冶金建筑行业电焊工职业病发病情况分析

冶金建筑行业电焊工职业病发病情况分析张成新四川省攀枝花市十九冶医院６１７０２３电焊作业是一种多毒物，多因素综合影响的工种，可引起电焊工尘肺、工业性氟病，慢性锰中毒等几种职业病［１］。为了解冶金建筑行业电焊工的职业危害情况，我们对十九冶从事电焊作业的４...

血液透析室的医院感染控制与管理

目的：探讨血透室医院感染的控制与管理。方法：成立科室感染控制小组，通过完善管理制度及管理措施，制定切实有效的消毒、隔离等措施。结果：通过有效的管理与控制，提高了医疗质量，确保了医疗安全，有效的提高了透析患者的透析质量和长期生存率。结论：规范化管理能有效控制血液透析患者医院感染的发生。

导管引流并尿激酶注入治疗糖尿病并结核性胸膜炎15例报道

目的 探讨中心静脉导管胸腔内置入引流并配合负压吸引、尿激酶注入治疗糖尿病并结核渗出性胸膜炎的疗效。方法 将29例糖尿病合并结核性胸膜炎患者随机分为2 组,15 例胸腔内置入中心静脉导管引流,胸液排尽后注入尿激酶10 万u,封管12h后负压吸引,如此反复。14例每周抽液3次。观察两组患者体温、胸液吸收时间和并发症。结果 置管组体温恢复正常、胸液吸收时间明显短于抽液组(P<0.01)。置管组胸膜较前增厚2/15例;抽液组10/14 例,形成包裹性积液3 例。结论 中心静脉导管胸腔内置入引流,配合负压吸引、尿激酶注入治疗糖尿病并结核性胸膜炎,能明显减轻结核中毒症状,缩短胸液吸收时间,减轻胸膜肥厚与粘连,防止包裹性胸腔积液。

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的镜下治疗体会

目的 总结 2 2例LC后胆漏病例的再次腹腔镜探查 ,置管引流的效果。方法 回顾性分析 2 2例胆漏病例的临床表现 ,再次腹腔镜探查情况及治疗方法、疗效。结果 全部病例均行腹腔镜探查 ,排除肝总管、胆总管、左右肝管损伤及胆囊管钛夹脱落后 ,于镜下置管引流 ,全部治愈。结论 对于毛细胆管渗胆 ,迷走胆管胆漏这一类漏胆量较小的情况 ,镜下置管引流疗效确切 ,避免了不必要的开腹引流术。

Vojta法结合Bobath法辅以高压氧治疗脑瘫的临床研究

目的评价Vojta法配合Bobath法辅以高压氧治疗脑瘫的疗效。方法将90例脑瘫患儿随机分为2组:治疗组采用Vojta法配合Bobath法辅以高压氧治疗,对照组采用推拿和针灸治疗。结果经过6个月的治疗,治疗组患儿的疗效明显优于对照组(P<0.01),且1岁以内的患儿疗效明显优于大于1岁者(P<0.01)。结论Vojta法配合Bobath法辅以高压氧治疗脑瘫患儿有较好的疗效。

异氟醚麻醉下雷米芬太尼抑制切皮心血管反应的最低血浆有效浓度

目的测定雷米芬太尼抑制切皮刺激心血管反应(心率增快和血压升高不超过基础值20%)的最低血浆有效浓度(MPCBAR)。方法40例妇科择期开腹手术患者均分为两组,呼气末异氟醚浓度分别维持在0.5MAC(Iso0.5组)和1.0MAC(Iso1.0组),并稳定15min以上。气管插管后两组按预设浓度TCI雷米芬太尼,以切皮刺激反应和血流动力学变化为指标,采用序贯法测定两组雷米芬太尼的MPCBAR。结果Iso0.5组雷米芬太尼MPCBAR为(3.33±0.38)ng/ml,95%可信区间为2.94～3.73ng/ml;Iso1.0组雷米芬太尼MPCBAR为(2.17±0.74)ng/ml,95%可信区间为1.39～2.94ng/ml。结论维持较高的呼气末异氟醚浓度能有效降低雷米芬太尼抑制妇科手术切皮刺激心血管反应的MPCBAR。

阿齐霉素三联与克拉霉素三联疗法根除HP的疗效比较

目的了解阿齐霉素短程三联疗法根除HP的疗效。方法将56例合并HP感染的消化性溃疡和慢性胃炎患者随机分为两组,治疗组给予阿齐霉素每天500mg,开始3d口服;奥美拉唑20mg,1d 2次;阿莫西林1.0g,1d 2次,疗程1周。对照组给予克拉霉素500mg,1d 2次,疗程1周。阿莫西林及奥美拉唑用量及疗程同治疗组。结果治疗组和对照组HP根除率分别为86.7%(26/30)和88.5%(23/26),两组根除率无显著性差异(P>0.05)。结论阿齐霉素短程三联疗法与克拉霉素短程三联疗法根除HP疗效相当且更经济,阿齐霉素可作为临床根除HP新选择。

急性消化道大出血术中结肠镜检查的应用

目的探讨术中结肠镜在急性消化道大出血诊断治疗中的应用价值。方法对常规检查不能明确病因经内科综合治疗不能止血,需急诊剖腹探查的急性消化道大出血25例患者,在术中进行结肠镜检查,寻找出血原因和部位。结果 25例患者均成功地检出了出血部位和原因,其中小肠恶性肿瘤出血7例,小肠良性肿瘤出血5例,小肠溃疡、憩室等其他良性疾病10例,升结肠血管畸形1例,肝曲带蒂巨大息肉1例,溃疡性结肠炎1例。结论对不明原因的急性消化道大出血病人需急诊剖腹探查时,术中结肠镜的应用是一种操作简便,定性准确,病变检出率高的有效方法。

应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的手术注意事项及疗效。方法对91例老年股骨粗隆间骨折行DHS内固定，术后早期功能锻炼，延迟负重。结果随访1～3年（平均2年），按黄公怡疗效评定标准，优69例，良21例，差1例，优良率98％。结论DHS系统是老年股骨粗隆间骨折可靠的内固定方法，可以早期进行功能锻炼。

ACCESS化学发光仪定标曲线再利用的方法介绍

ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析系统,具有检测速度快、灵敏度高、试剂稳定时间长等优点,但试剂不开放,检测成本高,尤其是更换新批号的试剂时需重新测试制作新的定标曲线,导致每个新批号试剂盒至少12 TEST的试剂不能用于临床标本的测定.如何在保证检测质量的情况下降低成本,成为用户关心的问题.我们在实际工作中,摸索出以下几种方法可重复利用定标曲线,从而大大降低成本,经过一年多的结果观察,效果满意,现介绍如下:

我院药房配方和调剂差错原因分析及对策

药剂科是医院的一个重要部门,保证患者安全、有效、经济、合理的用药是药学工作者的责任.配方和调配是一个重要环节,若出现差错,轻者将耽误患者治疗,重者可威胁到患者的生命安全.笔者对我院药房在配方和调剂中出现的差错进行了总结,以便在以后的工作中提高警惕,防止差错再次发生.

食道癌术后胃食管返流的护理

总结了26例食道癌术后胃食管返流患者的护理经验。包括消化道护理、体位护理、饮食护理、穴位按摩加多源红外线理疗等护理干预,有效减轻了食道癌术后胃食道返流,均治愈出院。认为精心有效的护理对于促进胃食管返流患者的康复至关重要。

轮状病毒肠炎血清肌酸激酶同工酶的改变及临床意义

目的探讨轮状病毒(RV)肠炎患儿不同腹泻状态下血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)的改变与临床意义。方法选择≤2岁小儿为研究对象。按脱水程度分为无脱水、轻度脱水和中重度脱水3组。应用生化分析仪测定患儿血清CK-MB。结果无脱水与轻度脱水组血清CK-MB水平比较无显著性差异(P>0.05),中重度脱水组与前2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论 RV肠炎患儿血清CK-MB升高水平与脱水程度有密切相关。对中重度脱水肠炎患儿应监测心肌损害情况。

髂肌筋膜间隔综合征7例诊治体会

目的 探讨髂肌筋膜间隔综合征的诊断和治疗。方法 回顾性分析我院收治的 7例病人 ,1例采用穿刺抽血减压 ,6例采用手术治疗 ,切开髂肌筋膜 ,清除血肿减压 ,均使股神经和股外侧皮神经获得了减压。结果 7例病人通过 12～ 18个月的随访 ,股四头肌肌力、下肢的感觉及膝反射均恢复正常。结论 在伤后 2 4小时内就诊者 ,可试行穿刺抽血减压 ,在伤后 48小时后就诊者 。

输尿管镜钬激光碎石治疗肾绞痛40例体会

目的探论急诊输尿管镜下取(碎)石术治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛的临床应用价值。方法采用急诊输尿管镜下取(碎)石术治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛患者40例,其中上段3例,中段9例,下段28例。较小结石用取石钳取出,较大者用气压弹道碎石。结果上、中、下段结石治疗成功率分别为66.7%、88.9%、92.8%;未出现输尿管粘膜撕裂、断裂、菌血症等严重并发症。结论急诊输尿管镜下治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛安全有效,损伤小,可作为首选方法之一。

腓骨远端解剖型钢板联合螺钉治疗三踝骨折的疗效观察

目的探讨腓骨远端解剖型钢板联合螺钉治疗三踝骨折的临床效果。方法回顾性总结38例(观察组)外伤性三踝骨折患者采用用腓骨远端解剖型钢板固定外踝,可吸收内固定螺钉固定内踝、后踝;选择既往临床资料完整、采用其他方法治疗的三踝骨折患者27例作为对照组。结果观察组38例手术成功,术后随访,其中优29例,良7例,可2例,优良率94.7%,显著高于对照组的77.8%(21/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖型钢板联合螺钉治疗三踝骨折是治疗三踝骨折的有效方法。

儿童鼻咽部腺样体肥大CT分析

目的总结儿童腺样体肥大的CT影像学特点。方法对30例经穿刺活检病理证实为腺样体肥大的儿童CT影响学特点进行回顾性分析。结果 30例儿童腺样体肥大的CT特点包括:均可见咽后壁类圆形软组织肿块,边界清楚,轮廓光整,密度均匀,大小不等,最大2.0cm×2.5cm,咽间隙、咽旁间隙、椎前肌间隙及气道均有不同程度变窄。结论 CT检查可发现和显示儿童腺样体肥大的病变,并可显示肥大范围,了解气管、咽鼓管阻塞程度,有助于临床诊疗。