中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的效果分析

中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的效果分析。方法:本次研究从本院收入的中风偏瘫患者中随机抽取58例,按照随机数表法将其分为了对照组(常规康复治疗)和观察组(康复治疗联合中医针灸治疗)两组,分析患者病症改善情况。结果:治疗后观察组的综合治疗有效率和满意率均高于对照组;治疗后观察组的生活质量提升,负面情绪减少且神经功能缺损指标有改善,患者的ADL评分增加,结果优于对照组,指标对比(p<0.05),有统计学意义。结论:中医针灸结合康复治疗方式可帮助中风偏瘫患者改善病症,患者经过治疗后的综合疗效理想,满意率高,生活质量和ADL指标都改善显著,可推广。

PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果观察

观察分析医院感染管理工作中,运用PDCA循环管理方法对提高医院感染管理工作质量的作用及效果。方法:以2020.1-2020.6为参比组对象选择时间,总计纳入130例患者,实施常规管理;以2020.7-2021.1为分析组对象选择时间,总计纳入130例患者,实施PDCA循环管理方案,比较观察组间管理效果。结果:分析组药品管理质量、环境管理质量、隔离消毒管理质量、安全管理质量等评分较参比组分值高,差异显著,P值<0.05;分析组院内感染事件发生率与参比组发生率相比较低,差异显著,P值<0.05。结论:医院感染管理为院内管理工作的重要内容,PDCA循环管理方案的优势较显著,运用于医院感染管理工作中,院内感染事件明显减少,医院感染管理质量获得大幅度提高,值得予以推荐和宣传。

探讨中医护理干预用于小儿上呼吸道感染中的价值

就中医护理和常规(西医)护理对小儿呼吸道感染的临床护理效果进行对比分析。方法:本次研究供选择了80例患儿,均为我院2020年1月~2020年6月期间收治的上呼吸道感染者。采用Excel表的方法将这些患儿划分为两组,参照组(n=40)患儿实施常规护理措施。试验组(n=40)患儿实施中医护理措施。结果:患儿主要病症指标对比,试验组患者的治疗效果均明显好于对照组,且患儿家属满意度也明显高于对照组,相关数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理有助于提升上呼吸道感染患儿的康复速度,且得到患儿家属的认可,该护理方法可在临床上官方推广使用。

乳房区域灌注技术在难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎中应用价值

目的探讨乳房区域灌注技术在难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎(RGLM)中应用价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月乳房区域灌注技术137例难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床资料。结果137例患者单侧手术132例,同时双侧手术5例,单侧手术时间(30±5)min,术中出血量(60±18)mL;术后无乳头缺血坏死;RGLM伴随症状(乳房剧烈疼痛、四肢结节红斑、关节酸痛、发热、干咳和头痛等)均在1周内缓解;术后阳和汤内服(2.9±0.7)个月;平均随访时间23.5个月,复发率0.7%;9例意向母哺乳喂养6个月内均未并发哺乳期乳腺炎;乳房美容效果满意。结论乳房区域灌注技术治疗RGLM效果满意,值得临床推广。

D-D、Hb、PLR、NLR与老年急性脑梗死患者非溶栓治疗后出血性转化的关系

目的:探讨D-二聚体(D-D)、血红蛋白(Hb)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与老年急性脑梗死(ACI)患者非溶栓治疗后出血性转化(HT)的关系。方法:选取2021年5月—2023年5月遵义市播州区中医院收治的53例老年ACI非溶栓治疗后HT患者作为观察组,另选同期收治53例老年ACI非溶栓治疗后未发生HT患者作为对照组。治疗前采血测定观察组和对照组D-D、Hb、PLR、NLR水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清D-D、Hb、PLR、NLR单独及联合检测预测ACI非溶栓治疗后HT发生的临床价值。随访3个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS<3分,n=41)和预后不良组(mRS≥3分,n=12),比较预后良好组和预后不良组血清D-D、Hb、PLR、NLR水平。结果:观察组血清D-D、Hb水平低于对照组,NLR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血清D-D、Hb、NLR单独及联合检测预测ACI非溶栓治疗后HT发生的曲线下面积(AUC)为0.844、0.807、0.816、0.954,联合检测预测价值最高。预后不良组血清D-D、Hb水平低于预后良好组,NLR高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:D-D、Hb、NLR在老年ACI非溶栓后HT患者中存在明显异常表达,联合检测可提高HT预测效能,且该类指标异常表达与HT转归关系密切,还需临床高度重视,加强上述指标监测。

老年支气管扩张合并肺部感染患者痰液病原菌培养结果及药敏试验结果分析

目的:探讨老年支气管扩张合并肺部感染患者痰液病原菌培养结果及药敏试验结果。方法:选取2021年1月—2023年12月遵义市播州区中医院收治的89例老年支气管扩张合并肺部感染患者为研究对象,均采集痰液标本送检,行病原菌培养及药敏试验;统计病原菌检出情况及耐药性。结果:89例患者共分离出97株病原菌,其中革兰阴性菌检出61株(62.89%),前三为铜绿假单胞菌(29.90%)、肺炎克雷伯菌(18.56%)、大肠埃希菌(14.43%);革兰阳性菌检出32株(32.99%),前三为金黄色葡萄球菌(10.31%)、表皮葡萄球菌(8.25%)、肺炎链球菌(6.19%);真菌4株(4.12%);主要革兰阴性菌未检出对厄他培南、亚胺培南耐药菌株;其中大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松等耐药性高;主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁无耐药性,其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素等耐药性高。结论:老年支气管扩张合并肺部感染患者痰液内病原菌以革兰阴性菌为主,并存在少量真菌,还需积极参照药敏结果用药,更好促进感染消失。

活血生肌膏在肛肠疾病术后患者中的应用效果

目的:探讨活血生肌膏在肛肠疾病术后患者中的应用效果。方法:选取2023年2月—2024年1月遵义市播州区中医院收治的102例肛肠疾病术后患者。根据随机数表法将其均分为对照1组、对照2组和试验组,各34例。对照1组术后给予马应龙麝香痔疮膏,对照2组术后给予吲哚美辛呋喃唑酮栓,试验组术后给予活血生肌膏。比较三组临床疗效及不良反应,切口愈合时间,治疗前,治疗7 d后疼痛程度。结果:治疗7 d后,试验组疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分低于对照1组、对照2组,对照2组NRS评分低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组切口愈合时间明显短于对照组2组和对照1组,对照2组切口愈合时间短于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床疗效优于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予肛肠疾病手术患者术后活血生肌膏换药处理,可有效缓解疼痛,促进切口愈合,缩短病程,效果突出。

中西药联合应用治疗异位妊娠的临床效果

目的探索中西药联合使用在异位妊娠中的应用效果。方法选取2022年4月至2024年4月于遵义市播州区中医院就诊的70例行保守治疗的异位妊娠患者为研究对象,根据抽签分组法分为西药组和中西药联合组,每组各35例。西药组给予甲氨蝶呤联合米非司酮片进行治疗,中西药联合组在此基础上,给予“宫外孕1号方”口服和“消癥散”贴敷。对比两组异位妊娠患者治疗前后相关指标、临床疗效及不良反应。结果治疗前,西药组和中西药联合组β-人绒毛膜促性腺激素(β-Human Chorionic Gonadotropin,β-HCG)、妊娠囊直径均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组异位妊娠患者β-HCG、妊娠囊直径较治疗前均降低(P<0.05),且中西药联合组β-HCG、妊娠囊直径显著低于西药组(P<0.05)。中西药联合组临床有效率为94.49%,显著高于西药组的77.14%(P<0.05)。中西药联合组和西药组治疗期间恶心呕吐、腹泻或便秘、口腔溃疡、白细胞减少、肝损伤的发生率均无显著差异(P>0.05)。结论中西药联合治疗异位妊娠可缩短治疗时间、促进生理功能恢复,临床疗效确切,安全性高。

莫西沙星联合阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床有效性研究

目的评估莫西沙星联合阿奇霉素与单用莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床有效性。方法方便选取2023年3月—2024年3月遵义市播州区中医院收治的153例成人支原体肺炎患者为研究对象,根据不同治疗方法将其分为对照组(n=76)与观察组(n=77)。对照组接受莫西沙星治疗,而观察组则在此基础上增加阿奇霉素治疗,比较两组患者的临床效果、肺功能指标和症状消退时间。结果观察组临床总有效率为94.81%(73/77),高于对照组的82.89%(63/76),差异有统计学意义(χ^(2)=5.494,P<0.05)。治疗后,两组患者的用力肺活量、一秒钟用力呼气容积、峰值呼气流量均显著提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组在肺部阴影消失、退热消失、咳嗽消失及住院时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论莫西沙星联合阿奇霉素治疗成人支原体肺炎临床疗效更优,可以提高肺功能并缩短临床症状消失时间。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果分析

目的:探讨中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法:选取2023年4月—2024年4月在遵义市播州区中医院接受治疗的早期糖尿病肾病患者70例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=35,常规西医治疗)与研究组(n=35,在对照组基础上结合中医治疗)。对比两组血糖水平、肾功能指标、炎性因子水平及不良反应发生率。结果:治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白排泄率、白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均降低,研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:在早期糖尿病肾病患者的治疗中采取中西医结合治疗,可有效控制血糖水平,改善肾功能,减轻炎性反应,安全性较高。

天麻素注射液联合半夏白术天麻汤及百会穴放血治疗痰湿中阻型眩晕的临床效果观察

目的:观察天麻素注射液联合半夏白术天麻汤及百会穴放血治疗痰湿中阻型眩晕的效果。方法:选取2021年4月—2024年10月遵义市播州区中医院收治的100例痰湿中阻型眩晕患者为研究对象,随机分为对照组(给予天麻素注射液治疗)与治疗组(在对照组基础上给予半夏白术天麻汤及百会穴放血治疗),各50例。比较两组治疗效果、眩晕评定量表(DHI)评分、不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P=0.037);治疗后,两组DHI评分降低,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P=0.045)。结论:天麻素注射液联合半夏白术天麻汤及百会穴放血治疗痰湿中阻型眩晕的效果较佳,可有效减轻患者眩晕症状,且安全性较高。

整体护理对宫缩乏力性产后出血患者的影响

目的:探究整体护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用价值。方法:随机将2021年6月—2023年10月遵义市播州区中医院收治的66例宫缩乏力性产后出血患者分为对照组(n=33,常规护理干预)和观察组(n=33,整体护理干预)。对比两组护理依从性、负性情绪、不良反应、护理满意度。结果:与对照组相比,观察组护理依从性较高(P=0.010);干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度高于对照组(P=0.012)。结论:整体护理干预可以缓解宫缩乏力产后出血患者的焦虑、抑郁情绪,提高满意度,安全性好。

消痔灵原液与芍倍注射液治疗直肠脱垂的效果比较

目的:比较消痔灵原液与芍倍注射液治疗直肠脱垂的临床效果。方法:选取2020年9月—2022年12月遵义市播州区中医院收治的直肠脱垂患者60例作为研究对象,采用随机表法分为观察组和对照组,各30例。对照组接受芍倍注射液治疗,观察组接受消痔灵原液治疗。比较两组治疗效果、便秘情况、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。治疗前,两组排便困难、便后不尽、排便频率、排便时间、肛门堆积堵塞、肛门检查评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组排便困难、便后不尽、排便频率、排便时间、肛门堆积堵塞、肛门检查评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良情况发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消痔灵原液在直肠脱垂中的应用效果优于芍倍注射液,可提高治疗效果,缓解便秘情况,且未增加不良反应发生风险。

糖康1号对2型糖尿病患者的影响

目的:探究糖康1号对2型糖尿病患者的影响。方法:选取2020年12月—2021年12月遵义市播州区中医院内分泌科住院部收治的2型糖尿病患者60例为研究对象,根据随机抽签方法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规胰岛素治疗,观察组采用胰岛素联合糖康1号治疗。比较两组血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、中医证候积分、治疗效果及β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗前,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平及中医证候积分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。治疗前,两组HOMA-β、HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HOMA-β水平高于治疗前,HOMA-IR水平低于治疗前,观察组HOMA-β高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素联合糖康1号治疗2型糖尿病效果较好,可降低患者血糖水平,减轻临床症状,改善胰岛β细胞功能。

中医院药房中草药的科学储藏与保管分析

目的:本文对中医院药房中草药科学储藏和保管方法进行简要论述,以供临床参考。方法:选取我院药房自2014年3月到2017年3月采购质量相同的40份中草药进行分组研究,分成观察组和对照组,每组20份,观察组采用科学储藏、保管办法进行管理,对照组采用常规储藏、保管办法进行管理。结果:分别对40份中草药质量进行检测,根据中草药管理质量检测结果可以看出,观察组药材的变质率明显低于对照组药材,对比结果P<0.05且具有统计学意义。结论:通过科学储藏与保管可以提升中草药质量,使治疗效果得到显著提升,也使医院药房的声誉有所提升,因此,中草药科学储藏和保管值得在中医院药房中推广使用。

化瘀解毒法对脓毒症相关凝血障碍患者血管内皮功能的干预研究

目的探讨化瘀解毒法对脓毒症相关凝血障碍(SIC)患者血管内皮功能的干预作用。方法选择贵州中医药大学第一附属医院重症医学科60例脓毒症相关凝血障碍患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在常规治疗上加用化瘀解毒法(方选加味血府逐瘀汤)内服治疗,对照组在常规治疗上予等量温水内服治疗,7天为1个疗程。两组患者通过床旁B超监测治疗前和治疗后7天血管内皮依赖性舒张功能(FMD)及检测治疗前和治疗后两组第4、7天的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)及血小板计数(PLT)等指标的变化,应用SPSS 26.0统计学软件进行统计分析。结果两组患者治疗后第7天急性生理及慢性健康评分II(APACHE-II)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分、中医症候学积分以及SIC评分均较治疗前下降,且治疗组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后FMD、PLT、APTT、PT、Fbg、D-D均改善,且治疗组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀解毒法能明显改善脓毒症相关凝血障碍患者FMD,改善凝血功能,降低SIC评分;同时能显著降低APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分,中医证候学积分,提高疗效,改善预后,其作用机制可能是其对脓毒症相关凝血障碍患者血管内皮功能具有一定的保护作用。

基于Nrf2/ARE信号通路探讨白藜芦醇治疗非酒精性脂肪性肝炎大鼠的作用机制

目的基于Nrf2/ARE信号通路探讨白藜芦醇治疗非酒精性脂肪性肝炎大鼠的作用机制。方法利用高脂饮食法进行非酒精性脂肪性肝炎大鼠造模。大鼠分为对照组(CD组)、高脂饮食组(HCD组)、白藜芦醇组(HCD+RSV组)及(白藜芦醇+OAD85)组(HCD+RSV+OAD85组),每组8只。CD组始终喂养普通饲料,其他组自由高脂饮食。(HCD+RSV)组及(HCD+RSV+OAD85)组在喂养第4周开始灌胃给予10 mg/kg RSV或(10 mg/kg RSV+100μg/kg OAD85),连续灌胃给药28 d(OAD85为Nrf2/ARE抑制剂齐墩果酸衍生物)。HE染色观察肝组织病理学改变,肝组织冰冻切片油红O染色观察脂肪量变化,试剂盒检测ALT、AST、TC、TG、HDL、LDL和FFA,Western-blot和qRT-PCR检测Keap1、Nrf2、ARE、NQO1、HO-1蛋白和mRNA表达。结果与CD组相比,HCD组肝脂肪变性、小叶炎症、门静脉炎症、肿胀程度NASH评分、脂肪含量及血清中ALT、AST升高(P<0.05),与HCD组相比,(HCD+RSV)组上述指标均降低(P<0.05),HCD组与(HCD+RSV+OAD85)组差异无统计学意义(P>0.05)。与CD组相比,HCD组NQO1、HO-1、Nrf2、ARE蛋白及mRNA表达均明显升高(P<0.001),Keap1蛋白表达降低(P<0.001),与HCD组对比,(HCD+RSV)组NQO1、HO-1、Nrf2、ARE蛋白及mRNA表达亦明显增加(P<0.001),Keap1蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.001),HCD组与(HCD+RSV+OAD85)组差异无统计学意义(P>0.05)。结论白藜芦醇治疗非酒精性脂肪性肝炎大鼠可能是基于Nrf2/ARE信号通路激活机制,从而改善氧化应激水平,可减轻肝病理损伤。

《傅青主女科》之妇人血崩七症用药初探

《傅青主女科》为妇人杂病之经典古籍,针对妇人血崩典型七证有独到见解,见血崩不急于止血,待临症象神,辨证准确,用药精简。崩漏为妇科常见病,出血量过多可为急重之症不容忽视。本文围绕书中所写,从起病原因,治法规律加以总结,将卷中方剂用药特色等加以深层分析。《傅青主女科》对后人在崩漏诊治中影响深远,特色的治疗理念值得世人反复研读应用于临床之中。

复方黄柏液治疗糖尿病足感染创面的效果观察

目的:探讨复方黄柏液治疗糖尿病足感染创面的临床效果。方法:取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的81例糖尿病足感染患者,随机分两组,即对照组(40例)和观察组(41例)。对照组使用0.5%碘伏消毒,包扎;观察组使用复方黄柏液消毒,包扎。记录两组患者足部创面情况,进行疗效评定,记录不良反应。结果:观察组治疗有效率为95.12%,明显高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(Z=-2.43,P=0.015),。两组患者均未出现严重的全身性不良反应,如发热、肝肾功能损害等。但对照组有14例患者在使用碘伏换药过程中出现不同程度皮疹,发生率为35%,有1例患者出现过敏性皮炎,行停药、对症治疗后好转;观察组患者未出现明显皮疹现象。结论:复方黄柏液治疗糖尿病足感染的疗效明确,有效促进溃疡愈合,安全可靠。

临床常用抗肿瘤中药的作用机制及抗肿瘤方剂分析

肿瘤是目前公认的病死率最高的疾病之一,而临床中肿瘤的治疗多采取手术、放疗、化疗、生物治疗以及中医药治疗等多种方法联合的综合治疗模式。随着人们对中医中药治疗肿瘤的认同度增高,以及中医对肿瘤的认识逐渐深入,中医中药治疗肿瘤越来越受到关注。笔者通过查阅文献和书籍,针对肿瘤发生的不同病因病机,就目前临床常用抗肿瘤中药的药理作用及相关抗肿瘤方剂进行总结,以期为临床用药提供参考。