产程进展中超声监护的参数变化对剖宫产适应症提示作用的研究

目的:探究产程进展中超声参数变化对患者剖宫产适应症的提示作用,从而为尽早选择正确的分娩方式、减少产时及产后并发症的发生提供参考依据。方法:选取本服务中心住院分娩的孕妇500例作为本次研究对象,患者选取时间为2019年1月1日至2020年1月1日,分娩过程中所有产妇均由工作经验5年以上的助产士进行阴道指检,于患者宫口扩张2cm时行第1次B超检查,此后每隔1小时再次进行B超测量,应用Sono VCAD软件在图像A平面上测量产程进展角(AOP)和胎头下降距离(HPD),追踪随访所有孕妇的分娩方式,并根据不同的分娩阶段对于孕妇AOP角度与HPD差异进行分析对比。结果:本次研究发现,当孕妇宫口扩张3~4cm时,AOP≤120°的孕妇剖宫产发生率明显高于AOP>120°的孕妇剖宫产发生率,组间差异明显(χ^2=4.027,P=0.048);而当孕妇宫口扩张7~9cm时,AOP≤130°的孕妇剖宫产发生率明显高于AOP>130°的孕妇剖宫产发生率,组间差异明显(χ^2=8.062,P=0.003);当产妇进入第一产程后,HPD≤30mm的孕妇剖宫产发生率与HPD>30mm的孕妇剖宫产发生率基本无差别(χ^2=0.724,P=0.398);当产妇进入第二产程时HPD≤40mm的孕妇剖宫产发生率明显高于HPD>40mm的孕妇剖宫产发生率,组间差异明显(χ^2=5.724,P=0.018)。结论:在孕妇分娩的过程阶段中,通过超声评估产程中产程进展角和胎头下降距离,能够有效对于产妇的分娩方式选择提供参考依据。

早孕妊娠囊大小与胚胎停止发育的关系探讨

目的:探究早孕妊娠囊大小与胚胎停止发育的关系。方法:选取我院妇产科2018年8月-2019年1月收治的120例孕妇作为研究对象,全部孕妇均接受B超诊断,妊娠囊直径最大21mm,最小10mm。分析各妊娠囊直径的分布情况,随访所有孕妇的妊娠结局,比较不同妊娠囊直径B超检查无胎心的占比,行Pearson法分析早孕妊娠囊大小与胚胎停止发育的相关性。结果:所有孕妇中,妊娠囊直径<12mm占比31.67%(38/120),12-18mm占比35.00%(42/120),>18mm33.33%(40/120),各妊娠囊直径占比相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠囊<12mm孕妇中,有阴道出血,1周后B超复查显示无胎心占比68.42%(26/38);妊娠囊12-18mm孕妇中,轻微阴道出血,1周后B超复查显示无胎心占比42.58%(18/40),妊娠囊18mm孕妇中,无阴道出血,1周后B超复查显示无胎心占比25.00%(10/40),妊娠囊直径>18mm无胎心占比最低,12-18mm其次,<12mm最高,相互比较差异有统计学意义(P<0.05)。行Pearson相关性分析发现,早孕妊娠囊大小与胚胎停止发育呈正相关(r=0.6327,P=0.024)。结论:早孕妊娠囊的大小与胚胎停止发育呈正相关,其直径大小会对胚胎的发育情况造成直接性影响,产检时应对妊娠囊的发育情况保持高度重视,早期通过B超检查了解胚胎发育,提前采取相应的干预措施,保证孕妇和胎儿的安全。

新生儿先天性甲状腺功能低下的影响因素研究

目的分析新生儿先天性甲状腺功能低下的影响因素,为优化临床干预提供参考。方法回顾性分析2019年6月至2021年5月揭阳市妇幼保健计划生育服务中心184859例新生儿的临床资料。分析新生儿先天性甲状腺功能低下发生情况,统计新生儿胎龄、性别、母亲年龄、家族病史、新生儿出生体质量、母亲体质量指数(BMI)、母亲血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、母亲血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]等一般资料,采用多因素Logistic回归分析影响新生儿先天性甲状腺功能低下发生的独立危险因素。结果184859例新生儿中,有106例(0.06%)新生儿发生先天性甲状腺功能低下,纳为发生组;其余184753例,纳为未发生组。两组胎龄构成比、母亲BMI、母亲血压指标水平、母亲血脂指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组家族疾病史构成比、母亲年龄、农村户籍构成比均高于未发生组(P<0.05),新生儿出生体质量低于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,家族疾病史(OR=9.813,95%CI=1.329~8.879)、母亲年龄(O R=3.526,95%CI=1.338~6.688)、农村户籍(OR=4.731,95%CI=2.509~1.984)、出生体质量(OR=7.319,95%CI=1.792~5.216)是影响新生儿先天性甲状腺功能低下的独立危险因素(P<0.05)。结论母亲年龄、农村户籍、家族疾病史、新生儿出生体质量是新生儿先天性甲状腺功能低下发生的危险因素,临床应加以重视。

超声监测卵泡与子宫内膜在不孕症中的应用

目的探讨在不孕症患者中应用阴道超声监测卵泡与子宫内膜的诊断效果。方法选取2016年1月-2017年1月揭阳市妇幼保健计划生育服务中心收治的62例不孕症患者为不孕组和62例正常孕期女性为正常组进行研究,对所有女性均进行阴道超声监测卵泡与子宫内膜状况,统计分析两组女性的检查结果差异性状况。结果不孕组子宫内膜检测类型中均质型检出率为51.6%,与正常组的21.0%相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。不孕组排卵前卵泡直径、子宫内膜厚度与正常组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不孕症患者中应用阴道超声监测卵泡与子宫内膜的诊断效果良好,提高患者满意度,增加工作效率,值得进一步推广。