B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆外科危急症中的临床应用价值分析

目的探讨B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆外科危急症中的临床应用价值。方法选取2016年3月～2018年5月于我院住院治疗的相关急性梗阻性化脓性胆管炎患者,根据治疗方式的不同分为常规治疗组及超声引导下穿刺组,观察组给予超声引导下穿刺置管,对照给予常规治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗后的穿刺置管组患者的WBC恢复正常时间及住院时间均明显低于常规治疗组(P <0.05);穿刺置管治疗前,穿刺置管组和常规治疗组的血清ALT、AST、ALB、TBIL、DBIL水平,差异无统计学意义(P> 0.05);穿刺置管治疗后1周,穿刺置管组患者的血清ALT、AST、ALB、TBIL、DBIL水平均显著低于常规治疗组(P <0.05);穿刺置管组的手术并发症率6.5%明显低于常规治疗组的22.06%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 B超引导下经皮穿刺置管引流术能够显著缩短患者的住院时间,改善患者的肝功能,并能够降低并发症的发生率。

腹腔镜胆囊切除术常见并发症分析及预防策略

目的分析腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因，探讨如何减少和预防腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。方法回顾性分析2000年6月至2010年6月2341例胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果中转开腹145例（6．2％）；发生各种并发症43例（1．8％），其中胆道损伤5例，胆囊管残端钛夹滑脱导致胆漏8例，胆囊动脉出血3例，胆囊床渗血致二次手术2例，胃肠道损伤3例，胆总管结石残留6例，右肝下包裹性积液4例，腹腔脓肿3例，切121感染3例，腹部少量皮下气肿6例。结论严格掌握手术适应证，规范化的手术操作，熟练掌握预防并发症发生的手术技巧及方法，对中转开腹的正确判断，术后严密观察病情变化，及早发现并发症，可以有效地防止并发症发生。

腹腔镜和开腹Dixon手术根治直肠癌的短期疗效对比

目的比较腹腔镜和开腹Dixon手术根治直肠癌的疗效。方法 84例直肠癌患者非随机分为腔镜组44例和开腹组40例,比较两组患者的淋巴结清扫数目、肿瘤距远端切缘的距离、手术所需时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症发生情况、住院时间及住院总费用。结果腔镜组与开腹组的淋巴结活检数目分别为分别为12.91±3.58枚和14.33±3.38枚,肿瘤距远端切缘的距离分别为3.15±0.61cm和3.28±0.74 cm,两组相比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。腔镜组与开腹组的手术时间分别为191.75±23.06 min和154.80±12.99 min,术中出血量分别为132.63±35.73 m L和181.02±75.79 m L,肛门排气时间分别为2.93±1.33天和4.70±1.39天,住院时间分别为11.38±2.00天和16.82±1.85天,住院总费用分别为3.69±0.30万元和3.03±0.37万元,两组相比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。腔镜组和开腹组并发症的发生率分别为9.1%和17.5%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜Dixon手术根治直肠癌的短期疗效优于开腹Dixon手术。

超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床效果

目的分析超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床效果。方法选取2016年6月~2018年6月我院收治的95例急性重症胆囊炎患者作为研究对象,采用奇偶分组法分为对照组(45例)与观察组(50例),对照组行保守治疗,观察组行超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗,观察两组患者的临床治疗总有效率、临床症状改善时间、手术指标和并发症总发生率。结果观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的首次进食时间、白细胞恢复时间、体温恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中出血量、住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后,并发症的总发生率为8.00%,明显低于对照组(24.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性重症胆囊炎接受超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗,可以快速改善患者的病情,提高疾病的治疗效果,值得推广应用。