振动排痰机对肺部感染患者排痰的效果观察及护理

目的探讨振动排痰机在肺部感染患者排痰中的作用及总结护理要点。方法 2008年8月-2009年10月对17例肺部感染痰液堵塞的患者应用振动排痰机排痰治疗,并给予配合护理。结果患者排痰治疗有效率为100.0%。结论振动排痰机通过物理的方式有效解决患者痰液积聚,避免人工手法由于力度不均匀时对患者产生的不舒服感,从而提高了患者治疗依从性及治疗效果。

丁苯酞胶囊治疗卒中后血管性痴呆的效果研究

目的: 探究采用丁苯酞胶囊治疗卒中后血管性痴呆的临床疗效。 方法: 前瞻性选取2015年7月至2017年12月于我院住院治疗的血管性痴呆患者70例,按简单随机数字表法分为两组,每组35例,其中对照组口服尼莫地平进行常规治疗,观察组口服尼莫地平的同时口服丁苯肽胶囊进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效及治疗期间不良反应的发生情况;治疗前后对患者进行简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能,痴呆严重程度(CDR)评价疗效,日常生活活动能力量表(ADL)评估日常生活能力;比较治疗前后患者血清中MMSE、CDR、ADL水平变化。 结果: 两组患者的临床疗效比较,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析显示,MMSE、CDR、ADL评分时间因素及时间因素和分组的交互作用均有统计学意义(P<0.05),说明观察组治疗前后MMSE、CDR、ADL评分的差别与对照组治疗前后的差别不同,观察组治疗前后MMSE、CDR、ADL评分差值明显大于对照组。重复测量方差分析显示,SOD、MDA、BDNF水平时间因素及时间因素和分组的交互作用均有统计学意义(P<0.05),说明观察组治疗前后SOD、MDA、BDNF水平的差别与对照组治疗前后的差别不同,观察组治疗前后SOD、MDA、BDNF水平差值明显大于对照组。未出现与本研究相关的严重不良反应。 结论: 丁苯酞胶囊治疗卒中后血管性痴呆临床疗效良好,能够明显改善患者的痴呆程度、认知功能和日常生活能力,治疗期间未发生不良反应,在临床治疗中安全有效,值得临床应用推广。

氟康唑加碳酸氢钠佐治肺念珠菌病疗效观察

目的:探讨氟康唑加碳酸氢钠雾化吸入治疗肺念珠菌病的治疗效果。方法:68例病人随机分成对照组和治疗组。对照组常规予针对基础病、加强营养、增强病人抵抗力、静脉或口服应用氟康唑等综合治疗。治疗组将上述综合治疗中的口服或静脉应用氟康唑改为雾化吸入并加用3%碳酸氢钠雾化吸入,每日2次。用至痰菌转阴。结果:治疗组治愈约94.4%,对照组约90.6%。痰菌转阴时间,治疗组(10±6)d,短于对照组(14±7)d,P<0.05。且治疗组能节约医药资源,副作用小。结论:氟康唑加碳酸氢钠雾化吸入治疗肺念珠菌病能缩短痰菌转阴时间,减少抗真菌药物副作用,缩短住院日,节约医药资源。

辛伐他汀联合硝苯地平对改善老年单纯收缩期高血压患者脉压的临床研究

目的:探讨辛伐他汀联合硝苯地平对老年单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)患者的脉压(pulse pressure,PP)的影响。方法:选择我院在2007年1月至2008年10月的老年ISH患者120例,随机分为治疗组60例与对照组60例,治疗组口服辛伐他汀和硝苯地平控释片,对照组口服硝苯地平控释片,疗程为16周。比较两组患者治疗前后的血压值与治疗后PP的变化情况。结果:在治疗8周时两组老年ISH患者SBP均已达标(<140mmHg),两者之间差异无统计学意义(P>0.05);但两组患者PP在治疗8周时组间比较差异已具有统计学意义(P<0.05);PP在治疗16周时,两组均可见有所改善,在对照组平均为5mmHg,在治疗组平均达20mmHg,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:辛伐他汀与硝苯地平联合治疗老年ISH患者,可有效降低血压的同时亦有效降低PP,并且在降低PP方面,辛伐他汀与硝苯地平联合优于单用硝苯地平。

早期护理干预老年脑卒中患者吞咽功能障碍预防吸入性肺炎的观察研究

目的探讨早期护理干预老年脑卒中患者吞咽功能障碍预防吸入性肺炎的治疗效果。方法将2014年1月至2016年1月的110例于广东省揭阳市人民医院神经内科住院治疗的老年脑卒中患者随机分为对照组(55例)及干预组(55例)。两组患者均在入院时进行吞水功能测试(阳性、阴性)和NIHSS评分,并于治疗15 d后再次进行NIHSS评分评定。对照组予以神经内科常规护理及综合康复训练,干预组除上述治疗外,根据吞咽障碍程度,予以饮食指导及咽部冷刺激触发咽反射进行吞咽功能训练。结果入院后24 h内,对照组和干预组年龄、性别、卒中类型、NIHSS评分及吞咽功能评估比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗15 d后,饮食指导及吞咽功能训练可显著降低干预组患者吸入性肺炎的发生率,有效降低NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期针对老年脑卒中患者吞咽功能障碍进行护理干预,加强康复锻炼,可预防吸入性肺炎的发生,改善患者预后。

环孢霉素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血

目的 探索环孢霉素联合雄激素治疗再生障碍性贫血的疗效及副作用。方法 用环孢霉素联用雄激素 (对照组 )及单用雄激素治疗再生障碍性贫血病人 ,观察 6～ 30个月血象改变、有效率有生存率。结果 环孢霉素组总有效率为 76 % ;而对照组为 4 7.8% (P <0 .0 5) ;环孢霉素组 1年、2 .5年生存率均高于对照组 (P <0 .0 5)。结论 环孢霉素联用雄激素治疗再生障碍性贫血疗效较雄激素单用组好 ,副作用小 ;在单用雄激素治疗再生障碍性贫血无效时 。

间歇性经口胃管管饲法在延髓背外侧综合征中的护理效果观察

目的观察间歇性经口胃管管饲法在延髓背外侧综合征患者中的护理效果。方法选取我院2017年1月~2019年12月诊断为延髓背外侧综合征的患者46例作为观察对象。根据不同的护理方法分为对照组(n=23)和观察组(n=23)。对照组在常规护理基础上采用长期留置胃管鼻饲法,观察组在常规护理基础上实施间歇性经口胃管管饲法,观察并比较两组患者护理效果。结果观察组患者吞咽功能的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于延髓背外侧综合征的患者实施间歇性经口胃管管饲法,可显著改善吞咽功能。

舒利迭对COPD伴慢性呼衰患者疗效观察

目的观察舒利迭对COPD伴慢性呼吸衰竭患者临床疗效。方法将确诊COPD伴慢性呼吸衰竭患者30例。给予吸入舒利迭，1吸／次，2次／日治疗4周，观察动脉血气、临床症状变化。结果显效14例，有效10例，无效6例，总有效率为80％（24／30）。结论使用舒利迭治疗COPD伴慢性呼吸衰竭，取得较好的临床疗效，安全性好，可作为对此类患者一种治疗手段。

曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛临床对比观察

目的探讨曲美他嗪对老年不稳定型心绞痛的治疗作用。方法 40例确诊为不稳定型心绞痛的患者被随机分为两组,常规治疗组20例,接受硝酸酯类、钙离子阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和抗血小板药物治疗。曲美他嗪组20例,在常规治疗基础上加用曲美他嗪。两组治疗时间均为28天。观察两组症状、心电图的变化及副作用。结果与常规治疗组比较,曲美他嗪组的疗效更好,差异有统计学意义(P<0.01);曲美他嗪组缺血发作次数、心电图改善等差异均有统计学意义(均 P<0.01)。结论在常规治疗基础上加用曲美他嗪能更有效地改善老年不稳定型心绞痛症状。

急性心肌梗死早期患者QT离散度的变化及其意义

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期患者QT间期离散度(QT dispersion,QTd)的变化及其意义。方法回顾性分析51例AMI患者(AMI组)(包括39例无心室颤动患者及12例心室颤动患者)和48名健康体检者(对照组)的心电图资料,比较AMI组与对照组的QTd和QTcd、39例无心室颤动患者及12例心室颤动患者的QTd和QTcd。结果AMI组入院后即刻行标准12导联心电图检查,对照组选择15min后行静息心电图检查,测量并计算QTd。AMI组QTd、QTcd明显高于正常对照组,差异有统计学意义[(69.9±20.3)ms比(32.5±12.6)ms,P<0.01;(85.3±32.8)ms比(40.9±15.7)ms,P<0.01];AMI组中心室颤动组QTd、QTcd明显大于无心室颤动组,差异有统计学意义[(112.3±22)ms比(59.6±21.5)ms,P<0.01;(120.1±12)ms比(68.1±22.4)ms,P<0.01]。结论AMI早期QTd增高,QTd的延长对预测AMI患者的严重室性心律失常有重要的临床价值。

11例群体性河豚鱼中毒患者的急救护理

目的总结11例群体性河豚鱼中毒患者的急救护理措施。方法迅速启动突发事件指挥系统,早期发现、早期治疗,迅速建立静脉通道,及时解毒、排毒,纠正水、电解质平衡,密切观察病情,选择机械通气最佳时机,确保有效通气。结果本组11例中毒患者,4例重度中毒,3例应用机械通气,经过抢救及护理,11例患者无并发症发生,康复出院。结论加强现场组织管理和各部门的协调合作,有效组织人员参与抢救,急救器械、物品处于良好应急状态,严密监测生命体征,加强气道管理,保证有效通气,加强心理护理,注重健康宣教,做好基础护理是抢救成功的关键。

脑钠肽与心力衰竭的研究进展

1981年De Bold等在大鼠的心房组织中分离出一种能利钠、扩血管的多肽类物质——心房利钠肽（atrial natriuretic peptide，ANP），从而改变了人们的观念，即心脏不仅是一个机械泵，而且还是一个神经内分泌器官。近20多年来大量研究还相继发现了脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）、C型利钠肽（C-tape natriuretic peptide，CNP）等，

支气管动脉灌注IL-2及化疗治疗中晚期肺癌(附13例临床报告)

1964年Viamont首先报告选择性支气管动脉造影术(BAG)治疗肺癌的报告,国内用此法治疗肺癌日趋增多,我院自1996年开始对13例失去手术机会的中晚期肺癌用此法治疗情况总结如下:

1例床边紧急安装临时心脏起搏器的护理体会

床边紧急安装临时心脏起搏器可用于治疗心脏骤停及因急性或临时性因素(如缺血、炎症、药物、电解质紊乱、心脏手术等)所引起的心动过缓或传导障碍等,治疗成败的关键是"快",必须分秒必争.我科成功应用临时心脏起搏器救治1例因病毒性心肌炎所引起的Ⅲ度房室传导阻滞、阿斯氏综合征的儿童患者,现将护理体会报告如下.

肝动脉灌注化疗对原发性肝癌合并门静脉癌栓的效果

目的探究肝动脉灌注化疗对原发性肝癌并门静脉癌栓的治疗效果。方法文章研究在本院肿瘤科2016年1月—2021年3月期间收治的患者群体内,随机选取50例确诊为原发性肝癌并门静脉癌栓并接受肝动脉灌注化疗治疗的患者作为此次研究的受试者。所有患者都行肝动脉灌注化疗,应用奥沙利铂、亚叶酸钙注射液、5-Fu行肿瘤供血动脉的灌注治疗,结果35例患者的门静脉癌栓治疗有效,占比为70%,其生存期最短为7.5个月,最长为26.0个月,平均为(13.52±3.39)个月;15例患者的门静脉癌栓治疗无效,占比为30%,其生存期最短为3.1个月,最长为12.5个月,平均为(4.01±1.08)个月,与治疗有效患者的生存时间差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗有效率为48%,观察组治疗有效率为70%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为0,对照组并发症发生率为20%,两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于原发性肝癌门静脉癌栓患者,肝动脉灌注化疗治疗的效果较好,并且较为安全,因此临床应用价值高。

1例剖宫产术后并发Ⅰ型呼吸衰竭及弥散性血管内凝血的护理

呼吸衰竭及弥散性血管内凝血多继发于严重感染、创伤、大出血等疾病,病情凶险,变化迅速,是导致患者死亡的主要原因之一.我科于今年5月份成功抢救1例因剖宫产后并发Ⅰ型呼吸衰竭及弥散性血管内凝血的病人,现将监护及护理体会介绍如下:

急性呼吸窘迫综合征26例诊治体会

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗。方法分析26例ARDS的临床表现、诊断和治疗。结果机械通气联合肺外器官功能治疗等综合治疗26例ARDS,治愈17例(65%),死亡9例(35%)。结论早期诊断,早期应用呼气末正压(PEEP)通气等综合治疗是抢救ARDS成功的关键。

脑微出血与脑白质病变的相关性分析

目的分析脑小血管病影像学改变中的脑微出血(CMBs)与脑白质病变(WML)的关系。方法回顾性分析2017年1月-2021年1月揭阳市人民医院神经内科收治的主因急性脑血管病(脑梗死、脑出血)、头晕等入院治疗的121例患者临床资料。分析微出血与脑白质病变的关系。结果脑白质病变与微出血有显著相关性(P=0.000);更高的脑白质病变的评分与微出血有相关性(P=0.002)。结论脑白质病变与脑微出血存在相关性,且脑白质病变与总的微出血量有关。

肺源性心脏病伴老年退行性心脏瓣膜病的临床分析

目的 探索肺源性心脏病 (肺心病 )并老年性退行性心瓣膜病的诊断与治疗方法。方法 通过8年来收治的肺心病病人 ,选择其中 35例并老年性退行性心瓣膜病病人 ,对其在诊疗过程的情况进行分析 ,主要分析漏诊或误诊的原因。结果 入院时诊断肺心病并老年性退行性心瓣膜病 14例 ,单纯肺心病 10例 ,肺心病并冠心病 6例 ,肺心病并风湿性心脏病 3例 ,肺心病并扩张型心肌病 2例。漏诊率 2 8 6 % ,误诊率2 5 7%。结论 肺心病与老年性退行性心瓣膜病并存时 ,病情更加严重且复杂 ,增加诊断及治疗上的困难。肺心病要常规做心脏超声波检查 ,可减少漏诊与误诊。