乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒DNA检测与肝功能酶学指标的相关性

目的探讨乙型肝炎(乙肝)患者血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA检测与肝功能酶学指标的相关性。方法选择2022年4月—2023年5月揭西县中医医院收治的85例乙肝患者作为研究对象,纳入观察组;另外选择同期该院85例健康体检者作为对照组。应用荧光聚合酶链反应(PCR)检测血清HBV-DNA载量;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙氨酸转氨酶(ALT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、天冬氨酸转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)。根据HBV病毒载量不同将患者分成阴性组(HBV-DNA<5.0×10^(2)U/mL;45例)、低拷贝组(HBV-DNA为5.0×10^(2)~<1.0×10^(4)U/mL;17例)、中拷贝组(HBV-DNA为1.0×10^(4)~<1.0×10^(6)U/mL;13例)、高拷贝组(HBV-DNA为1.0×10^(6)~1.0×10^(8)U/mL;10例)。比较不同血清学模式下HBV-DNA的定量检测结果和阳性检出率,以及HBV-DNA与HBeAg的阳性率;比较各组肝功能指标水平差异。结果56例小三阳患者中检出19例HBV-DNA阳性,检出率为33.93%,HBV-DNA含量为(4.27±0.13)×10^(6)U/mL;15例大三阳患者中检出11例HBV-DNA阳性,检出率为73.33%,HBVDNA含量为(2.34±0.11)×10^(8)U/mL;10例HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb均阳性患者中检出7例HBVDNA阳性,检出率为70.00%,HBV-DNA含量为(1.55±0.09)×10^(7)U/mL;4例HBsAg、HBcAb均阳性患者中检出1例HBV-DNA阳性,检出率为25.00%,HBV-DNA含量为(9.41±0.52)×10^(5)U/mL。85例乙肝患者的HBV-DNA阳性率明显高于HBeAg阳性率(44.71%比29.41%,P<0.05)。乙肝患者中阴性组、低拷贝组、中拷贝组、高拷贝组的ALT、AFU、AST、PT水平均明显高于对照组[ALT(U/L):29.48±5.14、34.16±5.22、35.21±4.69、35.79±5.61比19.52±3.02,AFU(U/L):33.27±4.16、40.66±7.03、66.54±6.57、92.57±12.49比21.48±3.27,AST(U/L):35.29±5.44、50.37±6.29、75.39±8.36、90.25±10.32比19.54±5.03,PT(s):12.46±1.36、13.29±1.02、16.54±1.88、20.43±2.19比11.24±0.16,均P<0.05],且随着HBV复制量增多,AFU、ALT、AST、PT水平均不断升高(均P<0.05)。结论临床上对乙肝患者需定期检测HBV-DNA水平,并及时了解病毒复制情况和肝功能指标变化。