心理治疗对卒中后抑郁的疗效

脑卒中后的抑郁状态(PSD)是脑血管病的常见并发症,发生率高达60%[1].临床上采用综合方法治疗PSD.本研究着重分析心理治疗对PSD的疗效.

肺外肿瘤与合并孤立性肺结节发生率关系初探

目的探讨肺外肿瘤性质与其所合并的孤立性肺结节发生率及年龄间的相关关系。方法复习200例肺外肿瘤合并孤立性肺结节患者的临床与影像资料;并将肺结节的组织学特征与肺外肿瘤及患者年龄相对照。结果头颈部癌等肺外肿瘤患者合并的孤立性肺结节中,原发性肺癌/肺转移癌发生率之比均高:对于头颈部癌患者为34:4;对于膀胱癌等患者为36:11;涎腺癌等肺外肿瘤患者合并的孤立性肺结节中,原发性肺癌/肺转移癌发生率之比相若,为17:22;黑色素瘤、肉瘤或睾丸癌的患者合并的孤立性肺结节中,原发性肺癌/肺转移癌发生率之比倒置,为11:32。41例患者为良性结节。良性病变、肺癌与转移癌患者之间在年龄分布上相当重叠。结论较之肺转移癌及良性病变,原发性肺癌更与肺外肿瘤的组织学特征相关;患者年龄与所合并的孤立性肺结节性质间无明确特定关系。

绞股蓝总皂甙对小鼠四氯化碳肝损伤肝组织一氧化氮和谷胱甘肽的影响

目的观察绞股蓝总皂甙（Gypenosides,GPs）对肝损伤小鼠肝组织一氧化氮（NO）和谷胱甘肽（Glu-tathione,GSH）含量的影响。方法给四氯化碳（CCl4）诱导的三组慢性肝损害小鼠灌喂不同剂量的GPs（0、75、150mg／kg），观察和比较各组小鼠肝功能（血清ALT活性和白蛋白含量）的变化，并测定肝组织NO和GSH的含量。结果肝损伤对照组（即0mg／kgGPs组）NO（80．0±19．0μg／g湿肝）明显高于正常对照组（43．1±18．9μg／g湿肝）（P＜0．05）；GSH（0．48±0.25mg／g湿肝）较正常对照组（0．79±0.19mg／g湿肝）明显降低（P＜0．05）。用GPs75mg／kg和150mg／kg灌胃治疗肝损伤小鼠3周，均能降低肝组织NO含量和增加GSH含量，其中75mg／kg组肝组织NO为68．4±23．7μg湿肝，GSH为0．54±0.34μg／g湿肝；150mg／kg组肝组织NO为52．3±12.7μg／g湿肝，GSH为0．62±0.30mg／g湿肝。150mg／kg组与肝损伤对照组比较，肝组织NO和GSH均有显著性差异（P＜0．05）。同时，小鼠血清白蛋白含量及A／G比值均较肝损伤对照组升高，ALT活性降性，并与GPs剂量的增加相关。结论GPs在保护小鼠CCl4肝损伤的同时能降低肝组织NO含量和升高肝组织GSH水平。

绞股蓝总皂甙对原代培养大鼠肝细胞四氯化碳损伤的影响

采用四氯化碳(CCl_4)制成原代培养大鼠肝细胞损伤模型,观察了绞股蓝总皂甙(GPS)对肝细胞损伤的保护作用。结果表明,预先用 GPS 处理肝细胞 lhr,可明显减轻 CCl_4引起的肝细胞 DNA 合成速率降低,减少肝细胞 ALT 逸出,抑制培养上清液中 MDA 含量的升高和 SOD/MDA 比值的缩小,并与 GPS 浓度呈依赖关系。提示 GPS 能减轻 CCl_4对离体培养的大鼠肝细胞损伤,保护肝细胞 DNA 合成,其作用机理与抗脂质过氧化有关。

绞股蓝总皂甙对原代培养大鼠肝细胞四氯化碳损伤的影响

采用四氯化碳（ＣＣｌ_４）制成原代培养大鼠肝细胞损伤模型，观察了绞股蓝总皂甙（ＧＰＳ）对肝细胞损伤的保护作用。结果表明，预先用ＧＰＳ处理肝细胞１ｈｒ，可明显减轻ＣＣｌ_４引起的肝细胞ＤＮＡ合成速率降低，减少肝细胞ＡＬＴ逸出，抑制培养上清液中ＭＤＡ含量的升高和ＳＯＤ／ＭＤＡ比值的缩小，并与ＧＰＳ浓度呈依赖关系。提示ＧＰＳ能减轻ＣＣＬ_４能减轻ＣＣｌ_４对离体培养的大鼠肝细胞损伤，保护肝细胞ＤＮＡ合成，其作用机理与抗脂质过氧化有关。

急性心脑血管疾病的血浆神经肽研究

目的 :探讨急性心、脑血管疾病的发病、转归与血浆神经肽 :神经肽Y(NPY)、神经降压肽 (NT)、β-内啡肽 (β -EP)含量变化关系。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)分别检测 10 3例 (急性脑梗塞 38例、急性脑出血 32例、急性心肌梗塞及各种急性心衰 33例 )疾病发病后第 1、3、7、14天血浆 3种神经肽含量 ,并设相应对照组。结果 :(1)急性心、脑血管疾病的血浆 β-EP、NPY、NT含量显著升高 (与对照组比较分别为F =39 5 4 ,p=0 0 0 <0 0 1;F =33 38,p=0 0 0 <0 0 1;F =8 38,p =0 0 0 <0 0 1)。 (2 )发病时血浆神经肽水平最高 ,3天以后降低 ,至第 14天接近正常。结论 :血浆神经肽与急性心、脑血管疾病的发病、转归关系密切 ,直接参与急性心脑血管疾病的病理生理过程 ,对疾病的观察、治疗具有重要意义。

胃粘膜异型增生C-erbB-2基因表达及其癌变率的研究

目的 利用免疫组化的方法探索癌前病变到癌这一过程的转化 ,探索C erbB 2基因在这一转化过程的重要作用以及在胃癌早期诊断中的意义。方法 采用胃镜活检标本 ,选择胃粘膜异型增生的病例 ,资料完整 ,有随访结果 ,分出癌变组与未癌变组 ,利用免疫组化的方法检测C erbB 2基因蛋白表达情况。结果 正常胃粘膜、轻、中、重度异型增生的癌变率分别为 0、3 4%、10 7%、16 7%,随着异型增生的程度增加其癌变率增加。未癌变组C erbB 2蛋白表达的阳性率分别为 0、5 6 1%、72 %、83 3%,癌变组分别 0、5 0 %、33 3%、2 0 %,中、重度异型增生未癌变与癌变组间差异有显著性 (P <0 0 5 )。在癌变组C erbB 2蛋白表达的阳性率降低 ,而癌变率增加。结论 异型增生是一种重要的癌前病变 ,C erbB 2基因的变异在胃癌的发生、发展中起重要作用 ,对异型增生胃粘膜进行C erbB 2基因检测有助于胃癌的早期诊断和治疗。

抗核抗体及其变化在系统性红斑狼疮的临床意义

探讨抗核抗体及其变化在系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的临床意义。对５０例ＳＬＥ病人血清进行连续五年的追踪观察。结果：ＩＦＡＮＡ、抗ｄｓ－ＤＮＡ、抗Ｓｍ、抗Ｕ１－ＲＮＰ、抗ＳＳ－Ａ、抗ＳＳ－Ｂ抗体的阳性率分别为１００％、７０％、３０％、４４％、５２％、２２％。ＩＦＡＮＡ的滴度高低与病情活动状况无关，转阴并不表示病情缓解；抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体与狼疮性肾炎相关，持续高滴度常表示疾病活动特别是狼疮肾活动；抗Ｓｍ抗体与病情无关，治疗后易消失；抗Ｕ１－ＲＮＰ抗体与雷诺氏现象相关；抗ＳＳ－Ａ抗体与光敏感相关；抗ＳＳ－Ｂ抗体与干燥综合征相关；这三种抗体多持续存在。表明在ＳＬＥ，各种ＡＮＡ可能代表不同的亚型。

胃黏膜不典型增生P53基因表达及其癌变率的研究

目的:利用免疫组化的方法探索P53基因在癌前病变到癌这一转化过程的重要作用以及在胃癌早期诊断中的意义.方法:采用胃镜活检标本,选择胃黏膜不典型增生的病例,分出癌变组与未癌变组,利用免疫组化的方法检测P53基因蛋白表达情况.结果:正常胃黏膜、轻、中、重度不典型增生的癌变率分别为0%、3.4%、10.7%、16.7%,随着不典型增生程度的增加其癌变率亦增加.在未癌变组中P53蛋白阳性表达中、重度不典型增生与正常胃黏膜、轻度不典型增生间有显著性差异(P<0.05),在癌变组中,轻、中、重度不典型增生与正常胃黏膜间有显著性差异(P<0.05),未癌变与癌变组间差异有显著性(P<0.05).结论:不典型增生是一种重要的癌前病变,P53基因的变异在胃癌的发生、发展中起重要作用,对不典型增生胃黏膜进行P53基因检测有助于胃癌的早期诊断.

肝硬变患者血浆心房钠尿肽、肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度的变化

肝硬变患者血浆心房钠尿肽、肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度的变化郝丽平，张忠兵，王育敏（西京医院消化内科，空军兰州医院同位素室）关键词肝硬变，心房钠尿肽，肾素，血管紧张素Ⅱ，醛固酮中图法分类号Ｒ５７５．２１我们用放射免疫法对肝硬变患者３０例血浆心房钠尿...

急性脑出血患者血浆β-EP,NT,NPY的临床观察

目的 :探讨急性脑出血患者血浆神经肽Y(NPY)、神经降压素 (NT)、β -内啡肽 (β -EP)含量变化及临床意义。方法 :采用放射免疫分析 (RIA) ,检测 32例急性脑出血患者发病第 1、3、7、14d 3种神经肽血浆中的含量变化 ,并设立正常对照组。结果 :(1)急性脑出血病人血浆 β -EP、NPY、NT含量显著升高 (与对照组比较分别为F =31 76 ;F =2 9 80 ;F =7 5 8)。 (2 )发病后血浆神经肽水平最高 ,3d以后较低 ,至第 14d接近正常。结论 :血浆神经肽与急性脑出血病的发病、转归关系密切 ,直接参与急性脑出血病的病理过程 ,对疾病的观察、治疗具有重要意义。

慢性肾功能衰竭患者血浆神经肽变化的研究

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血浆神经肽Y(neuropeptideY,NPY)神经降压素(neurotensin,NT)β-内啡肽(β-Endorphine,β-EP)含量变化。方法采用放射免疫测定法(RIA)分别检测40例慢性肾功能衰竭患者血浆3种神经肽含量,其中20例为肾功能不全失代偿期患者犤血清肌酐(Scr)186～442umol/L犦,14例为肾功能衰竭期患者(Scr451～707umol/L),6例为尿毒症期患者(Scr>707umol/L),并设66例正常对照组。结果慢性肾功能衰竭患者血浆神经肽与正常对照组比较发生了明显的变化,慢性肾功能衰竭患者血浆NPY含量明显高于正常对照组(P<0.01),且随肾功能的恶化,其血浆NPY含量逐渐升高,其血浆NPY升高水平与Scr水平呈正相关。而慢性肾功能衰竭患者血浆NT及β-EP含量则明显低于正常对照组(P<0.01),且随肾功能的恶化其血浆NT及β-EP含量逐渐减少,其血浆NT及β-EP含量变化与Scr水平呈负相关。结论慢性肾功能衰竭患者存在血浆NPY的水平的异常升高及NT、β-EP含量的降低,他们共同参与了慢性肾功能衰竭发生发展的病理生理过程,可能是导致终末期肾衰的因素之一。

肝病患者血浆cAMP、cGMP和ANP变化的意义探讨

为了探讨肝病中ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ和ＡＮＰ的变化规律及其相互间的关系，本文用放射免疫法测定肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化病人的血浆ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ和ＡＮＰ含量并与正常对照，发现肝炎组血浆ｃＡＭＰ与正常组比较无显著差异。ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ比值依次为肝炎组＞代偿期肝硬化＞失代偿期肝硬化。失代偿期肝硬化ｃＧＭＰ和ＡＮＰ显著高放正常和代偿期肝硬化。提示ｃＧＭＰ可能是ＡＮＰ的第二信使。ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ比值可作为肝病严重程度的判断指标。