“四位一体”:地方政府服务机构绩效管理体系的案例研究

改革开放以来,我国社会主义市场经济体制日益完善,经济日渐繁荣。如何进一步提升工作效率也就逐渐成为一种社会性的大问题,将"目标""业绩""过错""样本"四个评估方面融为一体的地方政府服务机构绩效管理体系能够最大程度的、最广泛的、最系统性的对于地方政府服务机构进行科学化分析、量化成绩。本文将结合我们当前计生工作中的孕前优生健康检查这一方面浅析一下"四位一体"的绩效管理系统在现实中取得的成果。

中老年人性健康现状及影响因素

目的探索中老年人性健康现状及其影响因素,以及在生殖保健知识及服务方面的需求。方法随机抽样630名45岁以上中老年人进行问卷调查,内容包括性现状、性心理、性态度、生殖健康相关知识以及服务需求等方面。结果22.4%的男性,13.2%的女性表示“对性生活满意或很满意”;而“不满意”或“很不满意”的女性占59.4%,远高于男性的26.4%,差异有统计学意义;认为“性生活对于生活质量来说是重要或很重要”的男女性别分别占56.3%、64.9%。416名男性自测IIEF-5得分少于21者有145名,占34.9%。55.6%的受访者认为中老年人的生殖健康应引起足够的关注,75.3%的中老年人希望政府加大力度,提高中老年人的性健康知识。结论目前中老年人的健康问题尤其是性健康问题还远远没有得到重视,中老年人的生殖保健意识不高,政府部门应加大宣传力度,全社会给予中老年人更多的关怀,提高中老年人的性保健知识;积极提供相应的保健服务,提高他们的生活质量。

0-1岁婴儿出生缺陷的流行病学调查

目的了解揭阳部分地区0-1岁婴儿出生缺陷的发病情况,确定预防的重点人群,为出生缺陷的预防和孕前、孕期保健提供依据。方法采用普查的方式,对揭东县、普宁市、榕城区三地2011年3月3日-2012年5月2日出生的婴儿进行调查。出生缺陷以临床诊断为依据,病种及统计标准参照国际出生缺陷监测情报交换所的规定。结果共监测10 773名婴儿,发现出生缺陷238例;婴儿出生缺陷排名前5位的疾病分别是先天性心脏病、马蹄内翻足、多指(趾)、唇(腭)裂和胎儿水肿综合征;男婴、低体重出生婴儿、孕母未服用叶酸、维生素、微量元素的婴儿以及家庭成员有吸烟、酗酒的婴儿,出生缺陷发生率相对较高(P<0.05)。结论揭阳市部分地区0-1岁婴儿出生缺陷发生率为220.92/万,略高于全国平均水平,需要引起各方重视。加强宣传教育,做好出生缺陷的孕、产前筛查与预防工作迫在眉睫。

药物流产中米索前列醇置于阴道后穹窿的临床观察

目的探讨不良反应小、胚囊排出时间短、适合于基层的药物流产方法,为提高优质服务提供科学依据。方法将要求药物流产的早孕健康妇女随机分为两组。A组:口服米索前列醇600μg;B组:阴道后穹窿塞米索前列醇600μg。结果经统计学数据处理,两组在流产效果上比较差异无统计学意义(P>0.05),而在完全流产对象中胚囊的排出时间及所有对象用药后的副反应上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮加米索前列醇药物流产中米索前列醇置于阴道后穹窿是较好的终止早期妊娠的方法。

中老年人男性勃起功能障碍ED的流行病学调查

目的调查本地区中老年人男性EDED患病率及其危险因子,为ED的诊疗及预防提供科学依据。方法在本地区选择三个点随机抽样采集样本1162例调查问卷,根据IIEF-5问卷调查,全身体检包括血压、血液常规生化检查,建立调查表格结果1162例中老年男性总患病率为41.8%,所分四个年龄组患病率分别21.1%、30.1%、56.4%、69.6%,器质性病中糖尿病、高脂血症、高血压患者中ED的患病率分别是71.8%、50.3%、48.1%。结论年龄是影响ED患病率的主要因素,器质性疾病中糖尿病是影响ED患病率主要的危险因素。

自血穴位注射治疗女性免疫性不孕疗效分析

目的：观察自血穴位注射治疗女性免疫性不孕的临床疗效.方法：将62例确诊为女性免疫性不孕患者按就诊先后顺序随机分为两组,治疗组32 例给予自血穴位注射治疗,对照组30例口服泼尼松（10 mg/d）治疗,1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程.停止治疗后观察3~6个月.结果：治疗组总有效25例（78.13%）,对照组总有效13例（43.33%）.两组治愈率比与总有效率比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论：自血穴位注射在使用避孕套的基础上治疗女性免疫性不孕,效果显著且无不良反应,简便易行,值得进一步研究和推广.

小切口留支架输卵管直视吻合术85例报告

目的探讨小切口留支架输卵管直视吻合术的临床效果。方法选择85例输卵管绝育术后子女夭折或家庭离异再婚要求生育者,采用小切口留支架输卵管直视吻合术。结果术后3个月内妊娠者6例,1年内受孕42例,2年内受孕23例,3年内受孕3例,11例5年内未受孕,无异位妊娠发生。结论小切口留支架输卵管直视吻合术安全,手术时间短,方法简便,手术复通率高,复孕率高,无异位妊娠发生。

患病婴儿晚发型维生素K缺乏性出血症的临床预防探讨

目的探讨患病婴儿并发晚发型维生素K缺乏性出血症的发病及预防效果。方法近三年来收住院的500例患儿，随机分成对照组与治疗预防组，治疗预防组入院后即用维生素K，5mg慢速静脉注射，每天一次，连续用三天，观察10天。结果对照组出现晚发型维生素K缺乏性出血症26例，发病率为10．12％，预防治疗组出现晚发型维生素K缺乏性出血症2例，发病孛为0．82％。结论使用维生素K1能有效预防减少婴儿出现维生素K缺乏性出血症。

阿奇霉素与加替沙星治疗衣原体感染224例的临床分析

目的探讨阿奇霉素与加替沙星两组药物在治疗泌尿生殖系统衣原体感染的临床有效性和安全性。方法将经检查确诊为衣原体感染的患者224例随机分为观察组与对照组两组。观察组120例,口服阿奇霉素0.5g,1次/d;对照组100例,口服加替沙星400mg,1次/d,疗程均为12d。结果临床有效率观察组与对照组比较差异无显著性,P>0.05;不良反应发生率观察组与对照组比较差异无显著性,P>0.05。结论阿奇霉素与加替沙星在治疗泌尿生殖系统衣原体感染均有比较满意的疗效且比较安全,是值得推荐的治疗衣原体感染的药物。

371例输精管高位结扎术及随访

1995年8月至2007年12月采用输精管高位结扎术371例,284例平均随访71.6个月,除1例出现性功能障碍和1例残余精子受孕外,妊娠其余均正常,本研究介绍了手术方法及随访结果。

笑气联合利多卡因用于人工流产镇痛的效果观察

目的探讨副作用小、镇痛效果好、适合于基层的无痛、减痛的手术人工流产镇痛方法,为改进服务质量提供科学依据。方法将要求终止妊娠的80例初期妊娠对象随机分为对照组和观察组。对照组:于子宫颈旁3,9点钟处各注射2%利多卡因5ml,行宫旁阻滞麻醉;观察组:利用笑气吸入联合对照组的宫旁阻滞麻醉。结果经统计学数据处理,2组受术对象在镇痛效果、宫颈松弛度比较均有显著统计学差异(P<0.005),2组受术对象出现人流综合征的比较有统计学差异(P<0.05)。结论笑气吸入联合利多卡因宫旁阻滞麻醉用于手术人工流产具有镇痛效果好、宫颈口松弛满意和未出现人流综合征的优点,是较理想的人工流产镇痛方法。

经腹小切口输卵管绝育术术时并发症的临床总结

计划生育手术并发症是指因实施计划生育手术直接导致相关疾病、组织器官损伤、功能障碍或残疾、死亡的情况。经腹小切口输卵管绝育术是我国育龄妇女主要采取的长效节育措施之一,本研究对其术时并发症进行总结介绍。