攀枝花地区1214例新生儿感染性肺炎病原学特点分析

目的探讨攀枝花地区新生儿感染性肺炎患儿病原分布及特点,为临床预防及诊治提供参考依据。方法回顾性分析2010~2016年住院治疗的1214例新生儿感染性肺炎的病原学特点。病原学来源包括鼻咽抽吸物进行细菌培养、血培养、TORCH、输血前检查,并对其特点进行分析。结果 1214例新生儿中397例于冬季入院,240例于夏季入院,冬季与夏季入院人数有统计学差异;标本送检率以血培养最高(86.82%),痰培养最低(54.70%);而异常细菌检出率以痰培养最高(46.23%),血培养阳性率较低(2.85%)。有307例痰培养细菌异常检出阳性,其中检出肺炎克雷伯杆菌82株(26.71%),金黄色葡萄球菌68株(22.14%),大肠埃希菌62株(20.20%)。血培养阳性前三位细菌为大肠埃希菌8株(26.67%)、肺炎克雷伯杆菌6株(20.00%)金黄色葡萄球菌4株(13.33%)。结论攀枝花地区新生儿感染性肺炎主要在冬季发病较多,肺炎克雷伯杆菌为本地区新生儿感染性肺炎住院患儿感染的首位致病菌。肺炎新生儿患者,痰培养阳性率高,针对性强,值得推广。

寒喘祖帕颗粒联合布地奈德治疗缓解期小儿哮喘疗效及其对肺功能的影响

目的：探讨寒喘祖帕颗粒联合布地奈德治疗缓解期小儿哮喘疗效及其对患儿肺功能的影响。方法：86例缓解期小儿哮喘患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组均为43例。所有患儿均进行纠正酸碱与电解质平衡等常规治疗,对照组同时给予布地奈德,2次/d,200μg/次。观察组在对照组基础上另给予寒喘祖帕颗粒治疗,1袋/次,2次/d,两组患儿的治疗时间均为1个月。治疗后,观察两组患儿临床疗效。治疗期间及治疗后,观察两组喘息、胸闷、咳嗽及肺部哮鸣音等症状的缓解时间。治疗前后,分别检测两组患儿肺功能指标（PEF、FEV1/FVC%、FEV1及FVC）,血气指标（PaO2、PaCO2及pH）,炎性因子（TNF-α、IL-1β、IL-4及hsCRP）。结果：治疗后,观察组总有效率为93.0%,明显高于对照组的72.1%（P〈0.05）。治疗期间,观察组喘息、胸闷、咳嗽及肺部哮鸣音等症状的缓解时间分别为（5.17±0.67）d、（3.87±0.35）d、（4.34±0.47）d及（7.21±0.79）d,均明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后,观察组PEF、FEV1/FVC%、FEV1及FVC水平分别为（6.97±1.01）L/S、（55.18±5.06）%、（2.97±0.32）L及（5.57±0.53）L/S,均明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后,观察组PaO2、PaCO2及pH值水平分别为（73.24±7.47）mmHg、（52.15±6.27）mmHg及（7.37±0.13）,改善程度均明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后,观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-4及hs-CRP水平均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：寒喘祖帕颗粒联合布地奈德治疗缓解期小儿哮喘疗效较好,能够有效改善患儿肺部功能,缓解机体炎症反应,值得进行深入研究。