潮汕地区4123对不孕不育夫妇病因及治疗效果

目的分析潮汕地区不孕不育的病因以及各因素下的临床妊娠结局,旨在为不孕症的治疗和预防提供依据。方法选取2014年1月1日至2019年12月30日在广东省揭阳爱维艾夫医院生殖医学中心就诊进行辅助生殖技术的4123对不孕不育夫妇的资料进行回顾性分析。行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗3715例,其中原发性不孕1992例(53.62%),继发性不孕1723例(46.38%);女性不孕2934例,男性不育512例,双方因素269例。行宫腔人工授精408例。分析不孕不育因素的构成以及不同治疗方法的妊娠率。结果4123对夫妇中,患病年限1~<4年者占比最高,为43.17%。3715例行IVF-ET治疗患者中,原发性不孕的多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫因素占比均高于继发性不孕,差异均有统计学意义(P<0.05)。原发性不孕的输卵管因素和卵巢储备功能减退占比低于继发性不孕,差异均有统计学意义(P<0.05)。行IVF-ET治疗女性不孕患者中,输卵管因素为主要原因,占比为61.05%。行IVF-ET治疗男性不育患者中,畸形精子症的占比较高,为30.39%。PCOS因素不孕行IVF-ET治疗患者的妊娠率高于输卵管因素,子宫因素、子宫内膜异位症、卵巢储备功能减退、其他排卵异常不孕行IVF-ET治疗患者的妊娠率均低于输卵管因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS因素不孕行IVF-ET治疗患者的妊娠率最高(81.43%)。弱精子症不育行IVF-ET治疗患者的妊娠率低于无精子症,差异有统计学意义(P<0.05)。畸形精子症不育行IVF-ET治疗患者的妊娠率较高(72.22%)。不同原因的不孕不育患者选择宫腔人工授精的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不孕不育原因涉及男女双方,其中女方不孕病因复杂,辅助生殖技术针对不同的不孕不育病因具有不同的成功率。

拮抗剂与微刺激两种促排卵方案治疗高龄不孕女性的临床效果对比

目的:对比研究拮抗剂与微刺激两种促排卵方案治疗高龄不孕女性的临床效果,为临床提供一定的理论参考。方法:选取235例高龄不孕患者视为研究对象,经数字随机表法分为拮抗剂组100例和微刺激组135例。拮抗剂组采用拮抗剂促排卵方案,微刺激组采用微刺激促排卵方案,比较两组促排卵效果和临床妊娠结局。结果:在Gn使用时间、Gn用量方面,微刺激组均显著少于拮抗剂组,但获卵数、优质胚胎数两组差异无统计学意义(P>0.05)。在周期取消率方面,拮抗剂组明显低于微刺激组,差异有统计学意义(P<0.05),两组临床妊娠率、早产率、异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拮抗剂与微刺激是两种治疗高龄不孕女性的常见促排卵方案,二者有着各自的特点和优势。拮抗剂促排卵方案周期取消率低,微刺激促排卵方案Gn量相关指标更好,建议临床根据具体情况个体化选择促排卵方案。

PCOS患者拮抗剂方案双扳机与绒促性素扳机方案的临床应用

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者拮抗剂促排卵方案双扳机与绒促性素(HCG/注射用重组人绒促性素)扳机的临床应用效果,为临床提供一定的理论参考。方法选取生殖科2017年1月~2019年12月收治的行拮抗剂促排卵方案的PCOS患者185例作为研究对象,经数字随机表法分为A组80例和B组105例。A组采用醋酸曲普瑞林注射液+小剂量HCG的双扳机方案,B组采用HCG/注射用重组人绒促性素方案,比较两组促排卵指标和临床妊娠结局情况。结果在扳机日E2水平方面,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),扳机日成熟卵泡数量、扳机日子宫内膜厚度两组差异无统计学意义(P>0.05)。在妊娠率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率各临床妊娠结局指标方面,A组和B组差异无统计学意义(P>0.05),但中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率A组低于对照组,MⅡ卵率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS患者拮抗剂方案中,醋酸曲普瑞林注射液+小剂量HCG双扳机方案和HCG双扳机方案均有良好的效果,相较于HCG扳机方案,双扳机方案可能更有利于诱发卵泡成熟和降低中重度OHSS的发生。

卵泡期长效长方案和黄体期长效长方案在控制性卵巢刺激中疗效对比

目的:比较分析卵泡期长效长方案和黄体期长效长方案在控制性卵巢刺激(COS)中的疗效,为临床提供一定的理论参考。方法:选取我院生殖科2018年1月—2019年12月收治的270例行COS患者作为观察对象,根据数字随机表法分为对照组120例和观察组150例。对照组采用黄体期长效长方案,观察组采用卵泡期长效长方案,比较两组COS指标和助孕效果。结果:观察组Gn总量、促黄体生成素(LH)水平均低于对照组,获卵数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优质胚胎率、临床妊娠率均高于对照组,流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在COS中,卵泡期长效长方案和黄体期长效长方案均为有效的降调超排卵方案,但从Gn使用情况、获卵数以及妊娠结局来看,卵泡期长效长方案可能效果更好,更易于被患者接受。