揭阳市揭东区严重精神障碍流行病学调查分析

目的:调查和了解揭阳市揭东区严重精神障碍流行病学特征,为该市严重精神障碍患者管理治疗提供科学依据。方法:2019年6月-2020年2月依据卫生部疾控局《严重精神障碍管理治疗工作规范(2017年版)》在揭阳市揭东区辖区内开展严重精神障碍患者线索调查,主要调查和了解严重精神障碍的患病水平和分布特征及患病率在城乡、性别、年龄、经济状况及文化程度的分布特点。结果:7个乡镇常住人口为592 400例,共检出3 137例严重精神障碍患者,检出率为0.53%;严重精神障碍病种类型中,精神分裂症发病率最高,占比73.00%,其次为精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍、双相(情感)障碍、偏执性精神病;女性、年龄30~60岁、家庭经济状况贫困、文化程度为小学及以下、就业情况为农民和在岗工人发病率均高于男性、年龄<30岁及61~70岁、家庭经济状况富裕及一般、文化程度为初中和高中及以上、就业情况为在岗管理者和专业技术人员,差异均有统计学意义(P<0.05),不同居住地发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:揭阳市揭东区严重精神障碍发病具有明显的流行病学特征,以女性、家庭经济较贫困、文化程度较低和就业情况为农民人群发病居多。

精神病患者社会功能缺陷及社区服务需求调查

目的:分析与调查精神病患者社会功能缺陷及社区服务需求。方法:回顾性分析2014年2月1日-2015年1月30日的精神病患者100例,分析其社会功能缺陷情况以及进行社区服务需求调查。结果:100例精神病患者社会功能正常6例(6.0%),轻度社会功能缺陷54例(54.0%),中度社会功能缺陷28例(28.0%),重度社会功能缺陷12例(12.0%)。100例精神病患者中78.0%对电话随访有较高需求,对药物不良反应及处理(82.0%)、识别疾病的复发先兆(65.0%)的需求较高,57.0%对社交技能训练需求较高。结论:精神病患者社会功能缺陷明显,要求我国尽快建立起完善的社区服务。

老年肺气肿合并肺结核患者临床分析

目的探讨老年肺气肿合并肺结核的临床特点及诊治方法。方法对2012年1月-2014年1月于我院住院治疗的72例老年（≥65岁）肺气肿合并肺结核患者（观察组）的临床资料进行回顾性分析。结果老年肺气肿合并肺结核的临床表现以咳嗽、咳痰、气促、低热等症状为主。经抗结核、抗感染等治疗后,病情好转69例;死亡3例,死因为合并呼吸衰竭及其他严重并发症等。结论老年肺气肿合并肺结核患者临床症状多样,早期规范抗感染、抗结核治疗可显著提高临床疗效及患者生存质量。

73例抗结核药物致药物性肝炎的临床分析

目的：探讨抗结核药物致药物性肝炎的患病规律及临床特点。方法：回顾性分析2010年1月至2014年1月揭阳市揭东区慢性病防治中心收治的767例肺结核患者的临床资料。结果：在767例肺结核患者中出现药物性肝炎73例,男43例,女30例;年龄15-64岁,平均年龄（41.28±5.89）岁,30岁以下12例、30-50岁28例、50岁以上33例。血行播散型肺结核27例、继发性肺结核32例、结核性胸膜炎24例。初治结核56例、复治结核患者17例。HBV-M（1、3、5）阳性者39例、HBV-M（1、4、5）阳性者18例、HBV-M阴性者16例。肝功能损害时间〈10 d者19例、10-30 d者38例、〉30 d者16例。肝功能轻度异常11例、中度异常43例（58.90%）、重度异常19例（26.03%）。抗结核治疗强化期内出现药物性肝炎60例、巩固期内出现药物性肝炎13例。所有患者出现药物性肝炎后,即刻停用抗结核药物等,予护肝药物治疗,67例患者在1个月内肝功能恢复正常,反复迁延不愈者4例,重症性肝炎2例。结论：抗结核药物治疗肺结核过程中常出现药物性肝炎,应早期发现、早期诊断、早期治疗,有效预防并发症的发生。