超敏C反应蛋白/前白蛋白比值与急性脑出血患者病情及预后的关系

目的探究超敏C反应蛋白/前白蛋白比值(hs-CRP/PA)与急性脑出血患者病情及预后的关系。方法选择2017年6月—2021年2月本院收治的106例急性脑出血患者为观察组,根据美国国立卫生研究院卒中神经功能缺损量表评分(NIHSS)将患者分为重度(20例)、中度(37例)、轻度(49例)三组;同时根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS<3分,60例)与预后不良组(mRS≥3分,46例)两组。另选本院60名同期体检的健康者为对照组。检测纳入对象超敏C反应蛋白、前白蛋白水平并计算hs-CRP/PA。应用ROC曲线评估各指标对患者预后的预测价值,多因素logistics回归分析探讨患者预后影响因素。结果观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超敏C反应蛋白/前白蛋白比值显著高于对照组,前白蛋白(PA)低于对照组(P<0.05);随急性脑出血患者病情加重、出血量增加,hs-CRP、hs-CRP/PA不断升高,PA不断降低(P<0.05);预后良好组hs-CRP、hs-CRP/PA低于预后不良组,PA高于预后不良组(P<0.05);hs-CRP、PA、hs-CRP/PA预测急性脑出血患者预后的AUC值分别为0.633、0.507、0.752,最佳截点值分别为8.59 mg/L、143.54 mg/L和7.32,hs-CRP/PA敏感度和特异度分别为87.45%、70.31%;多因素logistics回归分析结果显示:hs-CRP>8.59 mg/L、hs-CRP/PA>7.32,PA<143.54 mg/L为急性脑出血预后危险因素(P<0.05)。结论急性脑出血病患者血清hs-CRP/PA比值升高,且病情越严重、预后不良,hs-CRP/PA比值越高;血肿体积、NIHSS评分、mRS评分、血清hs-CRP/PA升高为急性脑出血患者预后不良的独立危险因素,血清hs-CRP/PA对急性脑出血患者预后不良有一定的预测价值,有望作为评估急性脑出血病情及预后的生物标志物。