左乙拉西坦治疗癫痫病患者92例临床疗效分析

目的探讨左乙拉西坦在癫痫病患者治疗中的效果。方法从我院2011年6月至2014年6月收治的癫痫病患者中随机性抽取92例作为研究对象,并将其随机分为研究组和对照组,每组各46例。对照组患者给予添加药物左乙拉西坦片治疗,研究组给予左乙拉西坦单药治疗,比较两组患者治疗后效果和不良反应发生率。结果研究组治疗后的总有效率为65.22%,显著高于对照组的32.61%(P<0.05);本组92例患者在治疗期间有33例患者发生不良反应,不良反应发生率为35.87%,主要表现为嗜睡乏力、头晕、腹泻、恶心呕吐、食欲下降等症状,给予患者对症治疗后,临床中职均得到缓解,无严重影响治疗的不良反应。结论左乙拉西坦在儿童癫痫病治疗中疗效确切,不良反应少,是一种安全有效的治疗药物,值的临床推广和应用。

大剂量甘露醇联合甲强龙在严重脑挫裂伤脑疝患者围手术期的应用

目的探讨严重脑挫裂伤脑疝患者行开颅大骨瓣减压围手术期应用大剂量甘露醇联合甲强龙控制颅内压的疗效。方法对严重脑挫裂伤脑疝患者,就诊时即予20%甘露醇250～375 ml快速静脉滴注后再应用生理盐水100ml+甲强龙500 mg静脉滴注,接着再次应用20%甘露醇250 ml快速静脉滴注。第1,2次甘露醇均于2～3 h内用完,部分患者第2次可在术中去除骨瓣硬膜切开前半小时应用。随机选择35例同病种病例,围手术期单独应用20%甘露醇250 ml快速静脉滴注,并进行对比分析。结果经应用该方法后35例患者中,除1例高龄患者出现恶性脑肿胀压力无法控制后,其他病例术中脑压均控制良好,创造良好手术时机,促进手术顺利进行;术后常规脱水补液,维持有效循环量,监测肾功能变化,未出现急性肾功能衰竭病例;效果明显优于对照组(P﹤0.01),差异具统计学意义。结论大剂量(8～10 ml/kg,平均8.9 ml/kg)甘露醇联合甲强龙在严重脑挫裂伤脑疝患者围手术期应用,能有效控制颅高压,创造手术时机,效果好,未出现急性肾功能衰竭现象。