急性胰腺炎左上腹积液与脾脏并发症相关性的影像学研究

目的基于影像学分析急性胰腺炎(AP)伴左上腹不同部位积液与脾脏相关并发症发生风险之间的关系。方法采集2018年1月至2022年12月西部战区总医院收治的236例AP患者的CT或MRI图像。采用优势比的χ^(2)检验分析影像图像中胰尾胰瘘(PFIT)、网膜囊假性囊肿(PILS)和左肾前筋膜内积液与各类脾脏并发症之间的相关性。采用两独立样本t检验分析前述3种左上腹积液患者与其对照组的急性胰腺炎严重程度床边评分(BISAP)评分。结果PFIT与脾门假性囊肿(OR=2.714,P<0.001)、脾梗塞(OR=9.970,P<0.001)、脾包膜下积液(OR=10.903,P<0.001)、脾破裂(OR=20.576,P<0.001)和左侧区域性门静脉高压(SPH)(OR=6.524,P<0.001)之间均呈正相关。而PILS与脾门假性囊肿(OR=0.471,P=0.01)、脾梗塞(OR=0.316,P=0.010)、脾包膜下积液(OR=0.512,P=0.032)、脾破裂(OR=0.092,P<0.001)和SPH(OR=0.492,P=0.009)之间均呈负相关。PILS患者与其对照组的BISAP评分是0.511±0.723和1.828±1.050(P<0.001)。结论PFIT和PILS分别是脾脏并发症的重要风险因子和保护因子;AP合并PILS者,其进展为重症急性胰腺炎(SAP)的风险会有所降低。