拱宸桥街道社区手足口病患儿看护人的认知情况调查

目的探讨拱宸桥街道社区手足口病患儿看护人的认知情况及其对策。方法回顾性选取2013年1月至2017年12月本院拱宸桥街道社区手足口病患儿看护人245名,采用自制《手足口病认知问卷》调查认知情况,并对调查结果进行分析。结果本调查中,看护人认知缺乏有100例(40.82%),主要对发病原因、传染途径、预防措施等不了解;单因素分析结果显示,性别、文化程度、职业与看护人的认知情况有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,男性(OR=4.000,P<0.001)、大专以下(OR=2.348,P=0.029)、非医疗卫生相关职业(OR=4.050,P<0.001)是看护人认知缺乏的独立影响因素。结论拱宸桥街道社区手足口病患儿看护人存在认知缺乏情况,应加强相关知识宣教,内容应以发病原因、传染途径、预防措施为主,重点宣教对象为男性、大专以下、非医疗卫生相关职业等人群。

社区老年高血压患者药物治疗依从性分析

目的探讨社区老年高血压病患者药物治疗依从性的影响因素及其对策。方法采用门诊及电话随访方式对社区187例老年高血压病患者进行降压药物治疗情况及其依从性、高血压知识知晓情况等调查,采用多因素Logistic回归模型分析降压药物治疗依从性的影响因素。结果 187例社区老年高血压患者中药物治疗依从性低的患者共114例,占60.94%,其中46例自行减量(40.35%),33例不按时服药(28.95%),19例自行停药(16.67%),15例自行更换药品(13.16%),1例错服药物(0.87%)。Logistic回归分析显示,高血压患者的年龄、文化程度、婚姻状态、经济状况,高血压病程、高血压知识,药物反应,降压药物疗效不佳等与降压药物治疗依从性密切相关(OR=0.25～2.21,P<0.05、<0.01)。结论综合改善各项影响因素,才能提高社区老年高血压患者药物治疗依从性,以利有效地控制血压。

社区老年高血压患者降压药物的应用分析

目的探讨社区原发性高血压治疗用药的合理性和存在问题。方法采用门诊检查与调查问卷及体检相结合的方式对社区1438位老年患者高血压发病率、高血压知晓率、服药率、控制率及降压药物使用情况等进行调查和统计分析。结果老年高血压发病人数达667例,高血压患病率为46.38%,知晓率为92.65%,服药率为89.21%,血压控制率为77.06%。在服用降压药物的595例患者中,服用单个降压药物的患者234例(39.33%),两药联用的患者213例(35.80%),三药联用的患者100例(16.81%),四药联用的患者48例(8.07%)。在药物类别上,钙拮抗剂(CCB)使用率最高(65.55%),其次血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(38.49%)和固定复方制剂(17.65%)。联合使用降压药物的患者血压的总控率明显高于单一用药,差异有统计学意义(P<0.05);而二药联合、三药联合和四药联合对血压的控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着社区高血压规范化管理的开展,社区高血压知晓率、服药率及血压控制率明显提高,降压药物的使用渐趋合理。

社区门诊合理用药对高血压患者的影响

目的研究社区门诊合理用药对高血压患者的影响。方法选取医院社区门诊就诊的高血压患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组通过分析目前存在的用药不合理现象,给予强化用药干预;对照组给予常规用药指导。观察记录2组血压变化情况,比较2组治疗效果。结果经过治疗后,观察组总有效率为97.5%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析目前存在的用药不合理现象,促进合理用药能够有效控制高血压患者的血压。

速效救心丸治疗社区老年冠心病患者的临床效果分析

探讨速效救心丸治疗社区老年冠心病患者的临床效果;方法:以社区卫生服务中心门诊的90例社区高血压老年患者作为治疗回顾性分析对象,根据治疗方式设置对照组(n=45)与观察组(n=45),两组患者分别采用硝酸甘油和速效救心丸进行治疗,比较治疗前后两组患者心功能、炎性因子状况和疼痛程度,以及用药后不良反应;结果:比较两组心功能、炎性因子和疼痛程度评分,治疗前组间无明显差异(P>0.05),治疗后与对照组相比,观察组各项指标更优(P<0.05);两组不良反应发生率比较,观察组(4.44%)低于对照组(17.78%),组间差异显著(P<0.05);结论:对社区老年冠心病患者采用速效救心丸治疗,能够改善患者心功能,且治疗安全性高,具有推广使用价值。

社区干预在女性产后恢复中的应用

分析于女性产后恢复中应用社区干预的效果,为临床应用提供参考依据。方法:2017.2~2019.2,以随机数表法从我院挑选60例处于产后恢复期的女性作为研究对象分为两组,观察组与对照组各30例,于对照组应用常规基础护理和观察组联合应用常规护理与社区干预,对两组女性产后并发症的发生情况和产后泌乳量予以比较。结果:实施护理干预措施后,对照组女性的产后泌乳量分别在产后第十天和产后第1个月均少于观察组(P<0.05);贫血、子宫炎、腹泻、便秘等并发症的发生率在对照组女性中显著高于观察组,对照组与观察组女性的并发症总发生率分别为33.33%、6.67%,差异显著具有统计学价值(P<0.05)。结论:将社区干预应用在女性产后恢复过程中的效果显著,可有效提升产妇产后泌乳量,同时有效降低了贫血、子宫炎、腹泻、便秘等并发症的发生率。

老年糖尿病患者系统社区护理与健康教育效果观察

对老年人糖尿病患者进行系统社区护理与健康教育的效果进行研究和讨论。方法:选择性的在医院接受治疗的老年人糖尿病患者,将其随机分组进行观察和对比。对比组采用基础手段的护理方法,而观察组的患者在进行基础护理的同时,再进行系统社区护理干预以及健康教育。结果:对比组的治疗效果远远小于使用基础治疗和系统社区护理及健康教育的观察组。结论:临床证明,在使用基础护理和系统社区护理以及健康教育的治疗,可以让老年人糖尿病患者提升回复程度,改善生活质量,而且效果明显,值得推广应用。

呋塞米注射液与其他药物配伍禁忌的文献分析

目的分析呋塞米注射液的配伍安全性,为临床合理用药提供依据。方法利用中国知网、万方数据库、维普数据库,以"呋塞米"和"配伍禁忌"为主题词进行文献检索,将结果进行归类分析。结果共检出相关论文252篇,剔除重复论文后共计95篇,涉及49种药物与呋塞米注射液存在配伍禁忌。结论呋塞米注射液与多种药物存在配伍禁忌,在临床用药时需提高警惕。

不同剂型止嗽散治疗急性支气管炎疗效分析

目的观察不同剂型止嗽散在急性支气管炎治疗中的效果,为选择支气管炎的治疗剂型提供依据。方法将76例急性支气管炎患者随机分为两组,A组予止嗽散颗粒细末调服,B组予中药煎剂口服;比较两组的疗效、患者满意率及治疗前后的血清超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-8(IL-8)水平。结果两组疗效相近;治疗前后的血清SOD、hs-CRP及IL-8水平差异无统计学意义;A组患者满意率高于B组。结论在急性支气管炎治疗中采用止嗽散颗粒细末调服效果较煎服法效果差异不明显,但前者服用方便,患者满意率亦较高。

护理干预对肝硬化合并上消化道出血的影响

目的探讨护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响,为提高肝硬化合并上消化道出血的护理效果,改善患者生命质量提供有益的参考。方法选择我院2011年9月至2012年9月间收治的45例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,所有患者进行针对性的护理干预,对护理效果进行分析。结果患者的平均止血时间为(41.5±18.3)h。除1例患者因经济原因放弃治疗出院,其余患者均痊愈出院。护理干预后患者的饮食、作息及服药情况均得到了显著的改善,护理前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论明确肝硬化合并上消化道出血的原因,并给予恰当的护理干预,可以明显减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量。

马来酸桂哌齐特治疗脑梗死的临床研究及其安全性评价

目的探讨马来酸桂哌齐特治疗脑梗死的临床疗效及其安全性。方法80例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。2组患者入院后均给予基础治疗：控制血压、防治脑水肿、抗血小板凝集、调控血糖和血脂、预防感染。治疗组在基础治疗基础上给予马来酸桂哌齐特，320mg，加入250mL的5％葡萄糖或0．9％生理盐水中，静脉滴注，1次／d，14天为1个疗程。对照组在基础治疗基础上给予血塞通，400mg，加入250mL的5％葡萄糖或0．9％生理盐水中，静脉滴注，1次，d，14天为1个疗程。观察2组患者治疗前、治疗后的神经功能缺损程度、日常生活能力进行评分，观察临床疗效和不良反应。结果2组治疗后NDS评分均显著低于治疗前，日常生活能力评分均明显高于治疗前。治疗组治疗后NDS评分明显低于对照组治疗后，日常生活能力评分明显高于对照组治疗后。治疗组总有效率为90％，对照组总有效率为80％。2组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组出现轻度头痛1例，腹痛1例，但均未影响继续治疗；对照组未出现不良反应。2组治疗过程中及治疗后监测心电图、血分析、尿组合及肝、肾功能无明显异常。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗脑梗死临床疗效明显，无明显不良反应。

补脾疏肝活血化瘀法治疗老年胃溃疡疗效及对白介素水平的影响

目的:探讨补脾疏肝活血化瘀法治疗老年胃溃疡患者疗效及对血清白介素(IL-1、IL-2)水平的影响。方法:92例患者随机分为对照组(西药组)和观察组(补脾疏肝活血化瘀法组)各46例,对治疗效果和治疗前后血清IL-1、IL-2水平进行检测分析并进行比较。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者血清IL-1水平明显低于对照组,IL-2水平明显高于对照组,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:补脾疏肝活血化瘀法治疗老年胃溃疡效果较好。

社区健康档案管理在防御公共卫生事件中的作用

卫生部将健康档案做为实现人人享有健康的重要手段,也成为医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具。建立完整的健康档案能及时、有效地提供基于个案的各类卫生统计信息,帮助卫生管理者客观地评价居民健康水平,特别是在社会流行病、传染病暴发季节,能够为区域卫生规划、卫生政策制定以及突发公共卫生事件的应急指挥提供科学决策依据,因此,在防范公共卫生事件中起着重要的作用。

高温环境训练对不同水平运动员体内热休克蛋白72表达量的影响

研究目的:根据不同水平运动员在高温环境下训练体内热休克蛋白72(Hsp72)表达量的情况,为高温环境下运动训练避免高温过度应激提供理论依据。研究方法:随机选取男子摔跤运动员20名,按照运动水平分为普通组和高级别组,在高温环境(室温36.0℃±1.0℃)下进行四组摔跤对抗训练,每组8min,分上下半场,各4min;于训练前后抽取每名队员5ml静脉血,采用ELISA法检测血清热休克蛋白72表达量。研究结果:与高温训练前比较,高温训练后20名运动员血清热休克蛋白72表达量显著增加(P<0.05);其中高水平组训练后血清热休克蛋白72表达量显著增加(P<0.05);普通组训练前后血清热休克蛋白72表达量变化无统计学意义(P>0.05);高温训练后热休克蛋白72的表达量在高水平组与普通组之间有显著性差异(P<0.05)。研究结论:高温环境训练中,Hsp72表达量的升高可以使运动员保持一个比较稳定的训练状态,以应对高温环境的竞赛需求。

短效硝苯地平片对重度血压增高的脑出血治疗观察

目的探讨短效硝苯地平片对重度血压增高脑出血患者的应用效果。方法选用2017年2月至2018年3月我院治疗的60例重度血压增高脑出血患者为研究对象,均分为两组,对照组为依那普利,观察组在对照组的基础上应用短效硝苯地平片,对比两组治疗情况。结果治疗后,两组的收缩压、舒张压低于治疗前,观察组低于对照组,治疗后,两组的NIHSS评分低于治疗前,ADL评分高于治疗前,观察组的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,统计学有意义(P<0.05)。结论短效硝苯地平片对重度血压增高脑出血患者的应用效果显著,血压得到控制,提高了治疗效果,值得应用。

门诊2型糖尿病患者胰岛素治疗现状调查分析

目的了解门诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素治疗现状,为本地区糖尿病管理策略的制订提供依据。方法采用连续性横断面调查方法,对2019年3—6月在杭州师范大学附属医院内分泌科门诊和医共体相关的拱墅区7家社区服务中心门诊就诊的472例使用胰岛素治疗的T2DM患者进行问卷调查、查阅门诊电子信息化管理系统、医学体检并监测糖化血红蛋白(HbA1c)水平。分析血糖控制达标情况、胰岛素使用情况、伴发疾病筛查例数及其患病率。结果完成调查454例(96.2%),HbA1c总达标率38.3%。使用基础胰岛素159例(35.0%),HbAlc达标84例(52.8%);预混胰岛素260例(57.3%),HbAlc达标81例(31.2%);餐时胰岛素20例(4.4%),HbAlc达标4例(20.0%);基础胰岛素联合餐时胰岛素治疗15例(3.3%),HbAlc达标5例(33.3%)。伴发疾病检出率由高到低依次为:周围神经病变(54.5%),血脂紊乱(51.3%),高血压(43.4%),微量蛋白尿(23.3%),视网膜病变(17.5%),下肢血管病变(10.4%),脑血管病变(9.4%),冠心病(9.4%)。结论门诊T2DM患者使用胰岛素治疗方案中,预混胰岛素使用率最高,但基础胰岛素治疗后的HbA1c达标率最高;血脂紊乱、周围神经病变的发生率较高,但周围神经病变、视网膜病变和脑血管病变检查率不足。因此,应开展个性化的糖尿病健康教育,寻找治疗高血糖的最佳方案,加强血糖监测力度和伴发疾病的检查。

宽胸止消汤联合西药治疗肝肾阴虚型冠心病合并糖尿病40例

目的:探讨宽胸止消汤联合西药治疗肝肾阴虚型冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法:选取从2016年1月~2019年1月在我院就诊的肝肾阴虚型冠心病合并糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上内服宽胸止消汤。结果:两组患者在各临床资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗效果观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宽胸止消汤联合西药治疗肝肾阴虚型冠心病合并糖尿病的临床疗效显著,在临床上值得应用推广。

孕产妇艾滋病检测状况及影响因素分析

了解孕产妇艾滋病的检测状况,对产妇早期接受艾滋病检测的影响因素调查研究,采用随机抽取的方法对120名孕产妇进行问卷调查,通过问卷内容对孕产妇艾滋病检测情况进行了解。数据表明,所有孕产妇中有110人(91.7%)在本次妊娠期间接受了艾滋病检测,孕早、中期接受艾滋病检测的比例合计为32.7%,住院分娩时才接受艾滋病检测的62人(56.3%)。大部分孕产妇接受艾滋病检测为时已晚,无法及时对孕产妇及其分娩的婴儿采取干预措施,影响孕产妇接受艾滋病检测的因素为年龄、文化水平、妊娠的次数、对艾滋病母婴传播相关知识和政策的了解程度、妊娠期间有无配偶的陪伴和妊娠期间有无获得了艾滋病检测信息等因素。