微创穿刺闭式引流术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效对比

目的探究微创穿刺闭式引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法选取2017年10月至2019年10月于本院进行治疗的慢性硬膜下血肿患者62例,使用随机数表法将患者分为对照组(n=28)和观察组(n=34)。对照组采取常规钻孔置管引流术治疗,观察组采取微创穿刺闭式引流术治疗;观察两组患者手术时间、住院时间,治疗效果,并发症发生情况。结果观察组治疗有效率为94.1%(32/34),高于对照组78.6%(22/28),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、残余液量分别为(23.7±3.6)min、(5.8±0.8)d、(18.3±3.9)ml/月,均低于对照组(43.6±7.6)min、(8.6±1.2)d、(28.3±4.0)ml/月,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率为5.9%(2/34),低于对照组28.6%(8/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性硬膜下血肿微创穿刺闭式引流术的治疗效果较常规疗法显著,并且手术时间,住院时间短,手术并发症的发生率更低,值得临床大力推广应用。

软通道定向钻孔引流术治疗基底核区HICH患者的疗效及术后复发的Logistics分析

目的探讨软通道定向钻孔引流术治疗基底核区高血压脑出血(HICH)患者的疗效及术后复发的危险因素。方法回顾性分析2017-01—2020-04间揭西县棉湖华侨医院外一科收治的62例高血压脑出血患者的临床资料。重点分析患者的临床资料、治疗方法和效果,以及术后再出血因素。结果男40例,女22例;年龄(63.37±7.42)岁。高血压史(9.36±2.32)a。颅内血肿体积(42.43±8.55)mL。出血部位:右基底核区42例,左基底核区20例。软通道定向钻孔引流术后3个月,患者的ADL-Barthel评分、NIHSS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。将6例术后1 d内再出血患者作为研究组,56例未出血患者作为对照组。单因素结果发现2组患者的性别、年龄、术前血肿量、术中活动性出血资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前收缩压显著高于对照组(P<0.05),发病至手术时间显著长于对照组(P<0.05)。多因素Logistics分析发现,术前收缩压和发病至手术时间是基底核区HICH患者术后再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论软通道定向钻孔引流术治疗基底核区HICH患者,效果较好,术前收缩压和发病至手术时间是再出血的独立危险因素。