布托啡诺联合罗哌卡因佐剂行竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术后的镇痛效果

目的观察布托啡诺联合罗哌卡因佐剂行竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌根治术后镇痛的效果。方法选择2018年10月~2020年8月在我院行择期胸腔镜肺癌根治术的患者50例,采用随机数字法分为布托啡诺组(B组)和罗哌卡因组(R组),每组25例。两组均采用支气管插管全身麻醉,麻醉诱导前行竖脊肌平面阻滞,术后采用静脉自控镇痛。竖脊肌平面阻滞使用药物:B组为布托啡诺2 mg+罗哌卡因150 mg+生理盐水稀释至30 ml,R组为罗哌卡因150 mg+生理盐水稀释至30 ml。比较两组术后2、6、12、24、48h的静息VAS评分、术后48 h内镇痛泵按压次数、首次按压镇痛泵时间、舒芬太尼使用总量和使用哌替啶补救镇痛例数、术后首次下床活动时间、术后48h内下床活动总次数、术后48 h内恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓等不良反应发生情况。结果 B组术后24、48h静息VAS评分低于R组,术后48h镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用总量、使用哌替啶补救镇痛例数低于R组,差异有统计学意义(P<0.05);B组首次按压镇痛泵时间晚于R组,术后首次下床活动时间早于R组,术后48h内下床活动总次数高于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺联合罗哌卡因佐剂行竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌根治术后镇痛效果较好,可降低患者术后疼痛,减少术后镇痛药物的使用量,促进患者快速康复,效果优于单用罗哌卡因。