基层医院重度低钾血症中心静脉微泵快速补钾治疗观察

目的对比分析重度低钾血症经中心静脉微泵快速补钾与常规静脉补钾在纠正低钾血症时间和输液量。方法对112例经中心静脉微泵快速补钾与80例常规静脉补钾患者进行观察。结果经中心静脉微泵快速补钾与常规静脉补钾在纠正低钾血症时间和输液量上的差异具有显著意义(P<0.05)。结论重度低钾血症经中心静脉微泵快速补钾在纠正低钾血症时间和输液量控制方面优于常规静脉补钾。

糖尿病患者血清β-羟丁酸与尿酮体及葡萄糖检测意义临床探讨

目的:了解血清β-羟丁酸在糖尿病酮症酸中毒中的临床价值,并探讨与尿酮体及葡萄糖的关系。方法:检测我院内分泌科糖尿病患者尿酮体组[68例(±)、26例(+)、26例(++)和22例(+++)]和尿酮体阴性对照组37例β-羟丁酸和葡萄糖含量。观察无酮症组39例,DKA组27例以及健康体检者40例β-羟丁酸、尿酮体的变化,以及27例DKA患者治疗前、后β-羟丁酸、尿酮体的变化。结果:尿酮体组(++、+++)β-羟丁酸与尿酮体组(±、+)及对照组比较,均有显著性差异。尿酮体组(+++)葡萄糖与尿酮体组(±)比较有显著性差异,尿酮体组β-羟丁酸与葡萄糖相关系数为0.94,有显著相关。同时酮症酸中毒组β-羟丁酸、尿酮体水平明显高于对照组和无酮症组,治疗后β-羟丁酸、酮体水平明显下降。结论:β-羟丁酸是糖尿病治疗的重要监测指标,可为DKA提供早期诊断及疗效观察,可作为其特异和快速诊断的检验项目。

浙江省传染病疫情网络直报质量分析

目的为了解浙江省传染病网络直报系统运行情况、报告卡片质量、报告和审核的及时率,探讨存在的主要问题。方法从法定传染病网络直报信息系统导出数据建EXCEL数据库进行统计分析。结果98.10%的县级及以上医疗卫生机构、80.39%的乡镇级医疗卫生机构建立了网络直报。全省报告的卡片中约有1.87%重复报告卡片。县级疾控中心卡片审核及时率为98%,医院报告到审核的时间平均为4h。结论全省网络直报系统建设基本完成,报告审核及时。

三种急性胰腺炎抗感染治疗方案的成本-效果分析

目的 探讨急性胰腺炎 (胆源性 )抗感染的经济有效的治疗方案。方法 运用药物经济学原理对三种急性胰腺炎抗感染治疗方案 (A :头孢唑琳 +左氧氟沙星 +甲硝唑 ;B :头孢哌酮 /舒巴坦钠 +左氧氟沙星 +甲硝唑 ;C氨苄青霉素 +庆大霉素 +甲硝唑 )进行成本 效果分析。结果 A ,B ,C三组方案的总治疗成本分别为 2 84 8.70元、4 6 5 7.6 0元和 2 2 94 .70元。结论 同时考虑临床疗效及医疗费用 ,A组有最好的费用

郁惠兴名老中医治疗慢性胆囊炎经验总结

总结了名老中医郁惠兴治疗慢性胆囊炎临床经验,包括慢性胆囊炎病因病机的独特见解,不同证型的经验用药,并例举临床典型病例,较好总结了郁惠兴治疗慢性胆囊炎的学术经验。

黄连素治疗2型糖尿病116例疗效观察

目的 :了解黄连素治疗 2型糖尿病的降血糖疗效及安全性。方法 :分A、B两组共 1 1 6例 ,男 6 5例 ,女 5 1例 ,年龄 4 6～ 81岁。A组 70例 ,单一使用黄连素 ;B 4 6例 ,为原降糖药 +黄连素。两组用量均为0 3g 次 ,1日 3次。分别测定用药前、用药后 1 0d、1月、1年空腹血糖及 6 6例用药前、后的餐后 2h血糖 ,观察其降血糖效果及副作用。结果 :病人血糖在用药第 1 0d就明显下降 ,且呈稳定下降态势 ,统计学处理有显著差异P <0 0 1。 1年后空腹血糖正常率为 91 %。结论 :黄连素治疗 2型糖尿病降糖疗效肯定且安全、方便 ,无低血糖反应 ,与其它降糖药合用有协同作用。该药同时具有降血压、降血脂、抗血小板聚集 ,恰恰对糖尿病及其并发症有治疗作用。

重症肺炎抗感染用药分析

目的 :通过对重症肺炎患者抗菌药物的调查分析 ,提高临床医生合理用药水平。方法 :采用限定日剂量(DDD)、药物利用指数 (DUI)、住院天数及药品费用 ,分析重症肺炎患者使用抗菌药物的情况。结果 :大多数抗菌药物的DUI≤ 1,药物使用基本合理。用药频次 (DDDs)排序结果 (删除抗感染植物药 ) ,化学合成类抗生素的使用量为 2 9.71% ,排序从过去的第 2 ,3位上升为第 1位[1 ] ,其次为头孢菌素类 19.5 4% ,使用量大幅降低 ,β内酰胺类及其酶抑制药复合制剂为 16.41% ,抗真菌类为 5 .2 4% ,青霉素类仅为 1.94%。用药起点高 ,新一代抗菌药物包括新喹诺酮类、肽类、碳青霉烯类、新氨基苷类及第 3 ,4代头孢菌素 (使用量达到全部抗菌药物DDDs的 86.48% )被广泛地使用 ,联用率为 10 0 .0 % ,均为双联 (抗感染植物药不包括在内 )。结论 :医师在剂量方面 ,以常规剂量为主 ,较少考虑年龄、肝肾功能、药物相互作用及适应证剂量等因素。药物经济学理论 (序贯理论、替代疗法 )在临床实践中较少被应用 ,临床药师在临床实践中应发挥更为积极地作用。

IFN-γ对牙龈卟啉单胞菌内毒素诱导的细胞耐受的影响

目的:观察IFN-γ对牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导人单核细胞株THP-1细胞耐受后,炎症因子IL-1β和趋化因子IL-8分泌水平的影响。方法:将THP-1细胞用1mg/L IFN-γ预先处理24h,同时采用1mg/L P.gingivalis LPS刺激该细胞24h,洗脱后,采用P.gingivalis LPS再刺激24h,构建内毒素耐受模型。采用大肠杆菌(escherichia coli,E.coli)LPS作为阳性对照。运用ELISA技术检测细胞条件培养液中IL-1β和IL-8分泌水平的变化。结果:P.gingivalis LPS重复刺激THP-1细胞后,IL-1β分泌水平较第一次刺激后明显降低(P<0.05),IL-8分泌水平与第一次刺激后差别不大。经过IFN-γ预先处理的细胞,P.gingivalis LPS重复刺激诱导细胞耐受后,IL-1β分泌水平较无预处理的细胞明显增高(P<0.05),IL-8分泌水平无明显变化。结论:IFN-γ能够促进P.gingivalis LPS诱导的耐受细胞分泌IL-1β,进而可能影响牙周组织的炎症和免疫反应。

离子交换树脂再生的工艺探讨

文章介绍离子交换树脂制备纯水工艺。作者通过延长再生时间，减少浸泡次数来达到简化工艺，提高出水率。

脊髓损伤病人的康复护理干预

[目的]对脊髓损伤病人进行日常生活能力方面的护理干预,提高病人日常生活能力。[方法]根据病人RNADL评定量表得分及存在障碍,制定康复护理干预计划并给予实施,出院前1d进行RNADL评定及效果评价。[结果]经3个月康复护理干预后,47例病人自理能力全面提高,2 8例病人完全自理,16例病人基本自理,3例病人部分自理。[结论]对脊髓损伤病人进行护理干预,可显著提高病人的日常生活能力。

皮肤扩张器囊内压监测的临床观察

皮肤扩张术的应用因易造成皮瓣坏死而受到限制。为此,作者利用血压计自制囊内压监测器及缓冲装置。当皮瓣过度扩张时进行返流缓冲处理,囊内压随之下降,自动调节至最佳扩张状态,为预防皮瓣坏死,有效修补缺损面积起到积极作用。本院监测14例,还提示不同时期囊内注水压不同。

内毒素耐受对THP-1细胞分泌TNF-α和IL-10的影响

目的:观察细菌脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)反复刺激人单核细胞株THP-1细胞,诱导产生的内毒素耐受对该细胞分泌炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和抗炎因子白细胞介素(interleukin,IL)-10的影响。方法:采用1μg/ml牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)LPS或1μg/ml大肠杆菌(Escherichia coli,E.coli)LPS刺激THP-1细胞24 h,洗脱后,分别采用相同LPS再刺激24 h,构建内毒素耐受模型。采用ELISA技术检测细胞条件培养液中TNF-α和IL-10分泌水平的变化。结果:P.gingivalis LPS或E.coli LPS刺激THP-1细胞24 h后,TNF-α和IL-10分泌水平均较刺激前明显增高(P<0.05)。2种LPS重复刺激后,TNF-α分泌水平较第1次刺激后明显降低(P<0.05),IL-10分泌水平则较第1次刺激后明显增高(P<0.05)。结论:内毒素耐受能抑制THP-1细胞分泌TNF-α,促进该细胞分泌IL-10,进而可能影响牙周组织的炎症和免疫反应。

抗感染药物合理应用计算机查询分析系统

目的 :为医师提供对抗感染药物的合理应用以计算机查询分析。方法 :参阅近 2 0年来国内医药期刊及有关书籍 ,建立“抗感染药物合理应用计算机查询分析系统” ,收集国内市场准入的所有抗感染药物及与抗感染药物有相互作用的药物 ,采用关系数据库系统FOXPRO编程 ,模块化设计。主要功能有编程管理、资料录入、资料修改、信息查询和系统维护等。结果 :该系统具有功能多、易掌握、准确快捷、操作灵活的特点 ,有良好的开放性和安全性。结论 :该系统便于临床药师不断增加新内容及用药查询 。

HPLC测定人血浆中阿莫西林含量

目的建立HPLC测定人血浆中阿莫西林含量的方法。方法血浆经6％三氯乙酸沉淀蛋白后进行HPLC分析，色谱柱为Dikma Diamonsil^TM C18 5μm，150mm×4.6mm，流动相为0．01mol·L^-1的KH2PO4-甲醇（84：16），NaOH调pH=6．90，柱温为30℃，流速1．0mL·min^-1，紫外检测波长为228nm。结果血浆内源性物质对样品测定没有干扰。阿莫西林在血浆中的线性范围为0．50～40μg·mL^-1，血浆中回收率〉85％。阿莫西林的日内、日间RSD〈10％。结论该方法简便、灵敏、准确、可用于人血浆中阿莫西林含量的测定以及临床药学研究。

根管充填后即刻行桩核预备对根管治疗预后的影响

目的探讨根管充填后即刻进行桩的根管预备与根尖周健康的关系。方法选择2001年6月—2003年8月在拱墅区第二人民医院口腔科行根管治疗和即刻桩核预备、金属烤瓷冠修复的135颗患牙为研究对象,观察术后疼痛程度并于2年后回访,评价疗效。结果术后24h内有9例患者有中度疼痛。有96例103件瓷熔附金属全冠回访。回访的患牙经根尖片观察,无1例出现根尖周阴影,2例出现根尖周牙周膜增宽。结论采用根管充填后即刻进行桩的根管预备和合适的冠部修复是可行的。