肝脏局灶性结节增生的MRI和MSCT征象比较

目的:比较分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI、MSCT征象,以提高对FNH影像诊断水平。方法:回顾性分析13例经手术病理证实为FNH病例的影像资料,所有病例均行MRI、MSCT检查,且两种检查间隔时间为1个月以内。结果:12例为肝内单发病灶、1例为多发(2个)病灶。病灶中79%(11/14)MRI平扫T2WI为等或稍高信号,T1WI为等或稍低信号,21%(3/14)T2WI为高信号、T1WI为低信号;所有病灶(14/14)MSCT平扫均呈等或稍低密度;同时在显示病灶内部结构时MRI中79%(11/14)、MSCT中57%(8/14)见中央瘢痕或纤维分隔。MRI及MSCT两种检查方法的动态增强中,病灶表现为动脉期实质部分明显强化的比率MRI为100%(14/14)、MSCT为93%(13/14);病灶周边或中央异常增粗、扭曲的血管影MRI为14%(2/14)、MSCT为43%(6/14);病灶周边假包膜MRI为21%(3/14)、MSCT为7%(1/14);所有病灶均表现出"快进慢出"强化方式;中央瘢痕延迟强化MRI为82%(9/11)、MSCT为63%(5/8)。结论:绝大多数FNH在MRI和MSCT上有特征性的征象,MRI对其中央瘢痕病理特征的显示优于MSCT,MSCT则在病灶周边或中央增粗、扭曲血管病理特征的显示上优于MRI。

三阶段心理护理在MRI腹部增强扫描护理中的体会

磁共振成像（MRI）扫描技术以其极高的组织分辨力，能多角度多断面成像而成为临床不可或缺的诊断手段。其中，增强扫描技术因能进一步提供关于形态学和生理生化方面的信息，已得到越来越广泛的重视和应用，尤其是腹部脏器的检查，增强扫描尤为重要。但增强扫描会引发患者的一系列心理问题，将不利于扫描的进行，影响检查的质量，为此，我们从实践中总结经验，在MRI腹部增强扫描中对患者实施三阶段心理护理，并取得了良好的效果。

肺癌脑转移的MR表现与诊断

目的评价MRI对肺癌脑转移的诊断作用。方法回顾性分析45例经病理证实的肺癌脑转移的MR表现,所有病例均经平扫和增强扫描,增强造影剂(Gd-DTPA)用量40例为0.2mmol/kg;5例为0.1mmol/kg。结果肺癌脑转移可表现为单发或多发病灶,形态多为圆形或类圆形,灶周可有或无脑水肿。分布主要在幕上皮、髓质交界区,但幕下小脑半球出现的比例也不低。增强扫描不仅能发现平扫未能显示的病灶,且85%的病例发现了更多的病灶。结论MRI,特别是增强检查是诊断肺癌脑转移的好方法。

颅内肉芽肿的影像诊断与误诊分析

目的 :探讨颅内肉芽肿的 CT、MRI表现并分析误诊原因。方法 :回顾性观察 16例颅内肉芽肿的 CT、MRI资料。结果 :颅内肉芽肿的影像表现 :1病灶小 ,呈结节状或厚壁小环状 ;2 CT平扫病灶呈等或略高密度 ,可伴有小点钙化 ,MRI平扫 T1 WI呈等信号 ,T2 WI呈高信号 ,增强可见早期强化或延迟性强化 ;3灶周水肿较轻 ;4无明显占位效应或伴有轻度脑萎缩。 11例影像诊断与临床相符 ,5例误诊。结论 :CT及 MRI对颅内肉芽肿的诊断有重要的临床意义。

离子在近电子能损阈值能区诱发云母表面小丘形成

利用0.65 MeV的He^+离子轰击白云母膜,并在大气环境下用原子力显微镜(AFM)的轻敲模式分析了辐照后的膜表面。实验结果显示,在不同温度下离子诱导的小丘高度在小于1 nm到几nm之间,且室温条件下能诱发小丘生成的He^+离子电子能损阈值在0.44 keV/nm以下。此外,升高温度至973 K并在其中选取不同温度进行表面辐照来验证观测到的小丘结构。实验发现,相比于室温,小丘直径和高度的统计分布在更高温度下表现出了更大的歧离。分别利用分析热峰模型和双温热峰模型计算了辐照过程中的核能损与电子能损,并选取了用能损在阈值附近的离子辐照所产生的小丘的实验数据与模拟结果相比较,发现实验结果与双温热峰模型吻合较好。

带膜支架治疗食管恶性狭窄与食管支气管瘘的临床观察

目的评价自膨胀式带膜支架治疗晚期食管癌并发食管恶性狭窄或食管支气管瘘临床应用价值。方法对48例晚期食管癌在X线电视监视下置入自膨胀式带膜支架,其中食管恶性狭窄39例,食管气管(支气管)瘘9例。结果 48例中47例置入成功,1例下胸段食管癌因患有胃扭转置入支架失败。全部病例术后吞咽功能立即得到改善,并发食管—支气管瘘患者呛咳消失。全部病例术后出现胸痛、胸部异物感,症状多在1周内消失。1例术后出现呼吸困难,为左主支气管受压所致。8例于术后3～7个月发生再狭窄。本组47例术后平均生存期近7个月。结论自膨胀式带膜支架治疗晚期食管癌临床应用简单易行、安全可靠,有效提高生存期,临床应用前景广阔。

螺旋CT对腹部外伤及外伤后遗症的诊断价值

目的:探讨螺旋CT在腹部外伤中的诊断价值。方法:对78例经CT确诊的腹部外伤患者作了回顾性分析。结果:腹部外伤以中上腹部的实质性脏器为主,脾损伤40例,肾损伤18例,肝损伤15例,胰损伤2例,腹腔积血20例,腹膜后血肿3例。结论:螺旋CT检查能够准确的反映腹部实质性脏器损伤的部位、范围、腹腔出血的量及损伤后并发症与后遗症的形成,为临床医生制订治疗方案提供可靠依据。

腮腺肿块89例的CT评价

目的探讨CT扫描在腮腺肿块诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的腮腺肿块89例CT表现。结果89例肿块包括:良性肿瘤44例,潴留囊肿7例,炎性病灶8例,恶性肿瘤30例。CT定位准确89例。良性肿瘤和囊肿多表现为轮廓光整,边缘规则,界限清楚(49/51);而恶性肿瘤多表现为轮廓不规则,边界模糊(22/30),和向周围组织侵犯(11/30)(P<0.01);4例结核和2例脓肿病灶周围腮腺组织出现“磨玻璃”样改变,而其他病灶未见该征象。4例腺淋巴瘤表现为多发灶(4/7)。术前CT对肿块良恶性的鉴别诊断正确率82%(73/89)。结论CT对腮腺肿块定位准确,CT对肿块的良恶性鉴别诊断基本可靠,但组织学的分类价值有限。“磨玻璃”样改变是腮腺炎性团块的特征性表现。

食管骨性异物存留并食管损伤的X线与CT诊断

目的:探讨食管骨性异物存留并食管损伤的X线与CT诊断价值。方法:回顾性分析30例经胃镜确诊的食管骨性异物存留并食管损伤病例的X线与CT表现。结果:X线表现:出现钡棉钩挂征27例,其中出现龛影并食管周围斑点片状高密度影2例,食管局部黏膜增粗紊乱及小斑点片钡剂残留2例。CT表现:骨性异物穿破食管腔,纵膈内见斑片状钡剂残留3例。结论:X线钡棉透视能够对食管骨性异物存留做出准确的定位及定性诊断,CT能够对食管穿孔做出准确、直观、全面的诊断。

侵袭型霉菌性鼻窦炎的CT诊断与临床

目的 探讨侵袭性霉菌性鼻窦炎CT表现及诊断价值。方法 回顾性分析32例经手术病理证实的侵袭型霉菌性鼻窦炎CT及临床表现,提出诊断和鉴别诊断要点。结果 侵袭型霉菌性鼻窦炎主要CT表现有:病变多为单侧性,对侧鼻窦正常;病变多位于上颌窦或以上颌窦为主,可累及其他鼻窦;病变窦腔密度增高,不均匀,内有小团状,砂粒状、条状高密度钙化影;有鼻窦壁骨质破坏。结论 CT检查是诊断侵袭型霉菌性鼻窦炎有价值的方法。

脑钩端螺旋体病的影像学表现与临床

目的 探讨脑钩端螺旋体病(简称脑钩体病)的影像学及临床表现。方法 回顾性观察23例脑钩体性病的CT、MRI表现及临床资料。结果 脑钩体病以脑内神经系统损害为突出表现,影像学表现复杂多样、类似于其它颅内感染及脑血管意外的表现,其临床表现也多样。结论 CT、MR泽脑钩体病的诊断有重要临床意义。

骨外骨软骨瘤一例报告

骨外骨软骨瘤十分罕见,我们遇到一例,报告如下. 患者,男性,46岁,7年前发现右膝关节外上方,有一鸽蛋大之无痛性肿块,自觉肿块缓慢增大.体查:右膝关节外上方,有一约5.0cm×3.0cm骨性隆起物,质硬、无压痛、界限清楚.

可逆性后部脑病综合征的MRI表现及诊断

目的:探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)的MRI影像学表现,提高对该病的诊断。方法:回顾性分析2012年10月至2015年4月在本院行MRI检查并经临床确诊为PRES的12例患者资料。结果:12例PRES患者头颅MRI表现为双侧后顶颞叶、枕叶对称性的散在小片状T1WI低、T2WI高信号,以白质受累为主,T2WI FLAIR序列显示更清晰,并部分皮层受累及;其中3例病灶累及脑干以及小脑半球,2例累及双侧基底节区。部分DWI高信号灶于ADC图上呈等或稍高信号。随访12例患者,经治疗后复查MRI显示病灶明显减少、消失,患者临床症状基本消失。结论:PRES的MRI表现具有一定特征性。该病发病部位以大脑后循环区域多见,双侧对称性分布,以血管源性水肿为主。MRI检查能够对该病进行早期诊断,帮助临床早期治疗。

MRA联合3D-ASL检查在缺血性脑血管疾病诊断中的价值

目的:分析缺血性脑血管疾病应用磁共振血管成像(MRA)联合三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)检查进行诊断的价值。方法:选取2018年2月~2019年11月我院收治的41例缺血性脑血管疾病患者作为病例组,并选取同期51例非缺血性脑血管疾病患者为对照组,均接受MRA、3D-ASL检查,统计MRA、3D-ASL、MRA联合3D-ASL检出缺血性脑血管疾病情况,并以临床诊断结果为准,比较MRA、3D-ASL、MRA联合3D-ASL诊断缺血性脑血管疾病灵敏度、准确度、特异度。结果:MRA检出缺血性脑血管疾病33例,非缺血性脑血管疾病59例;3D-ASL检出缺血性脑血管疾病33例,非缺血性脑血管疾病59例;MRA联合3D-ASL检出缺血性脑血管疾病41例,非缺血性脑血管疾病51例;MRA联合3D-ASL诊断缺血性脑血管疾病灵敏度、准确度(97.56%、97.83%)高于单一MRA(75.61%、86.96%)、3D-ASL(73.17%、84.78%)(P<0.05);MRA、3D-ASL、MRA联合3D-ASL诊断缺血性脑血管疾病特异度(96.08%、94.12%、98.04%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRA联合3D-ASL检查应用于缺血性脑血管疾病患者,不仅可评价脑血管,亦可评价脑灌注变化,互相弥补,提高诊断灵敏度、准确度。

肾癌的CT诊断

目的:根据肾癌的CT表现,探讨CT对肾癌诊断及鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析36例经手术和/或活检病理证实的肾癌病人的CT资料,观察其CT征象。结果:典型肾癌CT表现为大小不等的肾脏肿块,等密度或略低密度占多数,为32例,占91.66%;略高密度4例,占8.34%。增强后肿瘤有不同程度强化,但其CT值均明显低于正常肾实质,诊断正确率为94.44%。结论:CT可为肾癌早期诊断、制定手术等治疗方案提供可靠依据。

烛泪样骨病一例报告

烛泪样骨病为一罕见之骨质硬化性疾病,我们最近见到一例,报告如下: 男,11岁。右下肢疼痛伴右小腿出现软组织结节状肿块三年。检查:右小腿外形正常,皮下软组织可扪及多个结节状肿块。 X线表现:(1)右股骨及右胫骨内侧骨皮质髓腔缘呈象牙样骨质致密性改变,突入骨髓腔,表面高低起伏不平,看不到骨小梁,似烛泪状,遍及骨干全长,骨髓腔变窄(附图)。(2)右耻骨升支及右股下端右胫骨上下端骨骺内侧部分,右第一蹠骨,右(足每)趾第一二节趾骨,第二蹠骨近端内侧部分呈致密性改变,边缘清楚。

改良SWY—B型肠套迭复位仪在临床中的应用(附113例报告)

今年二月份以来,我们将普通肠套迭复位仪进行改进成隔室电动双负压瓶灌肠机,并应用于临床,经过八个月时间共检查患者113例,取得一定效果。