浙江省杭州市拱墅区健康促进学校创建实践与思考

健康促进学校旨在通过学校及学校所在社区所有成员的共同努力,创造一个安全、健康的环境,全面、积极地促进和保护学生及社区成员的健康。它是世界卫生组织倡导的一项全球性运动[1]。浙江省杭州市拱墅区于2007年8月开始创建中国／WHO健康促进学校，经过4年的实践与探索，加深了对创建健康促进学校理解和认识，积累了一些有益的经验。

2003-2005年杭州市拱墅区托幼机构消毒检测资料分析

[目的]了解杭州市拱墅区托幼机构消毒质量，预防和控制儿童传染病的发生和传播。[方法]对2003～2005年拱墅区托幼机构的消毒效果的卫生检测资料进行分析。[方法]2003～2005年共检测样品803份，合格772份，合格率为96。14％，不同年份间合格率的差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]合格率较高，但私营托幼机构的一些检测指标合格率低于公办托幼机构，需加强监督管理。

拱墅区3年间新登记初治涂阳肺结核病人情况分析

[目的]为了解拱墅区近年新登记初治涂阳肺结核病人发现情况,给今后防制工作提供科学依据,加快结核病控制速度。[方法]对2005～2007年拱墅区结核病年报表中新登记初治涂阳肺结核病人资料进行分析。[结果]2005～2007年共新登记初治涂阳结核病人338例,年登记率呈逐年上升趋势。年龄组中以0～14岁组登记率最低,65岁～组最高。本地人口登记率中男性高于女性。女性中流动人口的登记率高于本地人口的。[结论]拱墅区新登记初治涂阳肺结核病人发现工作逐年提高,新控制策略的应用取得了预期效果。今后防制工作的重点对象应是男性、老年人群及流动人口3类人员。

杭州市拱墅区消除碘缺乏病评估分析

目的:分析杭州市拱墅区2001-2007年碘缺乏病监测数据,对实现消除碘缺乏病目标进行评估,为防治工作长效机制的建立提供科学依据。方法:采用随机抽样的方法,开展居民碘盐监测、查病监测、尿碘监测以及健康教育效果评价,计算合格碘盐食用率、甲状腺肿大率、尿碘中位数及知晓率等指标。结果:2007年拱墅区居民合格碘盐食用率99.09%,校正的甲肿率1.55%,儿童尿碘中位数230.5ug/L,家庭主妇知晓率93.33%,小学生知晓率95.81%。结论:拱墅区已实现消除碘缺乏病目标,但是在长效机制的建立和完善上仍有待探索。

2008-2012年杭州市拱墅区HIV检测分析

目的:了解杭州市拱墅区2008-2012年HIV检测现状,为制定检测策略提供科学依据。方法:对HIV检测现状进行统计描述,对多个样本的阳性检出率进行比较,用趋势卡方检验研判其历年变化情况。结果:HIV检测量从55756人次上升到97013人次,检测阳性数从9例上升到40例,平均增长幅度分别为14.85%和45.20%;平均阳性检出率为0.0305%,各年间差异有统计学意义(χ2=12.354,P<0.05),医疗机构检测量占82.98%,检出阳性数占57.14%;重点人群、羁押人群、其他人群检测量占17.02%,检出阳性数占42.86%。结论:本区HIV检测量和检测阳性数呈上升趋势,需加强人员配备和能力建设;医疗机构应开展HIV常规筛查,降低职业暴露和院内感染的风险;重点人群、羁押人群中开展HIV筛查是发现HIV感染者的重要途径。

浙江省杭州市拱墅区中学生防灾减灾知识现况调查

目的了解中学生防灾减灾知识掌握情况,为学校开展防灾减灾知识普及提供重要依据。方法采用分层整群抽样方法,对拱墅区4所中学,即高二年级组2所,初二年级组2所,共计1707名学生进行问卷调查。用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果被调查的学生中,地震救护知识掌握率为70.8%,洪灾救护知识掌握率为65.0%,火灾救护知识掌握率为72.3%。中学生获取防灾减灾知识,学校作用最大。20.6%学生认为应普及防灾减灾知识,63.2%的学认为学校普及最合适。初中生与高中生之间的知识知晓率、行为形成率差异均有统计学意义(P值均<0.01)。不同性别学生知识知晓率差异有统计学意义(P<0.01)。结论中学生有一定的防灾减灾知识。为进一步加强学生防灾减灾应急能力,学校应全面普及灾害应急救护知识。

杭州市拱墅区社区居民艾滋病相关知识现状调查

[目的]了解社区居民对艾滋病(AIDS)相关知识的知晓情况,为健康教育和促进提供依据。[方法]采用整群抽样的方法,对拱墅区1 600位居民进行AIDS知识问卷调查。[结果]AIDS总知晓率为81.8%,文化程度是其重要影响因素,对非传播途径和预防措施知晓率较低,对我国疫情现状缺乏认识,对艾滋病感染者和病人仍存在较严重的歧视。[结论]应努力寻找适合不同人群的AIDS教育方式,加强社区宣传,充分发挥临床医师的重要作用,消除人们对艾滋病过于恐惧歧视的心理。

2005年杭州市拱墅区居民恶性肿瘤死因分析

[目的]分析恶性肿瘤死因情况为制定防治措施提供依据。[方法]对2005年拱墅区402例恶性肿瘤死亡病例进行死因情况分析,并对恶性肿瘤死亡顺位、性别分布、年龄分布等进行分析。[结果]恶性肿瘤是拱墅区全死因中第一位死因,2005年恶性肿瘤死亡率为132.96/10万。死亡率居前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、食管癌,其中男性死亡率明显高于女性。恶性肿瘤死亡率在40岁以前保持较低水平,以后随着年龄增加迅速加快,一般在70￣75岁年龄段达高峰。[结论]肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、食管癌是危害拱墅区人民生命健康的主要恶性肿瘤,应作为防治工作的重点。

某印刷企业异地扩建项目职业病危害预评价分析

采用类比法和定量分级法相结合对某印刷企业异地扩建项目的职业病危害进行预评价。该拟建项目噪声因素对印刷岗位上的人员可造成职业病危害,而其他职业病危害因素在正常情况下将会控制在安全标准之内。同时,对噪声的控制和防护提出了改进建议。

杭州市场罐头类食品的双酚A污染调查及其膳食风险评估

目的:调查检测市场上罐头类食品的双酚A含量,明确其膳食暴露风险。方法:在杭州超市采集各类罐头食品样品93个,采用高效液相色谱法测定双酚A含量,采用点评估方法评估其膳食暴露风险。结果:罐头样品双酚A的检出率为29%,平均值为121.7μg/kg,最大值为2 840μg/kg,其中油性的鱼、肉和蔬菜类罐头双酚A含量较高;一般人群来源于罐头食品的双酚A膳食暴露量为0.04—0.20μg/(kg·bw)/d,占TDI的0.4%—2.0%。结论:油性的鱼、肉和蔬菜类罐头食品双酚A含量显著高于饮料和粥类罐头食品;在没有其他重大的暴露来源时,各类人群以罐头类食品为主的双酚A膳食暴露均在可接受的范围内。