不同分子分型乳腺癌患者中雄激素受体的表达与临床病理特征的关系

目的探讨不同分子分型乳腺癌患者中雄激素受体的表达与临床病理特征的关系。方法随机选取2020年1—12月于该院就诊的乳腺癌患者100例,借助免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)对患者肿瘤组织进行检测,记录雄激素受体(androgen receptor,AR)表达情况,分析乳腺癌患者中AR的表达情况、临床病理参数与AR表达之间的关系。结果该研究100例患者中,AR阳性67例(67%),AR阴性33例(33%)。AR阳性表达患者中IHC染色结果多为细胞核呈现出黄褐色染着色,染色形状多为颗粒状,而AR阴性表达患者中细胞核无IHC染着色出现。在所有的病理参数中,淋巴结阴性(61.2%vs 24.2%,χ^(2)=12.081,P=0.001)、组织学分级低(Ⅰ/Ⅱ)(68.7%vs 30.3%,χ^(2)=13.200,P<0.001)的患者AR阳性表达的概率更高,而AR表达与年龄、病理类型、肿瘤大小等差异无统计学意义(P>0.05)。AR表达状况与蛋白质标记物孕激素受体(progesterone receptor,PR)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、Ki-67和人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达状况之间存在明显的相关性。与AR阴性表达相比,在PR阳性(53.7%vs 30.3%,χ^(2)=4.886,P=0.027)、ER阳性(61.2%vs 36.4%,χ^(2)=5.472,P=0.019)、Ki-67<14%(73.1%vs 51.5%,χ^(2)=4.605,P=0.032)以及HER-2阳性(34.3%vs 12.1%,χ^(2)=5.532,P=0.019)中,AR阳性表达的概率更高。AR表达状况与乳腺癌分子分型存在相关性,AR阳性表达在HER-2过表达、Luminal-A、Luminal-B中概率较高,而在三阴性乳腺癌中阳性表达概率较低,乳腺癌的分子分型不同,AR表达状况间差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者AR表达状况与病理参数、分子分型存在相关性,即在淋巴结阴性、组织学低分级中AR阳性表达率更高;在、Her-2过表达型乳腺癌中AR阳性率比三阴性乳腺癌阳性率更高。

三阴性乳腺癌患者机体雄激素受体水平表达情况及预后分析

目的研究三阴性乳腺癌患者机体雄激素受体水平表达情况及预后。方法回顾性选取本院2019年1月至2020年1月收治的三阴性乳腺癌患者50例,对所有患者均进行组织学标本的采集与染色处理,并统计比较其临床基本资料。统计AR的阳性表达情况、AR表达与临床病理特征的关系及生存率。结果50例患者中雄激素受体(AR)阳性表达显示阳性者有14例,阳性率为28.00%;50例患者中,AR阳性患者年龄≥50岁、绝经后、Ki-67表达<14%、HER2表达阴性的患者占比高于AR阴性患者(χ2=5.702,4.778,17.301,6.822,P<0.05);AR阳性组与AR阴性组1年的总生存率、无病生存率均无显著差异,初潮年龄、BMI、肿瘤大小、糖尿病、恶性肿瘤家族史、淋巴结状态与AR表达均无相关性(P>0.05)。结论AR在三阴性乳腺癌患者中可显示一定水平的表达,其与年龄、绝经前后等临床病理特征均有相关性,临床上可通过其水平变化为后续治疗及预后恢复情况提供参考价值。

探讨腋窝反向淋巴作图术中亚甲蓝的注射方法

目的探讨不同亚甲蓝注射方法对腋窝反向淋巴作图(axillary reverse mapping,ARM)术的影响。方法选择我院自2018年1月—2019年12月收治的50例乳腺癌患者作为研究对象,患者均行腋窝反向淋巴作图术治疗,行腋窝反向淋巴作图前对患者上臂内侧皮下注射1:1稀释后亚甲蓝,分30分钟(18例)、60分钟(20例)、90分钟(12例)注射,单点注射(27例)和多点注射(23例),对比不同注射时间、注射点位对ARM淋巴显影成功率的影响及不同注射时间组患者术后上肢水肿发生率。结果多点注射组患者ARM淋巴显影成功率与单点注射组对比差异无统计学意义(P>0.05);60分钟组、90分钟组患者ARM淋巴显影成功率对比差异无统计学意义(P>0.05),但均高于30分钟组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);60分钟组、90分钟组患者术后上肢水肿发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),但均低于30分钟组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行腋窝反向淋巴作图前60分钟或90分钟对患者注射亚甲蓝,不仅能有效提高ARM淋巴显影成功率,还能降低患者术后上肢水肿发生率。

腋窝反向淋巴作图联合冰冻切片预防乳腺癌术后上肢水肿的临床应用

目的研究腋窝反向淋巴作图联合冰冻切片预防乳腺癌术后上肢水肿的临床效果。方法选取2017年2月到2018年2月某院80例乳腺癌患者,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组予以常规腋窝淋巴结清扫,实验组予以腋窝反向淋巴作图,淋巴结行穿刺后术中冰冻切片,对两组临床效果进行比较。结果以术后病理诊断为金标准,冰冻切片诊断I级、II级、III级符合率分别为62.5%、75.0%、87.5%;治疗前两组VAS评分无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组上肢水肿发生情况、腋窝淋巴结复发率均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论腋窝反向淋巴作图有助于提高腋窝淋巴结清扫术效果,在预防乳腺癌术后上肢水肿效果显著,值得推广。