氨甲环酸不同给药方式对同期双侧全膝关节置换有效性及安全性研究

目的探讨氨甲环酸(TXA)不同给药方式对同期双侧全膝关节置换(TKA)的有效性及安全性。方法以攀枝花市中西医结合医院2017年1月—2018年7月收治的240例行同期双侧TKA患者为研究对象,随机分为A组(80例)、B组(80例)、C组(80例);其中A组给予TXA静脉点滴联合关节腔内注射,B组给予TXA关节腔内注射,C组给TXA静脉点滴;对比3组手术指标、凝血功能、血红蛋白(Hb)变化幅度、红细胞压积(Hct)变化幅度、D-二聚体水平变化幅度及并发症发生率。结果 3组手术时间、D-二聚体水平变化幅度、并发症发生率无明显差异(P>0.05);A组失血量明显低于B、C组, B组失血量明显低于C组(均P <0.05);3组凝血功能无明显差异(P> 0.05);术后3d,A组Hb、Hct及D-二聚体水平变化幅度明显低于B、C组,且B组Hb、Hct及D-二聚体水平变化幅度明显低于C组(均P <0.05);A组术后并发症发生率明显低于B、C组(P <0.05),B组与C组之间无明显差异(P> 0.05)。结论联合静脉与关节腔内给予同期TKA患者TXA能够明显降低患者失血量,并明显降低Hb及Hct变化,对患者并无明显的不良作用,值得在临床推广应用。