三维超声检查与MRI对胎儿中枢神经系统发育异常的诊断价值对比

目的探讨三维超声检查与磁共振成像(MRI)诊断胎儿中枢神经系统发育异常(CNS)的临床价值。方法选取50例产前检查提示胎儿神经系统可疑异常的孕妇,孕妇均行三维超声检查、MRI检查,并以终止妊娠后或分娩后诊断结果为金标准,比较检查方法检出情况、诊断价值及对比两种方法图像质量评分。结果50例可疑孕妇最终检出46例CNS发育异常;三维超声检出40例CNS发育异常,MRI检出45例CNS发育异常;两组阳性检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05);MRI图像质量评分高于三维超声,差异有统计学意义(P<0.05);以临床最终诊断结果为金标准,MRI诊断敏感度、特异度、准确率高于三维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示,三维超声与临床最终诊断结果一致性差(Kappa值=0.032,P=0.794);MRI与临床最终诊断结果一致性尚可(Kappa值=0.634,P=0.000)。结论MRI诊断胎儿CNS发育异常效果确切,图像质量高,能提高诊断敏感度、准确率,减少漏诊、误诊发生,以便于临床早期干预。

慢性盆腔炎临床分型与复发性流产相关性研究

目的探讨慢性盆腔炎临床分型和复发性流产的相关性。方法100例复发性流产患者,根据患者是否发生慢性盆腔炎分为观察组(慢性盆腔炎患者,72例)和对照组(无慢性盆腔炎患者,28例)。比较两组患者的相关临床资料,探究慢性盆腔炎患者发生复发性流产的影响因素及慢性盆腔炎不同临床分型和复发性流产的相关性。结果两组患者的年龄、合并疾病比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的妊娠次数(3.5±0.6)次、分娩次数(2.2±0.4)次、流产次数(2.6±0.5)次均多于对照组的(2.4±0.7)、(1.3±0.4)、(1.5±0.4)次,发生流产孕周(20.2±2.5)周小于对照组的(25.5±3.8)周,自然流产率69.4%(50/72)高于对照组的46.4%(13/28),差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,妊娠次数、分娩次数、流产次数、流产方式为慢性盆腔炎发生复发性流产的影响因素(P<0.05)。72例慢性盆腔炎患者经超声诊断分型:输卵管炎22例、盆腔腹膜炎28例、子宫内膜炎22例,随访1年,输卵管炎患者发生流产2例(9.09%),盆腔腹膜炎患者发生流产11例(39.29%),子宫内膜炎患者发生流产10例(45.45%)。盆腔腹膜炎、子宫内膜炎患者流产发生率显著高于输卵管炎患者,差异均具有统计学意义(χ^2=5.8381、7.3333,P=0.0157、0.0068<0.05)。盆腔腹膜炎和子宫内膜炎患者流产发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.1925,P=0.6609>0.05)。Spearman相关分析显示,盆腔腹膜炎、子宫内膜炎与复发性流产呈正相关(r=0.655、0.702,P=0.012、0.005<0.05)。输卵管炎与复发性流产无相关性(r=0.145,P=0.216>0.05)。结论影响慢性盆腔炎患者发生复发性流产的因素较多,临床中针对性实施预防和干预措施对降低复发性流产有重要价值,慢性盆腔炎患者中盆腔腹膜炎、子宫内膜炎与复发性流产有相关性。

拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重症妊娠期高血压的效果及对妊娠结局的影响

目的探讨拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重症妊娠期高血压的效果及对妊娠结局的影响。方法将我院2018年2月至2020年3月接诊的94例重症妊娠期高血压患者按随机数字表法分为干预组、对照组,各47例。入院后两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组口服硝苯地平,干预组行拉贝洛尔联合硝苯地平治疗。比较临床疗效、血压(舒张压、收缩压)、血管内皮功能〔内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)〕、妊娠结局。结果干预组治疗总有效率较对照组高,妊娠结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组舒张压、收缩压、ET-1水平较对照组低,NO较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合硝苯地平可有效控制重症妊娠期高血压患者的血压,利于改善血管内皮功能,降低剖宫产率和不良妊娠结局发生率。