曲美他嗪改善缺血性心肌病心功能的临床观察

目的：探讨曲美他嗪对缺血性心肌病患者心脏收缩和舒张功能及运动耐量的影响。方法：观察心功能Ⅱ～Ⅲ级的缺血性心肌病患者58例，其中曲美他嗪组28例，对照组30例。分别测定用药前及用药6个月后两组患者的超声心动图心功能指标CI、LVEF、VE／VA及6min步行距离。结果：用药6个月后曲美他嗪组患者的CI、LVEF、6min步行距离较对照组显著增高（P〈0．05），但VA／VE与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：曲美他嗪通过改善缺血心肌细胞的能量代谢，可保护缺缸心肌细胞的功能，从而改善心脏的收缩功能及运动耐量。

曲美他嗪联合川芎嗪对急性有机磷中毒后心肌损伤的保护作用研究

目的研究曲美他嗪联合川芎嗪注射液对急性有机磷农药中毒致心肌损伤的保护作用及其机制。方法41例急性有机磷农药中毒患者，其中轻度中毒者13例、中度中毒者13例、重度中毒者15例。按随机分层原则分为常规治疗组（A组）22例，常规治疗＋曲美他嗪联合川芎嗪注射液组（B组）19例。采用动力学法，分别对肌酸激酶（cK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH），放射免疫测定法对cTnI（心肌肌钙蛋白I）测定血浆中的生化指标水平；心电图检查，采用床旁心电图监测；观察上述各组指标冶疗前后动态变化情况，并对相关机理进行探讨。结果入院6小时A、B两组血浆生化指标均有升高，但组间指标差异无显著性fP〉0．05），治疗48h，A组血生化指标增长高于B组，差异有显著性（P〈0．05），治疗7天后，病人上述指标基本恢复到接近正常范围。床旁24h动态心电图检测，A组出现严重心电图异常的几率较B组更显著。结论曲美他嗪联合川芎嗪注射液对急性有机磷农药中毒致心肌损伤具有显著保护作用。

有机磷农药中毒心脏损害及治疗新进展

有机磷中毒为常见内科急症，其心脏损害往往被掩盖，常出现心力衰竭后才采取保护心肌的措施，从而失去抢救的时机，是猝死的原因之一。本文就有机磷农药中毒所致的心肌损害病理、临床表现、心电图改变及其机理、心肌酶变化及治疗新进展等作一综述，以便在抢救有机磷中毒时及时发现和处理恶性心律失常，早期应用心肌保护剂，预防心脏后期并发症。对提高有机磷中毒的抢救成功率，治愈率和降低病死率有重要价值。

低分子肝素和标准肝素治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床观察

目的:观察低分子肝素在非ST段抬高型急性冠脉综合征中的疗效及安全性。方法:A组30例用阿司匹林、阿托伐他丁及美托洛尔治疗;B组30例加用普通肝素治疗;C组30例加用低分子肝素治疗。观察治疗30 d后各组死亡、心绞痛、Q波型心肌梗死、急性冠脉介入、出血和血小板下降例数。结果:B和C组治疗后各观察指标均无统计学差异。结论:非ST段抬高型急性冠脉综合征患者使用低分子肝素治疗有效、安全和方便。