感染性肠胃炎住院患儿病毒病原学检测结果分析

目的 分析6岁以下感染性肠胃炎住院患儿的病毒病原学检测结果,以便为目标群体提供更具有针对性的预防、用药及疫苗管理对策。方法 选择2019年4月—2021年10月本院就诊的300例感染性肠胃炎住院患儿作为研究对象,按感染性肠胃炎病原是否阳性分为阳性患儿和非阳性患儿,阳性患儿145例非阳性患儿155例。145例感染性肠胃炎病原阳性患儿中,病毒性感染97例,细菌性感染48例,无真菌性感染。97例病毒性感染样本中,轮转病毒38例、诺如病毒32例、肠道腺病毒27例。对同一患儿分离的重复菌株均选择第一株。收集所有患儿的3-5 ml粪便样本,应用酶免疫试剂盒进行轮状病毒抗原、腺病毒抗原检测,应用核酸、逆转录一聚合酶联反应(RT-PCR)、聚合酶链反应(PCR)检测肠道病毒,获取病毒病原学检测结果。分析6岁以下感染性肠胃炎住院患儿微生物分布具体情况(包括真菌性、病毒性、细菌性感染),统计病毒性感染样本中病原学检测结果分布情况(包括轮转病毒、诺如病毒、肠道腺病毒),以2020年为例分析病毒性肠胃炎患儿不同病毒类型发病月份特征。结果 145例感染性肠胃炎病原阳性患儿中,无真菌性感染,病毒性感染66.90%(97/145),细菌性感染33.10%(48/145)。本研究排除混合病毒感染,97例病毒性感染样本中,轮转病毒39.18%(38/97)、诺如病毒32.99%(32/97)、肠道腺病毒27.84%(27/97),患儿病原谱以轮转病毒为主。38例轮转病毒样本进行G、P血清型分型鉴定,结果显示G血清型分型中,G1-4分别为10份、4份、11份、3份,未能分型10份;P血清型分型P4 9份、P8 4份、P9 2份、P10 6份,未能分型17份。其中优势菌株主要为G1、G3、P4型。对2020年全年76例病毒性肠胃炎患儿进行发病月份特征分析,患儿发病多集中于下半年发病,下半年发病率为73.68%(56/76);其中轮转病毒全年散发或流行,但主要集中于1-2月、11-12月期间,诺如病毒的全年均可出现,其中8-12月流行强度较高,夏季有一个小高峰,肠道腺病毒多集中于10-12月。结论 6岁以下感染性肠胃炎住院患儿病毒病原学检验中,轮转病毒为主要病原,优势菌株主要为G1、G3、P4型,而诺如病毒、肠道腺病毒为重要病原类型,且各病毒月份分布特征存在一定差异,轮转病毒主要集中于1-2月、11-12月期间,诺如病毒主要集中8-12月,肠道腺病毒多集中于10-12月,需要及时做好预防策略。