浅析实施会阴侧切对进行阴道分娩的初产妇盆底肌功能的影响

目的 :分析实施会阴侧切对进行阴道分娩的初产妇盆底肌功能的影响。方法 :选取2014年7月至2016年8月期间在四川省攀枝花学院附属医院进行阴道分娩的164例初产妇作为研究对象。将这164例初产妇随机分为侧切组(n=82)和未侧切组(n=82)。在这两组初产妇进行阴道分娩期间,对侧切组产妇进行会阴侧切,对未侧切组产妇不进行会阴侧切。在产后6周,对比两组产妇会阴疼痛、压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍等产后并发症的发生率和产后盆底肌肌力的正常率。结果 :侧切组产妇产后会阴疼痛、性功能障碍的发生率均高于未侧切组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。侧切组产妇产后盆底肌肌力的正常率为51.22%,未侧切组产妇产后盆底肌肌力的正常率为79.27%。侧切组产妇产后盆底肌肌力的正常率低于未侧切组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行阴道分娩的初产妇实施会阴侧切可造成其盆底肌功能受损。

肥胖与子宫肌瘤发病的相关性分析

目的:探讨肥胖与子宫肌瘤发病的关系。方法:选取我院就诊的382例子宫肌瘤患者作为病例组,选择同期我院体检中心的382例健康女性作为对照组。采用调查问卷收集两组的人口学资料和体检资料。结果:病例组和对照组的年龄、学历比较差异无统计学意义(均P>0.05);病例组的身体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腹壁脂肪厚度、运动时间与对照组比较,差异均有统计学意义(均<0.05)。经多因素Logistic回归分析,BMI、WC、WHR和腹壁脂肪厚度是女性子宫肌瘤发病的危险因素;运动30~90min/w、>90min/w是女性子宫肌瘤发病的保护因素。结论:肥胖是子宫肌瘤发病的危险因素,其中BMI≥24.00kg/m^2、WC≥80cm、WHR>0.88、腹壁脂肪壁厚度>20mm的女性更易患子宫肌瘤,而运动是子宫肌瘤发病的保护因素。临床上应指导肥胖女性控制体重、增加运动时间,从而减少子宫肌瘤的发病。

对产妇进行延续性护理在改善其产后抑郁及健康状况方面的效果

目的 :探讨对产妇进行延续性护理在改善其产后抑郁及健康状况方面的临床效果。方法 :将2016年1月至2017年2月期间在四川省攀枝花学院附属医院妇产科分娩的92例产妇作为研究对象。将这92例产妇随机平均分为对照组和观察组。对两组产妇均进行围产期的常规护理。在此基础上,对观察组产妇进行延续性护理。然后,比较两组产妇接受治护前后SDS(抑郁自评量表)的评分和SF-36(健康调查简表)的评分。结果:治护后,与治护前相比,两组产妇SDS的评分均降低,P <0.05;与对照组产妇相比,观察组产妇SDS的评分较低,其SF-36的评分较高,P <0.05。结论 :对产妇进行延续性护理在改善其产后抑郁及健康状况方面的效果显著。

妊娠期糖尿病患者血清RBP4和SF的表达及与胰岛素抵抗的关系研究

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和铁蛋白(SF)的表达及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择2014年12月-2016年3月入医院进行葡萄糖筛查的70例孕产妇纳入本研究,其中37例妊娠糖尿病患者为A组,33例妊娠正常糖耐量者为B组,同时选择30例正常健康非妊娠妇女为C组,对比各组年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕期BMI、孕周、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清RBP4、空腹胰岛素(FINS)、血清SF、IR指数(HOMA-IR)。结果 3组孕前BMI差异有统计学意义(P<0.05);A组孕期BMI、孕期体质量增加均明显大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组FBS、FINS、HOMA-IR、Hb A1c、TG、RBP4、SF、HDL-C比较差异有统计学意义(P<0.05),且A组的FBS、FINS、HOMAIR、Hb A1c、TG、RBP4、SF明显高于B组和C组,而HDL-C明显低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM患者血清RBP4的水平与孕期BMI、孕期体质量增加、FBS、FINS、HOMA-IR、TG、Hb A1c呈正相关(P<0.05),GDM组血清SF与孕期体质量增加、FBS、FINS、HOMA-IR、TG、Hb A1c呈现正相关(P<0.05)。结论 GDM患者血清RBP4和SF明显高于正常糖耐量孕妇及非妊娠健康妇女且均与IR相关,血清RBP4和SF可能通过调节IR而参与GDM的发生和发展。

子宫肌瘤发病影响因素的病例对照研究

目的分析攀钢集团总医院子宫肌瘤患者发病的影响因素,为开展子宫肌瘤的防治措施提供依据。方法选取2016年1月—2019年1月于攀钢集团总医院诊断为子宫肌瘤女性纳入病例组,同期在医院健康管理中心体检的正常女性纳入对照组,采用自行编制的调查问卷收集两组研究对象的人口学资料、体检资料、生活习惯、生育情况和不良心理状态;采用焦虑自评量表和抑郁自评量表调查两组研究对象的焦虑和抑郁情况。子宫肌瘤发病影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果病例组423例,对照组451人,两组研究对象平均年龄、民族和学历差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI(OR=1.089,95%CI:1.030~1.151)、腰围≥80 cm(OR=4.423,95%CI:1.503~13.015)、腹壁脂肪厚度>20 mm(OR=3.602,95%CI:1.902~6.823)、流产1~4次(OR:5.380~35.874,95%CI:3.466~63.496)、食用豆制品频率≥3次/周(OR:2.020~3.727,95%CI:1.367~5.897)、SAS评分(OR=2.308,95%CI:1.341~3.972)和SDS评分(OR=2.119,95%CI:1.457~3.081)是子宫肌瘤发病的危险因素。结论肥胖、流产、食用豆制品频率高、抑郁和焦虑是子宫肌瘤发病的危险因素。

四川省门诊女性中TruScreen检查用于子宫颈癌前病变早期诊断的准确性研究

目的:在四川省妇科门诊女性中评估TruScreen检查作为子宫颈高级别病变早期诊断技术的准确性。方法:2019年6月至2021年1月,邀请在四川省16家医院妇科就诊拟进行子宫颈阴道镜检查的女性参与研究。纳入标准为近期发现细胞学异常或高危型人乳头瘤病毒(humanpa pillomavirus,HPV)阳性,或有可疑临床症状。研究对象在阴道镜检查前先行TruScreen检查,然后在阴道镜下行活检。组织学诊断为金标准评价TruScreen的准确性。结果:纳入1319名女性,其中41.8%的女性TruScreen检查阳性。纳入分析的女性中,组织学高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)阳性的检出率为25.5%。TruScreen用于初筛的灵敏度、特异度、AUC分别为87.2%、70.5%和0.789(0.761,0.816)。TruScreen的灵敏度显著高于细胞学(87.2%vs73.9%,P<0.001)。45岁以上的女性中,HPV检测与TruScreen的灵敏度接近(85.7%vs81.9%,P=0.481)。高危型HPV阳性女性中,用TruScreen分流后阳性患者中的HSIL+检出率显著高于用细胞学分流后ASC-US+患者中的HSIL+检出率(55.4%vs38.4%,P<0.001)。分流TruScreen检测的灵敏度和特异度均显著高于细胞学(89.7%vs730%,67.7%vs47.8%,P<0.001)。结论:TruScreen检查是一种灵敏度和特异度较高的子宫颈高级别病变早期诊断技术。

二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的效果及对TBIL、UA、mA1b和血糖水平的影响

目的分析二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的效果及对总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)、尿微量蛋白(m A1b)、血糖水平的影响。方法选取2015年7月-2017年6月攀枝花学院附属医院收治的妊娠期糖尿病患者136例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各68例。观察组采用二甲双胍口服、对照组采用皮下注射门冬胰岛素。比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)水平,TBIL、UA、m A1b水平及治疗后妊娠结局、围生儿结局、用药安全性的差异。结果治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖和Hb A1C水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0. 05);而两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。治疗后,两组患者TBIL水平高于治疗前,UA、m A1b低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0. 05);且观察组患者TBIL水平高于对照组,UA、m A1b低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。观察组患者羊水过多、胎膜早破、剖宫产、巨大儿、早产、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。观察组用药安全构成比与对照组比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论二甲双胍能有效控制妊娠期糖尿病患者血糖水平、安全可靠,且能显著提升TBIL水平、降低UA和m A1b水平,改善母婴结局、利于优生优育,可视其为胰岛素的替代治疗药物。

早发性卵巢功能不全患者血清25-OH-VD、DBP、SIRT1与性激素和氧化应激的关系研究

目的:探讨早发性卵巢功能不全(POI)患者血清25-羟基维生素D(25-OH-VD)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)与性激素和氧化应激的关系。方法:选取2019年1月~2020年12月攀枝花学院附属医院妇产科收治的97例POI患者(POI组),另选取同期54名体检健康女性(对照组)。检测两组血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)]、氧化应激[超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、25-OH-VD、DBP、SIRT1水平。采用Pearson/Spearman相关系数分析POI患者血清25-OH-VD、DBP、SIRT1与性激素、氧化应激指标的相关性,Logistic回归分析血清25-OH-VD、DBP、SIRT1与POI的关系。结果:POI组FSH、LH、MDA、DBP水平高于对照组,E2、AMH、SOD、GSH-Px、25-OH-VD、SIRT1水平低于对照组(P <0.05)。Pearson/Spearman相关系数显示,POI患者血清25-OH-VD、SIRT1与FSH、LH、MDA呈负相关,与E2、AMH、SOD、GSH-Px呈正相关(P<0.05);血清DBP与FSH、LH、MDA呈正相关,与E2、AMH、SOD、GSH-Px呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,25-OH-VD(OR=0.825,95%CI:0.741~0.919)、SIRT1(OR=0.872,95%CI:0.810~0.938)是POI发生的保护因素,DBP(OR=1.173,95%CI:1.074~1.282)是危险因素(P<0.05)。结论:POI患者血清25-OH-VD、SIRT1水平下调,DBP水平上调,与性激素和氧化应激相关,可能成为POI的辅助预测因子。