弹性排班在血液科中的实施效果

目的:探讨针对血液科实施弹性排班的护理效果。方法:选择本院血液科12名护理人员作为研究对象,在2013年6月~2015年5月行包干责任制整体护理,对比分析实施前后的护理质量情况。结果:实施后各护理项目评分均有所提高,且护理质量总分(69.74±4.18)分明显高于实施前评分(52.87±3.86)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:弹性排班在血液科护理中作用明显,有利于提高护理质量。

心理护理干预对PICC置管患者维护依从性的影响

目的探讨心理护理干预对PICC置管患者维护依从性的影响。方法选取2013年10月~2015年10月我科就诊的PICC置管患者90例为研究对象,按随机数字表法将患者分为心理护理组和常规护理组,各45例。常规护理组给予常规临床护理。心理护理组在常规护理的基础上给予心理护理干预。观察两组PICC置管维护的依从性和并发症发生情况,并进行比较。结果心理护理组PICC置管维护依从率0级和一级分别为31.11%和46.67%,总依从率为91.11%;常规护理组PICC置管维护依从率0级和一级分别为15.56%和22.22%,总依从率为68.89%。但心理护理组二级和三级依从率低于常规护理组,有显著性差异（P〈0.05）。心理护理组PICC置管并发症发生率明显低于常规护理组,有显著性差异（P〈0.05）。结论心理护理干预对提高PICC置管患者维护依从性方面具有积极作用,且降低了PICC置管并发症的发生率,更适用于PICC置管的护理。

30例免疫相关性全血细胞减少症临床观察分析

目的深入认知免疫相关性全血细胞减少症患者的临床特征,总结针对该症状的诊断要点以及治疗方法。方法对30例该症患者的临床特征、血常规、骨髓检查,溶血相关实验检查,染色体、融合基因检查、免疫学检查等资料进行分析,给予肾上腺皮质激素治疗。结果这组全血细胞减少症与其他的血细胞减少性疾病不同,骨髓增生能力活跃或减低,并且该症对肾上腺皮质激素的治疗敏感。结论免疫相关性全细胞减少症与免疫异常有关联,诊断时应以排除诊断为主,预后良好。

去甲氧柔红霉素治疗老年急性髓系白血病

目的探讨去IDA治疗老年AML的临床疗效。方法根据治疗方法不同将42例患者分为观察组和对照组(各21例),观察组给予IDA+Ara-C的联合化疗方案治疗,对照组给予DNR联合Ara-C化疗方案治疗。结果观察组总有效率为90.5%,明显优于对照组的61.9%(P<0.05);两组均有不同程度不良反应出现,但两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IDA是一种治疗老年AML疗效可靠的抗肿瘤药物,具有较高的完全缓解率,可作为缓解老年AML的最佳治疗方案之一。

含维奈克拉联合方案治疗成年人急性髓系白血病多中心研究

目的探讨含维奈克拉的联合方案治疗成年人急性髓系白血病(AML)的效果。方法回顾性分析2018年12月至2021年5月在厦门大学附属第一医院、东莞市人民医院、龙岩市第一医院和揭阳市人民医院4家血液诊疗中心接受含维奈克拉联合方案治疗的50例成年AML(非急性早幼粒细胞白血病)患者资料,应用不同剂量维奈克拉联合去甲基化药物或小剂量化疗方案,分析疗效及不良反应,采用logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果50例AML患者复合完全缓解(CR)率62.0%(31/50),总有效率(ORR)76.0%(38/50);28例患者在第1个疗程结束后达有效[CR+部分缓解(PR)],最迟在接受3个疗程治疗后达有效;初治组28例,复合CR率60.8%(17/28),ORR 78.6%(22/28);复发难治组(RR组)22例,复合CR率63.6%(14/22),ORR 72.7%(16/22),两组ORR比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.23,P=0.743)。logistic多因素回归分析结果显示年龄是治疗有效的独立影响因素(OR=8.451,95%CI 1.306~54.697,P=0.025)。维奈克拉治疗的中位持续时间4.5个月(1.1~15.0个月),治疗有效患者16例复发,维持有效的中位时间5个月(1.1~11.0个月)。全部患者均发生不同程度的治疗后骨髓抑制,其次为恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应,全部患者均无因发生骨髓抑制相关并发症而停药>1周。结论含维奈克拉的联合方案治疗AML具有较好疗效,对老年患者减低剂量治疗亦疗效佳,耐受性好。