揭阳地区妊娠期妇女定植无乳链球菌分子流行特征及耐药特点

目的了解揭阳地区妊娠期妇女无乳链球菌的分子流行特征和耐药特征,为其引起感染的防控提供依据。方法收集揭阳地区妊娠35~37周妇女的阴道直肠拭子,对分离到的无乳链球菌进行多位点序列分型(multilocus sequence type,MLST)、分子血清分型、进行药敏试验并检测红霉素和克林霉素耐药基因(ermA、ermB、ermA/E和linB基因)。结果无乳链球菌检出率为9.6%(103/1076),共发现21个序列型(sequence type,ST),来源于8个克隆群(clonal complexes,CCs),CC103占16.6%。共检出5个血清型,以Ⅲ(49.5%)、Ia(24.3%)和Ib(12.6%)为主。红霉素、克林霉素耐药率及多重耐药率分别为:71.8%、60.2%和62.1%。红霉素耐药菌均检出耐药基因,ermA、ermB和mefA/E阳性率为16.2%、83.8%和25.7%;linB基因阳性率为54.8%。共检出cMLSB、iMLSB和M型等3种红霉素耐药表型,分别占73.0%、8.1%和18.9%。结论揭阳地区的定植无乳链球菌具有较高的遗传多样性,其多重耐药率高,红霉素耐药以ermB基因介导的cMLSB型为主,部分克林霉素耐药由linB基因介导。CC103已成为该地区流行的主要CC之一;ST17/血清学Ⅲ型为该地区流行的主要定植菌株之一。

肺腺癌EML4-ALK融合基因的检测及其临床病理特征

目的探讨荧光原位杂交（FISH）和免疫组化（IHC）两种方法筛选肺腺癌ALK基因突变患者的敏感性和一致性,并讨论ALK基因突变亚型的临床病理特征。方法收集2012年1月~2013年12月收治的肺腺癌患者标本60例,采用FISH和IHC（克隆号D5F3）检测ALK基因重排状态。结果 FISH检测发现11.7%（7/60）的患者发生了ALK基因重排,IHC检测发现13.3%（8/60）的患者有ALK蛋白的表达,以FISH为标准检测方法,则IHC检测ALK突变的敏感性和特异性分别是100%和98.3%,与FISH的一致性达98.4%。ALK基因重排患者年龄偏小,且均为EGFR野生型。结论采用D5F3抗体Ventanna系统进行ALK初筛,再联合FISH进行确认是一种经济、可靠的筛选ALK基因重排肺腺癌的方法。