚需进一步完善。

基于微信的延续性护理在老年骨质疏松患者护理中的应用价值研究

分析研究依托微信开展延续性护理对老年骨质疏松患者的护理效果。方法 选取在我院进行治疗且出院的老年骨质疏松患者100例作为本次研究的对象,时间段节选自2023年1月开始,直至2023年12月结束。按照患者先后出院的顺序进行数字编号,然后采用抛硬币的方式进行随机分组,均分成病例数对等的两组。两组患者住院期间内均采用统一的临床护理干预措施,在出院时,其中一组患者按照流程基于常规出院指导,视为参考组,另一组患者则依托微信开展出院后的延续性护理干预,然后对比两组患者在护理效果方面所表现出来的差异。结果 护理前,两组患者的ESCA、遵医性、FMA、Barthel指数、SF-36这些指标的数值差异微小,p>0.05。护理后,两组患者的这些指标数值差距明显拉大,且均为研究组患者的数值更高,p<0.05。结论 针对老年骨质疏松患者实施临床护理干预,以微信为媒介实施延续性护理,可以明显提高患者的自我管理能力和遵医性,这样能够有效改善他们的生活自理能力和运动能力,提高生活质量,临床效果显著,值得推广和应用。

脑出血微创手术治疗在基层医院治疗中的优势

脑血管疾病为现今我国比较高发的疾病，在脑血管疾病预防尚未普及CT或MRI检查时期，此疾病进行保守治疗的效果不是很好，致残、致死率高达70％以上。其中以高血压脑出血最常见，它具有高发病率、高致残率和高死亡率三大特点，

医院医疗设备维修维护策略探讨

注重医院医疗设备的日常维护与维修除了可以确保顺利进行正常的医疗活动,还可以使成本降低。近几年,在医学技术不断改革的背景下,医疗设备与过去相比有了更高的技术含量,运行过程中设备的潜在问题变得十分隐秘,大大增加了维修难度。在维护与维修医院医疗设备时,必须实现维修模式的多元化,共享资源,才能使设备的维护与维修水平不断提高。文章分析了目前维修与维护医院医疗设备中的困难与挑战,探讨了有效的维护维修策略与实施模式。

基层医院诊治重症支气管哮喘30例临床应用

基层医院诊治重症哮喘的体会

基层医院开展耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术32例临床研究

目的探讨基层医院应用耳内镜微创技术开展Ⅰ型鼓室成形术的临床研究。方法在耳内镜下采用自体不同材料对鼓膜穿孔的32例患者进行Ⅰ型鼓室成形术。结果经3个月随访,手术治愈率90.6%,无眩晕、耳鸣、听力下降等并发症出现。结论耳内镜微创技术在基层医院有着广阔的发展空间,能显著改善患者术后的生活质量并提高患者的手术满意度。

浅述基层医院医务人员职业暴露的因素与防护

医务人员的职业存在着特殊性，由于这个原因而使医务人员面临着严峻的职业暴露危险。职业暴露指医务人员在从事诊疗、护理工作过程中意外被受到血源性疾病患者的血液或者体液污染的针头或学其他锐器剌破皮肤，可能被感染的情况。

Foley导尿管球囊联合缩宫素对孕妇促宫颈成熟引产效果的回顾性分析

目的对宫颈评分小于等于6分的计划分娩孕妇,评估Foley导尿管球囊联合缩宫素对促进其子宫颈成熟引产效果,了解该方案的安全性。方法本文采用回顾性方法分析2021年1月至2022年10月在阿克苏地区拜城县人民医院产科计划分娩的孕妇100例,根据治疗情况分为缩宫素组及联合组,各50例。缩宫素组应用缩宫素静滴引产,联合组应用Foley导尿管联合缩宫素静滴引产,收集患者一般资料,产程时间,剖宫产率、产后出血量,新生儿体重,新生儿Apgar评分,产后感染发生率,收集数据,并对数据进行比较分析,比较两组的引产效果。结果两组孕妇年龄、学历、民族、孕前BMI、产时BMI(分娩前),怀孕次数(孕次),入院时血压、血红蛋白水平,其差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇分娩后,新生儿体重,新生儿Apgar评分(1分钟,5分钟)进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇入院后评估宫颈Bishop评分,联合组子宫颈Bishop评分平均3.62分,缩宫素组子宫颈Bishop评分平均5.26分,差异有统计学意义(P<0.05)。通过对两组孕妇分娩结局的比较,联合组孕妇成功完成顺产的40例,缩宫素组孕妇成功完成顺产的24例,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇中,成功顺产的者进行比较,第一产程时间中,联合组平均时间为6.46 h,单用缩宫素组平均8.62 h,联合组明显低于缩宫素组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。第二产程时间,第三产程时间两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Foley导尿管球囊联合缩宫素能改善子宫颈条件,增加引产成功率,在足月妊娠引产中的具有很好的应用效果,值得在基层医院推广使用。

磁共振增强扫描联合SPECT/CT扫描在宫颈癌介入栓塞术后诊断中的价值研究

目的:研究宫颈癌介入栓塞术后诊断中磁共振增强扫描联合SPECT/CT扫描的价值。方法:回顾性选取2020年1月—2021年7月石河子大学第一附属医院收治的宫颈癌患者50例,设为宫颈癌组;另选取同期健康体检者50名作为健康组。比较两组磁共振增强扫描参数;分析不同病理特征和患者的磁共振增强扫描参数、不同淋巴结类型患者的SPECT/CT扫描参数。结果:宫颈癌组患者的V_(e)、K_(ep)、K^(trans)均高于健康组(P<0.05);病理分期ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期患者的V_(e)、K_(ep)、K^(trans)均逐渐升高,分化程度低分化、中分化、高分化患者的V_(e)、K_(ep)、K^(trans)均逐渐降低,较好患者的V_(e)、K_(ep)、K^(trans)均低于较差患者(P<0.05)。转移性淋巴结患者的长径、短径均大于非转移性淋巴结患者,形态规则、周围脂肪间隙清晰比例均低于非转移性淋巴结患者,强化程度明显比例高于非转移性淋巴结患者(P<0.05)。结论:宫颈癌介入栓塞术后诊断中磁共振增强扫描联合SPECT/CT扫描的价值高。

南疆县域内不同的流产方式对早期妊娠稽留流产患者治疗效果分析

目的发现当早期妊娠患者发生稽留流产后,采取不同的流产方式对宫腔粘连、宫内残留发生率的影响,同时在医疗资源有限的情况下选择一种适合本地居民更佳的治疗方案。方法本文分析研究2021年1月至2022年12月在阿克苏地区拜城县人民医院妇科就诊的早期妊娠稽留流产患者,共纳入患者100例。采用随机数表法分为两组,每组50例患者,根据采取的流产方式,将患者分为常规操作组(直接清宫),联合治疗组(先药物,再清宫),分析两组病例的一般资料、流产前孕囊大小,操作时间,术中出血量,术后疼痛评分,术后发现宫内残留,术后发生宫腔粘连数,术后出现盆腔炎等情况进行比较分析。结果两组患者的年龄、民族、妊娠时间、手术前BMI,流产次数,产次、孕囊大小相比较,无统计学差异(P>0.05)。两组手术后均有少数患者出现盆腔炎,相比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均有发生宫腔粘连,粘连程度均为轻度粘连,常规操作组患者宫腔粘连的发生率高于联合治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规操作组宫腔残留的发生率也高于联合治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规操作组医护人员在宫腔手术操作时间明显高于联合治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两者操作时阴道出血量和手术后阴道持续流血时间均无显著差异(P>0.05)。常规操作组手术后疼痛评分也高于联合治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在基层医院医疗条件不够充分的情况下,早期妊娠稽留流产患者可以先选择药物做术前预处理防控方案,再选择清宫,具有良好的临床疗效。可以有效降低宫内残留的发生,有效预防宫腔粘连,有利于改善患者术后生活质量,值得在临床工作中推广应用。

室间隔缺损封堵术前后心功能及肺动脉压变化的超声研究

目的 :评价室间隔缺损 (VSD)经Amplatzer封堵器封堵术前后左心功能和肺动脉压的变化。 方法 :对成功行Amplatzer伞VSD封堵术的患者分别于术前、术后 3d、3个月和 6个月进行超声心动图检查 ,测定左室舒张末期内径 (LVDd)、左房内径 (LAD)、左室射血分数 (EF)、左室短轴缩短率 (FS)、左室心输出量 (CO)和肺动脉收缩压 (SPAP)。 结果 :VSD封堵术后LVDd、LAD、EF、FS、CO较术前逐渐减小 ,肺动脉压降低。SPAP与LAD呈正相关 (r =0 .834,P <0 .0 5 )。 结论 :左室收缩功能和肺动脉收缩压的逐渐减低 ,是VSD被封堵后心功能和肺动脉压特征性的变化之一。

经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析

目的观察分析经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效,总结其临床应用价值。方法选择2009年1月～2012年1月56例骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者,均采取经皮椎体成型术治疗,观察对比治疗前后VAS评分及术后并发症发生情况。结果显效29例,有效24例,无效3例,总有效率94.6%;术前、术后1个月的VAS评分比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;术后均未出现脊髓及神经根损伤、肺栓塞并发症,仅1例出现临近椎体再骨折,经再次采取椎体成型术后治愈。结论经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效显著,能够有效缓解临床症状,改善患者的生活质量,并发症发生率低,安全可靠,值得在临床上合理推广应用。

贝维斯护理理念在护理行为中的运用

护理理念是护理人员的专业信念和职业价值观,指导护理人员的专业行为并表现在日常工作言行举止中。本文阐述了护理理念和护理行为的内涵以及它们之间的相互关系,主张推行护理学者贝维斯(Bevis)提出的具有人文主义色彩的存在主义理念,并说明此理念在护理行为中的运用。护理行为包括护理人员自身的护理行为和对护理人员的协作行为。护理人员只有秉持正确的护理理念,才能施以正确的护理行为,推动护理事业向前发展。

残余胆囊综合征25例诊治体会

残余胆囊综合征（SGR）：是胆囊切除不完全致术后症状复发的并发症,近年来呈上升趋势,本组共收治25例残余胆囊病例。胆囊结石、急性胆囊炎行胆囊切除术是普外科的常规手术之一。因胆道系统变异大,胆囊管长短、粗细、弯曲、旋转、差异较大,胆囊动脉,右肝动脉,胆总管,胆囊管之间的关系很复杂,常规胆囊切除术后残余胆囊、残株结石时有发生,再次就诊导致病人思想压力大,如果再次手术容易损伤肝、胆总管、十二指肠。1资料与方法1.1临床资料本组男性14例,女性11例,年龄：41岁～69岁,平均年龄54.8岁。残余胆囊：最大45 mm×15mm,最小20 mm×15 mm。25例均有胆囊切除手术,

关节镜辅助治疗胫骨平台骨折在临床中的应用

目的:探讨关节镜辅助治疗胫骨平台骨折在临床中的应用效果。方法:收治胫骨平台骨折患者28例,采用关节镜辅助治疗,观察治疗效果。结果:本组28例患者经过治疗和随访,经X线片确认均骨性愈合,无关节不稳、关节僵硬和膝关节内、外翻畸形,关节面平整。根据Rasmussen膝关节功能评分标准进行判定,优26例,良2例,优良率为100.0%。结论:关节镜辅助治疗胫骨平台骨折疗效显著。

抢救7例瓦斯烧伤伴感染病人护理

我院于1998年8月～2000年8月,抢救了7例瓦斯烧伤伴感染病人,针对患者烧伤面积大,病情重,低蛋白血症,负性心理特点,采用集中护理,实施了有计划、有重点的身心整体护理,使病人在病情危重时得以及时发现和处理,并有效地预防了褥疮,降低了死亡率,现将护理方法介绍如下.

胸腰椎结核并后凸畸形19例诊断体会

目的:探讨使用Zplate-ATE前路减压内固定技术治疗胸腰椎结核并后凸畸形的效果。方法:使用Zplate-ATE前路减压内固定技术治疗胸腰椎结核并后凸畸形手术的患者19例,术后随访2.5～6.5年,平均3.7年,随访内容主要包括后凸畸形角度的矫正情况。结果:平均矫正角度21.67°,治疗后与治疗前比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。最后1次随访后统计,丢失的矫正平均角度2.1°,最终后凸畸形矫正角度19.57°,最终随访角度与治疗前比较差异具有显著差异(P<0.05),符合统计学意义。结论:使用Zplate-ATE前路减压内固定技术治疗胸腰椎结核并后凸畸形的矫正效果良好,并对后凸畸形有一定的预防作用。

大环内酯类抗生素减轻大鼠油酸性急性肺损伤

目的:观察大鼠油酸性急性肺损伤过程中的肺组织病理改变,并比较大环内酯类抗生素干预前后油酸肺组织病理形态学的变化及肺组织和血清中TNF-α、IL-10含量的变化。方法:48只健康Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组:尾静脉注射生理盐水(0.15mL/kg);油酸(OA)模型组:尾静脉注射油酸(0.15mL/kg);红霉素预防组和阿奇霉素预防组:分别尾静脉注射红霉素针剂(75mg/kg)和阿奇霉素针剂(15mg/kg)后1h时再选另1条尾静脉注射油酸(0.15mL/kg);红霉素治疗组和阿奇霉素治疗组:分别尾静脉注射油酸(0.15mL/kg)后0.5h时选另1条尾静脉分别注射红霉素针剂(75mg/kg)和阿奇霉素针剂(15mg/kg),注射油酸4h后取材进行各组大鼠肺组织病理形态学评分,计算肺湿干重比,检测肺组织及大鼠血清TNF-α及IL-10含量。结果:油酸致大鼠急性肺损伤时肺组织病理形态学评分值明显高于对照组(P<0.01),肺湿干重比值高于对照组(P<0.01),肺组织及血清TNF-α、IL-10含量也明显高于正常对照组(P<0.01),药物干预组与OA模型组比较,肺组织病理形态学评分值明显降低(P<0.01),肺湿干重比值明显减小(P<0.05),肺组织及血清TNF-α含量明显减少(P<0.01),而肺组织及血清IL-10含量无显著差别(P>0.05)。结论:大鼠静脉注射油酸可导致肺损伤和全身炎症反应;大环内酯类抗生素红霉素和阿奇霉素可以不同程度抑制TNF-α的产生并减轻油酸性急性肺损伤。